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微话大健康老年人得了鼻息肉怎么办

鼻息肉是一种常见鼻病,多发于20~30岁的年轻人,但近年来,随着生活水平提高,平均寿命延长,老人被诊断为鼻息肉的也越来越常见。

那么什么是鼻息肉,老年人还鼻息肉该怎么处理,什么程度的鼻息肉需要手术治疗呢,如果不恰当治疗的话会诱发什么其他疾病吗?

这一系列的问题,今天医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李刚为大家一一解答。

一位退休教师,75岁,常年坚持锻炼,看上去身体健康且脸色红润。可是,近半年,他说话鼻音越来越重,鼻子什么味道都闻不到,还经常有痰倒流到咽喉。他并没有怎么在意,以为只是普通感冒或者鼻炎,吃了很多“消炎药”,可是症状不但没有好转反而越来越严重了。

最近1个月来,他的两边鼻子经常塞住,特别是睡觉的时候,不得不张口呼吸。随着睡眠质量的下降,他也感到经常性的疲惫和心情烦躁。

到医院作了鼻咽镜检查后,发现他的两边鼻腔都被灰白色半透明的东西塞满了。医师说,“老人家,您得了鼻息肉”。在医生的规劝下,他选择了手术治疗,住院几天后,恢复健康出院。

什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜极度肥厚、水肿形成的。

开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂,此时称息肉样变性。病变继续发展,因水肿组织的重力作用,逐渐下垂而形成有蒂的息肉。

鼻息肉可分为水肿型(粘液型)、血管型(出血型)、纤维型、囊肿型等数种,一般常见者为水肿型或混合出现。

为什么会长鼻息肉

鼻息肉产生的原因至今尚不够清楚。但过敏反应(过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏)和感染(鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染)是其发病的两个重要因素。

鼻息肉是由鼻部粘膜长期水肿所致,是多种因素共同作用的结果,以变态反应和慢性炎症为主要原因。

怎么才能确诊鼻息肉

首先,前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软,可移动,不易出血,不感疼痛,根据上述典型发现,诊断较易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到,检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及鼻窦CT片,可明确病变的部位和范围。

然而,对于老人,一些鼻腔鼻窦肿瘤需要和鼻息肉鉴别。如果发现某些鼻腔新生物表面不光滑、质脆、易出血,或鼻涕中带血,应提高警惕,尽早摘除,进行病理检查,以免延误病情。

怎么治疗老人鼻息肉

鼻息肉的治疗方法主要为手术切除,并给予病因治疗,如抗过敏性,减少感冒等。对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术。

现在的作鼻息肉手术,都是鼻内镜下微创手术,只要在两个鼻孔用一种叫做切吸刀的设备,像收割机一样,很快就把鼻息肉全部切除了,一般出血不多,术后恢复也很快。虽然老年人年纪不小了,但只要身体健康,心肺功能正常,没有其他慢性疾病,手术风险不大。

对于一些患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病,身体状况不佳的老人,麻醉和手术的风险很大,也可以采取保守治疗。主要采用鼻腔冲洗、鼻腔喷药和口服药物,也可以达到减轻症状的目的。

不及时治疗会怎样

长期鼻塞,睡眠打鼾,其实是呼吸道阻塞的表现,会导致缺氧,血压增高,增加心脏负担,不但加速血管硬化,严重时甚至引起心梗、中风其他严重的问题。

术前术后注意事项

01

为了确保手术成功,手术前2周需要开始吃药、喷鼻子和清洗鼻腔。

02

为防止血栓长期服用阿司匹林及其他抗凝药物的老人,应该停药至少10天才能手术。

03

刚做完手术1周内避免剧烈运动,避免烟酒,以防止继发性出血。

04

鼻息肉很容易复发,手术治疗后,仍然应该继续吃药、鼻腔喷药及鼻腔冲洗,还需要按照医生的要求,医院复查,换药。

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来源:好大夫在线

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