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关于鼻息肉

鼻息肉

鼻息肉为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成,慢性感染和变态反应是主要致病的原因。鼻息肉长期病情持续发展会诱发持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛、耳鸣等症状。对于儿童而言,鼻息肉可能会导致面部畸形而出现“蛙鼻”。什么疾病会引发鼻息肉1.慢性感染:鼻腔感染会释放出细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。2.变态反应:因为变态反应在鼻部多次发生,经过组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。3.药物影响:近年发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。鼻息肉病情恶化会诱发咽喉炎、中耳炎,长期呼吸受阻会造成心、肺功能损害。鼻息肉对青少年的影响更为显著,记忆力下降,睡眠质量差,长此以往还可能会导致面部发育畸形。对于老年人而言,鼻息肉影响正常的思维,增大了老年痴呆的可能性。鼻息肉的突出表现有哪些1.鼻塞:初期患者症状表现为鼻塞,但如果没有及时发现和治疗,患者鼻塞会加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。2.喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。3.头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。4.睡眠打鼾、张口呼吸,闭塞性鼻音。5.听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,可引起听力下降等耳部症状,系由于耳咽管咽口受压所致。6.少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压,破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等。如曾经就有鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶同时压迫海绵窦的病例,患者表现为眼肌麻痹眼球突出和视野损失。7.蛙形鼻:如病史长息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓蛙形鼻。息肉若突出前鼻孔,因受空气尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。什么是鼻中隔偏曲?鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法









































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