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海门一男子右眼老是流泪,鼻部CT震惊医生

眼角流脓一年多

原因竟是鼻窦里有“金属异物”

家住海门的黄先生从一年前开始出现右眼流泪的情况,始终不见好转。上周,医院眼科门诊就诊。经过检查,黄先生被诊断为泪囊炎,需要入院做个小手术,名叫鼻腔泪囊吻合,是眼科的一种常规手术。

手术前的准备工作里,医生发现黄先生的右鼻孔内有息肉。鼻息肉的存在会对鼻腔泪囊吻合手术效果产生很大影响,往往发现这种情况时,都会联合耳鼻喉科为病人做鼻内镜手术,将泪囊炎和鼻息肉一并处理掉。所以当天请来了耳鼻喉科的医生会诊,取得了黄先生的理解后取消了手术,安排他去做了鼻部CT检查。

拿到CT检查结果时,医生办公室炸开了锅。大家拿出片子一看,黄先生右侧鼻翼位置,赫然有个弯曲的条状物,形状清晰规则,“这种高密度影,加上它的形状,肯定是铁钉之类的”,为黄先生会诊的耳鼻喉科邹健医生回忆当时的情形。

或是因为三十年前

打工时意外受伤射钉弹入鼻内

医生最初告诉黄先生他的鼻子里有根铁钉时,黄先生竟然不相信,看到CT报告图像时,他仍然有些丈二和尚摸不着头脑,这铁钉是怎么进去的,自己怎么一点印象也没有?

琢磨了半天,黄先生才终于想起来,大概30年前,也就是自己十七八岁的时候在北京打工,那时鼻子确实受过一次伤,但当时没感觉有钉子打进里面,医院检查后只是做了简单处理,挂了几天水。现在想来,也只有可能是那次受伤导致的。

“这根断钉不是从鼻孔里进去的,应该是从右眼角下方打入鼻内,正好两头分别卡在了鼻子的筛窦和右侧的鼻泪管里,因为长期的异物刺激,才导致了泪囊炎和鼻息肉,”邹健医生解释到。

与诸多风险擦肩而过

医生都说黄先生实在命大

邹医生说患者实在是幸运,他到底有多幸运呢?首先,这根铁钉一头卡在了鼻窦中的筛窦部分,这个部分离眼眶和颅脑都很接近,也就是说稍微偏一点角度,就伤到颅脑引起颅内感染或是导致视力损伤,这根铁钉“陪伴”着黄先生从青年走到了中年,竟然一直安分守己,黄先生也没感到异样,本就是奇迹了。

其次,这么多年里,黄先生一直身体健康,医院做过一次MRI,也就是核磁共振。

大家应该还记得,前医院,有病人偷偷将轮椅带入MRI检查室,轮椅被直接吸到了仪器上,多名保安上阵都取不下来,一时引起轰动。这是因为磁共振设备运转时会产生极其强大的磁场,犹如一块大磁铁,如果这时候检查室里有金属物,就会被巨大的吸力牵引着高速飞奔向磁共振机器。所以,如果黄先生去做MRI检查,鼻内的铁钉会导致怎样严重的后果,这还真不好说。

回忆手术过程,邹医生说,鼻内镜术前他们最担心的就是钉子卡死在骨头里,又因为所处位置特殊,很容易给患者带来损伤,为此耳鼻喉科专门开了一次术前讨论会,分析病情,对手术方案和可能出现的情况进行了梳理。

手术当天眼科主任、耳鼻喉科主任齐上阵,大家慎之又慎,一点点小心翼翼将息肉组织松解切除,铁钉渐渐暴露,所幸铁钉嵌顿并不“顽固”,稍微清除了一点骨质便松动了,仔细将它和周围组织分离后,取出一根锈迹斑斑的弧形铁钉,两头直线距离长约3厘米。铁钉取出后,医生们发现原先被铁钉堵住的鼻泪管通了,只顺便放了个引流管,泪囊炎的问题也迎刃而解。

手术后,黄先生恢复很顺利,医生特意将铁钉装在了一个小瓶子里交给了他。因为这根钉子,他在病区里已经成了“名人”。带着这份“纪念品”出院时,他说要跟亲朋好友们好好讲一讲自己的神奇经历。

来源:江海晚报









































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