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鼻部可以发生的所有病变

1.急性鼻炎发病初期,病人可以感觉到鼻腔内干燥、无鼻涕、全身不舒服,约1-3天后可以感觉到鼻子不通气,打喷嚏,;流清水样鼻涕,嗅觉不灵敏,全身不舒服加重,可以有低烧全身酸痛等。2-7天后,鼻子不通气更重,流脓鼻涕,出现头痛、咽痛、咳嗽、发热和明显全身发痛,在过2-3天后,以上症状就会逐渐减轻,以至痊愈。但是如果休息治疗不当,影响到鼻周围器官可以发生急、慢性鼻窦炎,影响到咽鼓管,可发生中耳炎以至听力下降,影响到咽喉可发生咽喉炎,影响到气管可发生咳嗽、咳痰等

2.慢性单纯性鼻炎主要症状为间歇性、交替性鼻塞和鼻腔分泌物增多,偶有头痛和说话时带鼻音。慢性单纯性鼻炎主要由反复多次的急性鼻炎(感冒)、不正确地使用血管收缩剂和急性鼻炎未及时得到治疗所引起,所以预防感冒,就是预防慢性单纯性鼻炎的最好方法。由于慢性单纯性鼻炎的病变时可逆性的,自然它的后果就有两方面。一方面采用正确的治疗方法后,消除致病因素,坚持用药,疾病治愈。另一方面由于致病因素持续性地刺激,治疗不及时或治疗方法不当,形成肥厚性鼻炎,此时药物治疗难以治愈,最后不得不采用激光或手术切除等方法治疗。

3.肥厚性鼻炎鼻塞持续性,可轻可重,单侧或双侧均可发生,应用血管收缩剂,无明显改善。长期鼻塞,影响鼻腔及鼻窦引流,患者常感头部门胀感,全身不适,精神倦怠。嗅觉减退,说话时带有闭塞性鼻音,睡眠时可有鼾音,下鼻甲后端肥大,常影响咽鼓管通气,致耳鸣和重听。鼻塞引起的张口呼吸及鼻涕后流,刺激咽喉部粘膜反复地感染,引起咽喉炎。治疗方式手段:电灼方法、冷冻疗法、微波疗法、激光疗法、手术疗法。

4.萎缩性鼻炎鼻部、咽部干燥、鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉丧失、呼吸恶臭。当你有萎缩性鼻炎的症状后,医院就诊,早治疗、早预防对疾病的康复有很大的好处。在听取医生的治疗方案和意见后,仔细排除生活中引发疾病的各种因素,长期坚持每日冲洗鼻腔,清除脓涕和痂皮后,滴入润鼻药物或抗生素液,保持鼻腔的湿润和清洁。即使在行鼻部萎缩性鼻炎手术后,干燥和寒冷的气候中,也应注意鼻腔的保暖和湿润,改善鼻腔的生理环境,可使症状逐步减轻和消失。

5.变态反应性鼻炎。患者症状及临床表现:常年性变态反应性鼻炎,呈阵发性发作,鼻内发痒,连续喷嚏,大量清水样鼻涕,且有鼻塞和嗅觉减退,严重时可有头晕、头胀、耳鸣、重听和流泪等,大多数症状来得快,消失也快。此病常年发作,无明显季节性,多于吸入灰尘内的过敏物质有关。季节性变态反应性鼻炎多在花粉季节发生,除鼻部症状外,尚有眼痒,流泪,咽喉,气管发痒咳嗽。此病发作是季节性,多在春秋开花季节,以秋季为多治疗方式手段:1、避免和减少与过敏原接触。2、局部用1%麻黄素或麻黄素可的松溶液滴鼻。3、抗组胺药物的应用。4、激素的应用。5、免疫治疗。6、激光治疗。7手术治疗。

6.鼻息肉。患者症状及临床表现:鼻塞是鼻息肉的主要症状,鼻塞的轻重视息肉的大小和位置而定,大多数为持续性,如蒂较长可随呼吸而动,这与鼻炎、鼻甲肥大有所不同。其次是因鼻塞所引起的其他症状,如:阻塞鼻窦开口使患者常感头痛、头胀,阻塞嗅区可使嗅觉下降,阻塞整个鼻道说话时带闭塞性鼻音、睡眠时打鼾,后鼻孔息肉阻塞咽鼓管引起耳鸣和听力下降。合并感染可流脓性鼻涕。治疗方式手段:目前鼻息肉的治疗仍以手术为主。

7.鼻出血。患者症状及临床表现:鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可为持续性出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血1、填塞法(1)鼻腔可吸收性物填塞(2)鼻腔纱条填塞(3)后鼻孔填塞。2、血管结扎法。

8.鼻窦炎。患者症状及临床表现:、鼻塞2、流涕3、嗅觉障碍4、疼痛及头痛。治疗方式手段:一、急性鼻窦炎的治疗原则是消炎,促进鼻窦通气与引流,以防止其转为慢性。具体措施常用的可有以下几步:1、消炎药物。2、收缩窦口黏膜伴有头痛及疼痛。二、慢性鼻窦炎治疗原则是清除鼻窦病变,解决鼻窦的通气及引流。常采用手术治疗。

慢性鼻窦炎的非手术治疗有:1、正负压置换疗法2、经鼻窦开口导管冲洗法3、穿刺冲洗法

9.乳头状瘤。患者症状及临床表现:临床上常见的是鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,此病男多于女,80%见于30-40岁,绝大多数为单侧,根据病程,肿瘤的大小与部位,临床症状主要为一次鼻塞,同时又出现鼻涕带血或反复鼻出血,嗅觉减退及头痛,如果肿瘤长大,阻碍鼻窦引流,可并发鼻窦炎,晚期波及邻近器官,可发生眼球移位及面颊部变形等治疗方式手段:1、对于鼻前部及鼻中隔的乳头状瘤,行手术切除。2、内翻性乳头瘤,应在全身麻醉下用鼻侧切开、内窥镜下等扩大手术方式,彻底根除全部肿瘤。对术后放疗问题,尚无定论。有人主张凡是复发性鼻腔乳头状瘤或鼻腔及鼻窦乳头状瘤均应广泛切除,并加以术后放疗。但有人认为放疗后可使之癌变。

10.鼻部血管瘤.患者症状及临床表现:可发生于任何年龄,但多见于青壮年,儿童患者较少,临床上可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类,以前者多见,多发生于鼻中隔前下部,鼻底、中鼻甲、筛窦下鼻道侧壁等处也可发生。鼻腔海绵状血管瘤,上颌窦毛细血管瘤、鼻骨血管瘤则少见。症状主要有进行性鼻阻塞,即鼻塞呈渐进性加重伴反复鼻出血,有时出血很剧烈。肿瘤向邻近组织扩展,可引起面部畸形、眼球移位、弱视、复视、头痛等。治疗方式手段:以手术切除为主,鼻中隔毛细血管瘤在切除后,可在根部作电凝固以期止血,且放复发。鼻腔及鼻窦海绵状血管瘤,宜先进行术前放疗,促其结缔组织增生,这不仅便于手术根治,也免除术中颈外动脉结扎及术中输血。

11.外鼻恶性肿瘤。患者症状及临床表现:1、基底细胞癌:好发于鼻翼、鼻尖,发展缓慢,不转移,刚开始时为一突起的有皮屑的灰白或黄色的小硬结。无红肿、热、痛等炎症性表现,渐渐地小硬结发展为一边缘较硬的溃疡,与健康皮肤分界明显,继续发展可破坏外鼻、面部及口唇皮肤黏膜。2、鳞状细胞癌:刚开始时像菜花样,发展较快,也能发展为溃疡,容易出血且向深层破坏,常有颈部淋巴结转移。治疗方式手段:鼻部恶性肿瘤的治疗可分为手术切除,放射治疗及化学治疗等。但应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围以及病人的耐受情况而决定,目前多采取综合疗法,效果较好。

12.鼻窦恶性肿瘤。患者症状及临床表现:上颌窦恶性肿瘤:早期肿瘤较小,而上颌窦窦腔较大,肿瘤常局限于窦腔内的某一部位,因被窦壁包围,多无明显症状,偶尔可能发现中鼻道有血液排出或有带血鼻涕,随着病变的发展,可以出现下列症状:(1)面颊疼痛和麻木(2)牙齿疼痛麻木和松动(3)脓血性鼻涕(4)鼻不通气为一侧进行性发展的鼻不通气,系肿瘤推动鼻腔外壁或肿瘤突入鼻腔所致。(5)面部、鼻部畸形(6)眼部症状:流泪,视力模糊(7)硬腭下塌(8)侵入翼腭窝(9)颈部淋巴结转移2、筛窦恶性肿瘤:早期肿瘤局限于筛房内时,没有侵犯邻近器官,可无症状不容易发现。侵入鼻腔则出现一侧鼻不通气,流带血鼻涕、头痛,嗅觉减退等症状,筛窦位于两眼眶之间,肿瘤发展可早期侵入眶内,使眼球向外、前上移位或外、前、下移位,并有复视,如果肿瘤向后发展可导致突眼,动眼神经瘫痪眼球运动障碍,上眼脸下垂、视力下降、甚至失明。如侵入泪囊,可以致流泪,如肿瘤侵入颅内麦克尤剧烈头痛,晚期可在同侧颌下或颈上部发现肿大淋巴结。3、额窦恶性肿瘤:原发于额窦的恶性肿瘤非常少见,早期多没有症状,此后,可有局部肿胀、疼痛、鼻出血等,也可出现眼球移位、突眼、复视等。4、蝶窦恶性肿瘤:原发于蝶窦的肿瘤极其少见,但可以从鼻腔、鼻咽、筛窦和脑内的恶性肿瘤发展而来,晚期时可发生眼球移位,运动障碍、视力减退等症状治疗方式手段:鼻部恶性肿瘤的治疗可分为手术切除,放射治疗及化学治疗等。但应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围以及病人的耐受情况而决定,目前多采取综合疗法,效果较好。









































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