你鼻孔里长鼻息肉都不知道了
门诊裡常常会遇到鼻塞的病人，抱怨他鼻孔裡长了一块肉，要我帮忙检查，看到底是不是鼻息肉？也有病人在别处看诊，医师告诉他鼻腔裡长了不少瘜肉，须要开刀。到底鼻孔裡那一块肉，是不是鼻息肉？又鼻息肉是什麽东西？要不要紧？
在正常的情况下，我们的鼻腔裡有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲等组织。但一般病人自己照镜子时，能够看到的那一块肉，大部分是下鼻甲，下鼻甲富含血管网，因此在鼻塞的时候，可能比平时的状况下还要肿胀充血，所以才会让人觉得好像新长了一块东西，实际上，很可能并不是鼻息肉。
鼻息肉形成的原因，是因为鼻黏膜水肿凸起，并且伴随表面上皮及黏膜下结缔组织之增生，所以鼻息肉的外观看起来透明而光滑，有点像剥了皮的葡萄或去了壳的荔枝，有些瘜肉的根部比较细，看起来像是倒挂一颗肉球。为什麽会长鼻息肉呢？鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻部外伤、环境温度变化太剧烈、情绪波动太大、对阿斯匹灵敏感的病人及滤过性病毒感染等，都有可能是导致鼻息肉的原因。
如何分别下鼻甲与鼻息肉呢？首先，我们可以从外观来分辨，下鼻甲因为富含微血管网，所以外观上看起来比较红肿；而鼻息肉是因为鼻黏膜水肿凸起，所以外表看起来透明、柔软而光滑。此外我们也可以用一根细棉棒去做碰触，两种触感是不同的。下鼻甲是正常的组织，裡面还包含著骨头，因此触感上比较坚硬。而鼻息肉是鼻黏膜水肿凸起，及一些结缔组织之增生，因此裡面并不包含骨头，所以触摸起来的感觉比较柔软，有时还可以移动。
鼻息肉到底该不该开刀呢？原则上如果瘜肉的数量太多或体积太庞大，笔者还是建议手术为第一优先的选择，手术可以在短暂时间内，将大部分的瘜肉清除，对于缓解鼻塞有立竿见影的效果，但是却无法防止瘜肉的复发，因为手术并没有彻底解决病人长鼻息肉的原因，此时就需要内服药物（包括中药或西药）来治本。因为如果引发病人长鼻息肉的原因仍在（如鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔对温度变化太敏感等），扰人的鼻息肉便永无宁日。对于那些手术多次仍失败的患者，或鼻息肉不是很大的病人，可以嚐试中医的鼻内针治疗，鼻内针是使用特殊的器械，利用高温使瘜肉凝固而缩小甚至消失，有一点像西医的电烧，由于瘜肉没有神经，因此施与鼻内针治疗并不会造成疼痛，由于治疗只须要几分钟的时间（不过须要治疗好几次），方便又迅速，在门诊就可以操作，因此可以提供病人另一种选择。
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