回放上线衡道病理疑难病例国际会诊第
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9月10日，衡道病理联合AME出版集团启动《疑难病例国际会诊》系列专题。首期的病例来自于医院的一例鼻咽部肿瘤。
衡道医学新媒体负责本次疑难病例国际会诊的全程直播，并将讲座视频上传「衡道研习社」小程序，方便大家回看。
参与讨论的国内专家
医院
病理科
病理科
放射诊断科
肿瘤内科
放射治疗中心
王坚主任
喻林教授
张盛箭教授
刘欣医师
杨立峰医师
参与讨论的国际专家
卡塔尔大学医学院
SemirVranic教授
梅奥医学中心病理检验学部
AnjaC.Roden教授
疑难病例
临床病史
男性，71岁。因「鼻塞2月」就诊。
专科检查：右鼻腔见息肉样新生物，表面光滑；颈部未触及肿大淋巴结。
鼻咽镜检查：右鼻腔及后鼻孔新生物，表面坏死。
MRI检查：右鼻腔顶部粘膜下见不规则信号影，增强后显著强化，考虑软组织肿瘤。后行局部肿块切除。
MRI：颈部冠状面T2W1示鼻咽顶部黏膜下方不均匀高信号肿块
病理学检查
（1）大体检查：送检不整形组织，总大小4×3×2.5cm，切面灰白灰红，质嫩。
（2）镜下形态：肿瘤位于黏膜下方，大部分区域边界清楚，局部浸润脂肪组织。肿瘤细胞呈巢团或片状实性分布，主要由两类细胞组成：靠近细胞巢中央的为密集排列的圆形细胞或上皮样细胞，胞质少至中等量、淡粉染，局部胞质透亮，细胞核深染，核仁不清晰，核浆比大，可见菊形团样结构及少量染色质凝集的凋亡细胞簇；周边为片状或条索状分布小圆形、卵圆形和短梭形细胞，局部可见胞质红染的肌样细胞。肿瘤区域核分裂易见、存在小区坏死。瘤巢间纤维间隔纤细，纤维间质反应不明显，可见成片的肿瘤细胞在鼻腔黏膜内围绕血管排列的现象。
在讨论过程中，来自不同科室的医生和国际专家表达了各自的意见和观点，为我们提供了疑难病例的诊断新思路。
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