赵长青太原过敏性鼻炎患者为何90
过敏性鼻炎让人太难受！
他们过敏的原因到底是什么？
太原地区过敏鼻炎的患者为何发病就偏重？
过敏性鼻炎需要四位一体来治疗，
两种手术方法能否将鼻炎症状根除掉？
喷嚏不断，鼻涕不停是过敏性鼻炎吗？
过敏性鼻炎的诊断，一靠症状，二靠体征，要由医生来做出决定诊断。
如果每天早上起来打喷嚏，有可能是鼻过敏，但也可能是其他疾病导致的，所以这仅仅是个症状，我们需要做一些检查。
比如说过敏原的检测，做皮肤点刺，或者抽血化验，看你对什么东西过敏，临床检查加上症状，再由临床医生来综合判断，看你是过敏性鼻炎，还是说表现为过敏性鼻炎。
所以，需要做检查后才能确诊是不是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的四大症状：
第一个鼻痒。
好痒啊，春暖花开的时候，早春花粉来了，经常揉搓鼻子。
紧随其后就是打喷嚏。
这个喷嚏不断，像这个女士，一大早就起来，一醒来有的人掀被子，没有掀被子，她鼻层和外周一接通，第一件事就是打喷嚏。
续惯的动作就是流清鼻涕。
大量的清鼻涕，所以我们经常见到患者，经常拿着纸巾，拿出来不一定是化妆品，拿出来是纸巾。由于鼻痒喷嚏，流清鼻涕，同时续惯的。
最后一个动作就是鼻塞。
血管扩张，腺体分泌，所以导致鼻腔总是堵得死死的，这样的患者来了以后，我们直观地一看，嘴唇是干的，他是用嘴呼吸，因为他鼻腔已经废掉了。
这是它的四大症状。
太原地区过敏性鼻的特点：90%是中重度的！
山西太原地区的过敏性鼻炎患者有这样的特点：
我们刚好就参与医院，就是过敏性鼻炎国家级团队牵头的一个研究，年启动，年完成。这个数据就刚好发表在世界排名第二的杂志上。
我们就沿着，中国的东北到西南划一条线，这是年，地理学家胡焕庸老先生提出来的，我们沿着这条胡氏线，因为这条线它是不同的地理气象，气候条件决定的。沿着这条线我们连做了13个城市，18个点的采样，多人次，覆盖的人口两亿多人口。
就太原市而言，这个结果还确实让我们大吃一惊，太原市过敏性鼻炎的情况，和全国一样，在不断地攀升，但是令我们感到意外的是，
太原市的过敏性鼻炎，以中重度的居多！
?这次调查，我们太原排名是第一的，就是中重度的患者达到90%以上。
所以我们今后的任务，就防治任务，都非常的艰巨。
过敏性鼻炎的人需要做哪些检查？
鼻镜：
第一步医生问了病史之后，要做一个鼻镜的检查。
鼻镜是我们的武器法宝，可以把鼻腔一览无余，鼻内镜的检查给医生一个总体的的印象，了解鼻过敏情况。
CT检查:
更深层次的说，有没有合并其他的问题，我们内镜只是看到表面的东西，我需要CT断层，来看看深层次有没有问题。这是我们说第二步，会做的鼻窦CT。
肺功能检查：
第三步，如果患者来了之后，常年的过敏性鼻炎会导致哮喘，大概有一半左右的人，或迟或早会合并哮喘，这样的话，我们会开出来肺功能的检查继发实验等等。
过敏原的检查：
现在国际国内通行的有两种，一个是皮肤点刺实验，第二个是抽血，做血型过敏原的检测。
过敏性鼻炎的治疗的“四位一体”原则
1/4患者教育。
比如不少的患者来了以后，过敏性鼻炎好多年，然后一查，对狗毛、猫毛、代谢物敏感，我说，你一定要忍痛割爱，这个变异原一定要除掉。
还有美发师，经常接触各种各样的染发水等等的，还有装修家里面，各种染料什么都用的，但是他不戴口罩，也没有排空的系统，换气的系统，这样的话，短时间之内或者长时间接触高强度的刺激，会导致过敏性鼻炎的，诸如此类的，我们预防都比较重要。
又比如说，春暖花开好多人喜欢踏青，部分患者对花粉过敏的，切记不要去。去了以后，轻则诱发过敏，重则合并哮喘。
这是四位一体中的第一位的患者教育。
2/4环境控制。
这里面有两点要注意，一个是室内的污染，一个是室外的污染。室内的污染比如说吸烟，比如说烹调，没有放油烟机等等的。
3/4药物治疗。
过敏性鼻炎它治疗的基本的原则，总体原则就是各个击破。
我们从药物作用来说，能局部用药就不全身用药。但是无论是全身用药，还是局部用药，还是全身、局部联合起来用药，我们一定要根据病情分级来决定。
4/4脱敏治疗。
如果你对螨虫过敏，又达到一定的程度，经过我们的检查，那是可以做脱敏治疗的。
脱敏治疗的原理，就是以毒攻毒，经过抗原少量多次的刺激，使人体能够耐受它，之后遇到同样的抗原之后，不再反复，这就叫脱敏治疗。
脱敏有两种方式：一个是皮下组织，一个是舌下含服。
我们说胡氏线左边，西北是以蒿草过敏为主。
近期我们国家药监局批准的蒿草脱敏试剂上市了，所以今后对蒿草过敏，达到一定程度的，如果药物治疗不理想，是可以做脱敏治疗的。
胡氏线右侧因为地理气候气象条件不一样，是对螨虫过敏的多。
?那我们太原是以什么过敏为主呢？我们太原这个地区比较特殊，
每年的七月中下旬到国庆节前，这期间高发的过敏是对蒿草过敏，这叫季节性过敏性鼻炎。
其他时间发作的，多半是对螨虫过敏
所以我们太原地区的过敏是兼而有之。
过敏性鼻炎的手术怎么做？
翼管神经阻断手术
过敏的时候，大量地流清鼻涕，鼻塞等等，这个主要的是副交感神经来支配的，副交感神经，走在翼管神经这里。
所以对于常规治疗方案不太理想的患者，或者有其他考虑的，我们选择在内镜影像导航下，做一个翼管神经精准的定位和切断，这样的话，能够极大地缓解顽固性过敏鼻炎患者的症状，这就叫翼管神经的阻断手术。
鼻中隔偏曲矫正术
还有一类患者，有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，也是内镜下，把鼻中隔做一个矫正，然后做一个鼻甲的整形，使患者手术之后，能够顺畅地呼吸。
鼻中隔矫正，是把偏曲的部位矫正到正常中线的位置，当然有时需要切一部分软骨，或者切一部分骨质。
那过敏性鼻炎
能不能手术根治？
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过敏性鼻炎是一种免疫性的疾病，免疫性的疾病是不可以一刀阻断的，也就是说手术是根治不了这个疾病。
但为什么做手术？
过敏性鼻炎如果经过四位一体的治疗方案不理想，可以通过手术，在现有的条件下，让患者达到了一个比较好的管控的水平，生活质量、工作质量都提高了，不影响工作或者生活。
做完神经阻断手术，
还会流鼻涕、打喷嚏吗？
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我们说喷嚏、流涕是与生俱来的基本的生理功能。我们做完手术，我们做的当然是一侧的手术，就算是双侧的手术做完了，喷嚏还会有的，只不过它从病理的喷嚏连连，逐渐地向生理状态过渡。
鼻炎如果不治，
还会引起哪些问题？
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大多数都会出问题。
问题在哪里？一个是局部的，一个是上下气道的。
局部的，就是过敏性鼻炎往往会合并鼻息肉，鼻窦炎，这是一个最直接的影响，对全身的影响，当然也是有的。
过敏性鼻炎患者，或迟或早，从全球流行病学资料来看，50%左右会合并程度不同的哮喘，所以与其将来要合并哮喘，而且概率这么高，那不如早治疗。
本文节选自《健康时间》
《鼻炎防治有办法》
详细内容请收看太原广播电视台
经济生活频道《健康时间》
《鼻炎防治有办法》
首播：4月10日18:00
重播：次日08:30、12：00
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