一个喷嚏打出ldquo小猪佩琪rd
两位中年妇女抱着一个哇哇大哭的孩子
急匆匆地步入三院耳鼻喉科门诊
医生接诊后迅速行鼻镜检查，在右侧中鼻道发现了异物，孩子哭的厉害，极不配合，根据家长叙述，孩子2岁4月，异物为玩具断端，表面光滑。此类异物不能用镊子夹取，常规夹取有可能使异物滑脱和推向后鼻孔或鼻咽部，误入喉腔或气管。
“咋办啊？大夫！”家长很着急，患儿鼻腔狭小，异物几乎塞满了整个中鼻道，科室自制的异物钩很难绕到异物后方将异物钩出。孩子越哭越厉害，随着不停的抽吸鼻子很有可能使异物更加深入，医生当即决定利用刺激鼻腔粘膜诱发孩子打喷嚏方法来尝试使异物向外移动，不一会，随着一个响亮的“阿嚏”，一个粉色的小物件露出头来，医生迅速将它取了出来，原来是玩具“小猪佩琪”的一只手。
“出来了，出来了，太好了，谢谢你！”家长非常感激。由于异物留存时间短，没有对鼻腔粘膜造成损伤，不需要其他处理。医院时医生叮嘱家长，以后不要给孩子玩可以拆出细小零件的玩具。
取出来的异物临床中鼻腔异物患者以2-5岁幼儿居多，小孩子由于好奇，觉得好玩，经常把一些意想不到的物品塞入鼻腔，常见的异物有豆类、果核、塑料球、铝箔片、纸卷、纽扣等，此类物品，放进去容易，取出来很难，部分孩子由于没有不适的感觉，事后就忘了，另外一部分孩子虽有不适，但不敢告诉家长。此类物品在鼻腔中留存几天之后就会出现明显的炎症反应：鼻塞、流黄鼻涕等，如果儿童单侧鼻塞，流臭味脓鼻涕，应首先考虑鼻腔异物。时间再长一点，异物所在侧鼻腔通气不好，脓鼻涕中可能带血丝，可伴有嗅觉下降、头痛。
家长一旦发现小孩子鼻腔有异物后，最好不要自己取，因为没有合适的工具，反而会导致异物往更深的地方滑动，如果从后鼻孔进入咽腔，此时孩子哭闹，就容易将异物吸入气管，成为气管异物，非常危险。如出现医院就诊。豆类等在鼻涕中会泡发、胀大甚至发芽，时间越长越难取出；纽扣电池内部的强碱性液体含汞、铅等重金属，一旦发生漏液，极易腐蚀孩子鼻腔组织，后果极其严重。
就诊后医生会根据异物形状大小采取合理措施。对于稍大的孩子，如能配合，可在鼻镜下用小钩伸到异物后面轻轻钩出，如不能配合，可口服水合氯醛，待小儿睡后取出，如果有黏膜损伤，可酌情使用鼻喷剂。
番外英国医院耳鼻喉科的马里塞大夫，介绍了一种不需要借助任何器械设备，就能取出鼻腔异物的新方法：让孩子端坐或直立，稍张口。孩子的母亲张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一大口气，异物便会坠落在母亲的面颊部。注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，使鼻孔闭塞。此外，操作前应向孩子说明用意，并适当做出某些承诺，以取得孩子的合作。如果不放心，医院耳鼻喉科就诊，请医生用专用器械取出。
耳鼻喉科
医院耳鼻喉科拥有耳鼻喉科综合治疗台、耳内窥镜、鼻内窥镜、诺司康鼻炎治疗仪、HOMED压缩式雾化机等设备。主要诊疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻息肉，急慢性咽炎、咽喉炎、急慢性中耳炎、胆脂瘤性中耳炎等。中西医结合，靶向治疗，见效快，效果好。
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作者：安美佳图文编辑：闫姝卉长
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