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肠镜检查有息肉一定会得结肠癌吗

这是一封来自息肉的认罪书。

我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。

医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

我长得很慢,藏得很深

一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。

我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;

小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;

最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起我!

大肠为什么会长息肉?

肠道长息肉是什么引起的呢?

年龄饮食因素与生活习惯

结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高,而吃蔬菜及维生素C多者较低。北美、西欧多见,南亚地区少见,可能与这样的饮食习惯有关。

膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,发病率就会显著降低。高脂肪膳食能增加肠道中的胆酸,胆酸与细菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多。

吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。

炎症刺激

肠道黏膜的长期慢性炎症,可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。如慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等。

因为肠道长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎性息肉。也有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。

基因与遗传

一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。

息肉到与肿瘤有关系吗?

虽然说,息肉和肿瘤均可称为”局部组织细胞增生所形成的新生物”,但其含义却不尽相同。

息肉是一个肉眼看到的诊断名词,没确定具体性质前都可以用这个名称,但这样的一个突起,在显微镜下,息肉可以是炎症,也可以是肿瘤。

在未确定其病理性质之前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

肉眼看到的息肉强调缘于黏膜组织的新生物,但显微镜下的诊断又可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,部分非肿瘤性息肉可向肿瘤性发展

肿瘤本身是可产生于任何组织,但强调新生细胞的基因产生变化,根据新生组织的病理、行为特点而分为良性肿瘤和恶性肿瘤,这点与息肉的概念是不同的。

怎么明确肠息肉性质?

肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断,正确的处理是将息肉完整切除送病理检查,以最终判定息肉的性质。

病理结果才是息肉诊断的“金标准”

如何发现早期结直肠癌!爆菊?你out了

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。在日本、德国、美国均已立法,规定50岁以上的公民每年接受一次大肠癌普查。而目前在我国,去医院就诊的大肠癌患者以中晚期居多。这与国人的体检习惯有很大的关系。其实80%的直肠癌,都可以通过医生一个简单的动作发现,它就是常被医生们戏称为“一指禅功”的直肠指检。

粪便隐血试验检查

噗噗管

直肠指检是直肠癌主要的筛查方法,因为大肠癌中大部分发生在直肠和乙状结肠。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。然而体检时,很多人因难为情而在“肛门检查”一栏写了放弃,这是非常错误的做法。即使毫无症状,也应每年进行一次直肠指检。

无视可以挽救生命的机会,是肠癌面临的最大问题。

△图片来源:郑树教授

年-年,美国获益于结直肠癌筛查,发病率下降22%,死亡率下降26%。大肠癌患者的生存率与诊断时机有直接关系。就中国国情来讲,要求所有人全部做肠镜是不现实的,粪便潜血检测是目前明确有效,成本低廉的大肠癌初筛方法,免疫法FOBT(iFOBT或FIT)提高了特异度,也不需限制饮食,被推荐并逐渐取代化学法FOBT用于筛查。

目前这项粪便隐血试验检查费用仅99元,按普通人推荐的筛查方法计算(每年一次粪便隐血检查),每年只要花99元用于健康投资,就能做到防治大肠癌,比买一份健康保险划算的多。

特别是以下4种情况,如果满足其中的2种,医生建议尽早做一次预防性早期筛查:

1.年龄在40岁以上,从未做过肠癌筛查

2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状

3.家族中有大肠癌患者

4.本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史

各体检中心均可咨询购买

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