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如何正确的治疗鼻息肉

01解释:

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

02病因:1.中鼻道微环境学说:   中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。2.鼻变态反应:   鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。3.嗜酸性粒细胞性炎症:   近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。4.细菌超抗原学说:   金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。5.遗传学因素:   鼻息肉的发病机制还不清楚,一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。03症状:

鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

04检查:

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

05治疗:1.小息肉可以通过药物治疗控制生长。2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术,功能性内镜手术的效果优于鼻息肉切除术。3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。06预防:1.如有鼻部疾病,请及时到耳鼻喉专科就诊。2.本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。3.工作生活环境应保持空气新鲜。4.平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。5.忌辛辣、酒类等刺激性食品。6.鼻腔清洗介入疗法,一般采用中药洗鼻液或淡盐水冲洗。7.鼻息肉采取有效的药物,如鼻喷激素可以预防一些类型的鼻息肉复发,对于复发的息肉有时必须通过再次手术治疗。                







































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