最全的妇幼保健常识五
四十一、如何早期开发婴儿潜能？
所谓开发婴儿潜能，即促进婴儿大脑早期发育。实践证明：营造一个启发性和刺激感官的环境，可为婴儿大脑的发育以及认识世界打下良好基础。
多看：看各种色彩鲜艳生动形象的图画，将20cm2大小的靶心图、棋盘图等对称性图谱、图片放在婴儿眼前20cm2处，进行注视训练及追视训练。
多听：以温柔、亲切、富于变化的语调反复和婴儿说话，告诉他你正在干什么，经常放音乐，说图片，让宝宝看、摸、追声源，使其听觉、视觉、触觉得到综合训练。
多说：与宝宝多说话，建立亲子交流，促进语言能力的建立。
多想：和孩子一起做游戏，讲故事可以让孩子开动脑筋，用孩子的想象去充实内容。
多记：通过图像、实物、数字、字词记忆刺激大脑神经细胞之间的联系，培养宝宝的记忆力。
四十二、如何早期发现小儿有营养问题？
定期对小儿营养状况进行评价，才能及早发现营养不足问题。营养状况的评价包括：膳食分析，体格检查及实验室检查。
⒈膳食分析：主要通过记录小儿每日的进食次数，每次进食的种类和数量来计算小儿每日摄入的热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量，估计小儿饮食中摄取的营养是否够。
⒉体格检查：通过身高、体重、头围、胸围皮下脂肪厚度等生长指标的测定，评价小儿的营养状况。
⒊实验室检查：进行血清总蛋白、血清白蛋白测定，了解蛋白质代谢；血红蛋白、血清铁测定，有助于缺铁性贫血的诊断。
四十三、为什么有的婴儿长”马牙子”？
有的婴儿刚刚出生或出生不久，牙床上长着形状像小米粒或大米粒的白色圆形颗粒，看上去像小牙齿，但用手摸时有松动样的韧感，稍一拨动就东倒西歪，这就是人们常说的”马牙子”，也叫”板牙”。
“马牙子”并不是什么牙。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后”马牙子”便会自行脱落。因此，家长既不用担心，也无需处理。但有的家长用针去挑或用布去擦，这是极其错误的。因为婴儿的牙床粘膜非常嫩薄，加上婴儿口腔内平时就有细菌存在，唾液分泌量又少（相当成人的1/20～1/30），所以唾液抑制细菌和对口腔的清洗作用较差。
一旦”马牙子”被挑破或擦破，极易造成感染，严重者患儿出现高烧、颜面部突然红肿。牙床化脓，甚至发展为急性颌骨骨髓炎。有些身体抵抗力弱的婴儿还可能患败血症，给婴儿带来很大的痛苦甚至生命危险。因此，一定要注意口腔清洁，保护好口腔粘膜。
四十四、如何早期发现孩子的智力发育问题？
孩子的智力发育是否正常，在婴幼儿时期就可以发现。老人们常常称赞那些不哭不闹，不给大人添麻烦的孩子为“乖”，殊不知这正是孩子行为障碍的表现之一。这种“乖”是因为他们对周围事物缺乏兴趣，注意力和反应能力较差的表现。由于家长们的误解，致使这些孩子在早期没有及时得到训练，直到孩子上学后才发现跟不上学习进度，智力存在问题。但随着年龄的增长，用训练来提高孩子智力方法则越来越难以奏效。所以早期观察孩子的智力发育情况非常重要。婴幼儿智力障碍的行为表现主要有：
1、很晚才出现微笑，不注意别人说话，运动能力发育落后。
2、视觉功能发育不良，不注意注视周围人和事物。
3、对声音缺乏反应。
4、咀嚼晚，喂养困难，当给固体食物时，易出现吞咽障碍和呕吐。
5、会走路后两脚依然相互乱碰，直到2～3岁仍出现。
6、正常孩子在3～4个月时，经常躺在床上看自己的双手。但智力低下的孩子在6个月后仍持续有这样的行为。
7、正常孩子在6～12个月后，经常将东西放进嘴里，当手的动作比较熟练时，就不再用嘴。但智力发育落后的孩子用嘴的动作持续到很晚，有时到2～岁还把玩具放进嘴里。
8、正常孩子在15～16个月后就不再把东西随地乱丢，而发育迟缓的孩子持续的时间要长。
9、正常孩子在1岁时停止淌口水，有缺陷的孩子持续时间要长。
10、在清醒时，智力低下孩子有磨牙动作，而正常孩子没有。
11、智力低下的孩子有时需要反复或持续刺激后才引起啼哭，哭时经常发出喉音，有时哭声尖锐或尖叫，也有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。
12、对周围事物缺乏兴趣或兴趣短暂、精神不集中、反应迟钝是智力低下儿童的重要特点。
13、智力低下儿童多表现为多睡和无目的地多动。
除了观察上述行为以外，对于2岁以上的孩子，心理医生可以用心理测验的方法来测查孩子的智力发展水平。家长应该常把自己的孩子与其他同龄孩子比较，不要主观断言孩子将来会很聪明，或寄希望于他们长大会聪明，这样会耽误孩子最佳训练时间，以至影响他的一生。
四十五、新生儿疾病筛查莫小视
每一个家庭，每一对夫妇都希望自己有一个健康、活泼、聪明的孩子。但在众多貌似正常的新生婴儿中，实际上有个别是患有导致呆傻、甚至夭折的先天性、遗传代谢缺陷性疾病的。随着现代医学的发展和诊断技术的提高，此类病的发现日益增多，至今已达千种，其中以苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下更为常见。
新生儿疾病筛查是在婴儿出生后三天，由产院取其足跟部三滴血，送市新生儿疾病筛查中心通过先进仪器进行有关检测，筛出可疑病例，再经专科医生详细病史询问和有关检查，最后确定诊断。使其在临床症状出现前即得到治疗，避免造成”痴呆儿”的后果。
新生儿疾病筛查采用目前国际上最先进的实验手段，可检出绝大部分的高度可疑病儿。家长一旦接到复查通知，表示可疑患病，必须尽快带孩子来中心复查，以便尽早确诊。没接到通知的新生儿仍需定期到妇幼保健院进行常规的健康随访，以保障小儿正常地生长发育。
四十六、儿童铅中毒的危害和防护方法
1、什么是铅中毒呢？
简单地说就是血液中含过量的铅。科学实践证明，铅可导致人体多脏器的损害：极低浓度的铅即可导致妇女不育、流产和早产，使死胎、畸胎和低能儿的出生率明显升高；铅毒极易透过小儿发育尚不完善的血脑屏障损害大脑，导致儿童智力低下；铅毒还可阻碍钙、锌、铁等金属离子的吸收和代谢，影响个体生长发育。
此外，铅毒明显抑制小儿免疫系统功能，使儿童极易患感冒、肺炎、结核和肝炎等疾病。它还可诱发高血压、心律失常、肾脏损害和精神行为异常等疾患。
2、家长防铅护儿方法
a、培养婴幼儿良好的卫生习惯，特别要养成不吸吮手指和吃东西前洗手的习惯。因为婴幼儿玩耍时手上粘有大量尘土，如经常吸吮手指，每天通过手～口可食入尘土量达0。2～0。5克，而尘土中含铅量极高。
b、用食品袋盛装食品时，要防止塑料袋上的字、画或商标与食品特别是酸性食品如红果、桔子或泡菜等直接接触，因印刷字、画的彩色油墨常含有大量的铅。
c、避免使用陶器或内部绘有彩色花纹的瓷器等容器盛装食品，特别是酸性饮料如桔子汁等。
d、不要在家中用油漆美化墙壁。一般油漆中含有大量的铅，其含铅量往往超过1%。生活在这样环境中的孩子，有的会通过食入漆屑而摄入过多的铅。
e、教育孩子不要将涂有油漆的玩具或用具（如铅笔杆）放入嘴中啃咬。
f、不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路附近玩耍和长时间逗留。因为道路两旁空气和尘土中的含铅量明显高于其它地方。
g、定期服用纯天然成份的具有排铅作用的功能性食品或保健食品，降低血液内血铅的含量，避免血铅继续沉积于骨骼上，形成不易排除的骨铅。
四十七、为什么小儿容易缺锌？
锌是人体必需的微量元素之一，主要分布在骨髓与皮肤中。皮肤（包括头发）的含锌量约占全身含锌量的20%。由于锌涉及多种物质代谢过程，所以锌缺乏时可出现很多症状。如厌食、生长发育落后、青春期发育迟缓、异食癖、免疫功能减退，部分病儿可见夜盲症，眼眶、口角、会阴部以及肢端出现经久不愈的皮炎和反复发作的口腔溃疡。
婴幼儿期是生长发育最快的时期，一般情况下，生后第一年身高增长平均为25cm；第二年平均增长为10～12cm；第三年平均增长为8cm；三年之和为45cm。此期对锌的需要量较多，而此期内婴幼儿饮食单调，有些小儿有挑食、偏食的不良习惯，使锌的摄入量更加减少。所以我们提倡母乳喂养，并及时添加含锌量较高的食物，如蛋黄、肉、鱼、动物内脏、豆类及一些坚果类食物。我国营养学会推荐的每日锌供给量为0～6月3mg，6月～1岁5mg，1～10岁10mg，10岁以上15mg。
四十八、如何预防小儿肥胖？
肥胖是一种热能代谢障碍，摄入热能超过消耗的热能，引起体内脂肪积聚过多所致。当体重超过同性别、同身高均值20%以上时为肥胖。其主要原因是吃得太多，尤其是自幼养成喜吃甜食、零食，长期摄入过多高热能、高碳水化合物饮食，超过了机体的消耗量，剩余的热能就转化为脂肪积聚在体内；其次为运动过少，缺乏体育活动，热能消耗少，体重日渐增长；同时小儿肥胖也受遗传因素影响，父、母亲都胖，则所生子女中有2/3发生肥胖。
要通过定期的体重测量，及早发现肥胖。当体重超过同性别、同身高均值的10～19%时，就应进行饮食管理。养成良好的饮食习惯，执行平衡膳食，应遵循少糖、少油，保证蛋白质，多吃水果、蔬菜的原则。膳食以蔬菜、水果、素饭为主，多吃优质蛋白，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类及豆制品，限制脂肪和糖的入量，不吃甜饮料、甜点心等，安排一定量的粗食。
同时增加运动量和运动时间，采取各种形式的体格锻炼，每日固定运动时间至少2小时，同样的运动量，傍晚消耗的热能比上午高20%，并让孩子参加一些力所能及的家务劳动，并制定以肥胖儿家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案，同时进行心理行为教育指导。
四十九、儿童体格检查的重要性和次数
儿童体格检查是儿童健康保健的方法之一。由于儿童发育迅速，各系统功能发育不完善，健康状况易受喂养、疾病、外界环境等因素的影响，有的影响可能造成不可弥补的后果，因而必须系统地、定期地进行体格检查，通过动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现并消除不利因素，早期进行干预，指导科学育儿及疾病防治，以保证儿童的健康成长。
儿童体格检查的次数。年龄越小、体检次数越多，体检后要进行发育评价，发现缺陷要矫治，发现疾病要治疗，一般可按以下时间进行。
1．新生儿：应在出生后3、7、14、28天，由保健医生去家中为新生儿进行体检；
2．1岁以内儿：农村的婴儿，42天到保健院建册，3、6月龄和满1周岁时各体检一次，共三次；
3．1～3岁幼儿：每半年体检一次；4．3～7岁儿童：每年体检一次。
五十、为婴儿合理添加辅食
无论是母乳喂养、人工喂养、混合喂养的婴儿，均应按时添加辅助食品，其目的一是补充乳中营养素的不足；二是锻炼婴儿的咀嚼能力；增强对各种食物的消化能力；三是为断奶做准备。添加辅食要遵循从少到多，从一种到多种，从软到硬，从细到粗，从稀到干，循序渐进的原则。
添加辅食的方法：开始时上、下午在哺乳前各添加一次，因饥饿时易接受，一般给3～7日适应后再加量添加另一种，逐步增加。注意如遇到炎夏或婴儿患病时，应暂缓添加辅食待治愈后再少量开始添加。
添加辅食的顺序：
为预防婴幼儿佝偻病，出生后15天的新生儿应添加维生素D；
4个月婴儿可添加蛋黄，先从1/4开始逐渐增量到每日一个全蛋黄，逐渐加菜泥、果泥以补充维生素和矿物质；
6个月婴儿添加全蛋、动物血、鱼肉、菜粥以补充热量、蛋白质和铁；
7个月婴儿添加面片、面包干、饼干、烤馒头片，咬粗硬的食物有利于牙齿萌出；
8个月婴儿添加肝泥、鱼肉、禽肉、稀粥；
9～10个月婴儿添加豆制品、肝、肉类、发面包子等以补充多种营养素，可每日加1～2次，用以替代乳类；
11～12个月婴儿添加烂米饭、馒头、糕点、碎菜，减少哺乳次数，用辅食取代2～3次哺乳，逐渐断奶。
五十一、铁对小儿成长的重要性
铁在人体内含量较少，但对生命极为重要。血红蛋白含铁量最多，约为体内铁总量的70%，有3%的铁以肌红蛋白的形式存在，还有一些铁存在多种酶中。铁的功能主要是制造红细胞和输送氧，在各种含铁酶中起重要作用。
小儿因食物单一，消化功能不健全易发生铁缺乏，进而导致缺铁性贫血，影响正常发育。为避免铁缺乏，应科学喂养，合理添加辅助食品，平衡营养，注意含铁食物的摄入。
动物性食物中含铁最高的是猪肝，每克猪肝含铁为25毫克，其次为动物的血、鱼、瘦猪肉、牛肉等；在植物性食物中，以大豆含铁量最高，每克大豆中含铁量为11毫克；新鲜蔬菜含铁量较高的依次为韭菜、荠菜、芹菜等；果类中桃子、香蕉、核桃含铁量较高；其它食物中黑木耳含铁量相当高，克黑木耳含铁量达毫克，海带、紫菜、香菇、红枣、赤豆中含铁也较高；人乳和牛乳中含铁量均很低，毫升含铁量为0。15毫克。
动物性食物和大豆中铁的吸收率较高，谷类和蔬菜中铁的吸收率低；碱性食物可影响铁的吸收，维生素С和酸性食物能促进铁的吸收。
铁的推荐摄入量为0～4个月婴儿每日0.5毫克，5～12个月婴儿每日1.0毫克，1～12岁小儿每日1.0毫克。
五十二、儿童多动症是怎么回事？
儿童多动症又名儿童多动综合症、注意力缺陷障碍（ADD）、注意力不足多动障碍（ADHD）、轻微脑功能失调（MBD）、注意力缺陷～多动障碍综合征、多动性障碍，是一种常见的儿童心理疾病。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，智力一般，核心表现是自控能力差，注意力不集中，主要表现有以下几个方面：
1、活动过多
这类孩子不但在任何场合都处于不停活动状态中，如上课不断做小动作，敲桌子、摇椅子、舔铅笔、切橡皮、撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路爱奔跑，轮流活动时迫不及待，常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰他人的活动。
2、冲动任性
这类孩子情绪极为不稳，自控能力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非，高兴时忘乎所以，又笑又叫，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气，使同学和伙伴都害怕他，讨厌他，对他敬而远之，致使不易合群，久而久之可造成其反抗心理，常常发生自伤或伤人的行为。
3、注意障碍
这类孩子注意力很难集中，或者注意力集中短暂，上课时常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时边做边玩，随便涂改，马马虎虎，错误不少，不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。
4、学习困难
这类孩子由于上课不注意听讲，对老师布置的作业未听清楚，以致做作业时常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分患儿可能有不同种类的认知功能障碍，如有的孩子分不清6和9或b和d，有的甚至倒读文字或写反字。
5、行为异常
这类孩子多伴有各种各样的行为异常问题，如说谎、逃学、偷窃、离家出走等等。
6、神经系统轻微异常
运动功能异常，如动作笨拙，精细运动困难，闭眼站立不稳，不能走直线；发音存在缺陷，如口吃、吐字不清等；皮肤两点辩别能力差，如当患儿闭上眼睛，分辩自已的皮肤上受到一点刺激还是两点刺激的能力较差；大约有半数的脑电图存在异常。
喜欢这篇文章吗？不妨分享到朋友圈。
