中医养身之颈椎病的自我预防与保健

　颈椎病多见于40岁以上中老年患者，多因慢性劳损或急性外伤引起。由于颈项部日常活动频繁，活动度较大，易受外伤，因而中年以后颈部常易发生劳损。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人后，即开始退行性变。事实上每一个人各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，对无症状的例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增一是随年龄增长而增多的，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强壮有力，有助于增强脊柱的稳定性。要注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病等。颈椎病的致病因素是很复杂的，但总的可以分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

　　一、严防急性头、颈、肩外伤

　　头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎病及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为医`学教育网搜集整理了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或不抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

　　二、纠正生活中不良姿势，防止慢性损伤

　　颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸，只能将头扭向一边，这样会发生1～4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到的代偿时，就会出现头昏头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头造在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。

　　三、合理用枕

　　枕间是颈椎的保护工具，一个成年人，每天睡眠6～9小时，即每天有1/4～1/3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，医`学教育网搜集整理颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。

　　合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发良畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头就应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。

　　睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，者必不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板就为宜，弹簧床对脊柱的生理平衡无益。

　　四、预防慢性劳损

　　由于工作需要，有些工程需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，很容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作医`学教育网搜集整理业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作和学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织劳损，导致颈椎失稳，进而发生颈椎病。挑、抬、抛、掷等重体力劳动，用力不当或超重负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。

　　乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。

　　五、老年人的预防

　　50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的（保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格。男士按个人衬衣号用同号的枕头；女士按衬衣号用小一号的枕头），无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈医`学教育网搜集整理腰部保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈现和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能下面注视，不要过度扭屈颈部，总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直，防止因姿势不良而诱发颈椎病。

　　近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及多种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意预防医学宣教尤为重要。

医院骨伤科简介

该科现有病区四个，目前编制床位张，服务覆盖宁夏、陕西、甘肃、青海、内蒙五大省区、30余市县。年被评为“自治区级重点专科”，年被正式批准挂牌为“宁夏中医骨伤推拿治疗中心”，年被国家中医药管理局确定为“十一五”国家级重点专科建设项目，已通过验收，年被自治区政府确定为“自治区重点优势医学专科”，年被国家中医药管理局确定为“临床重点专科”建设项目。科室承担着宁夏医科大学的临床教学，先后承担省、部、市级科研课题十余项。科室坚持中西医并重，充分发挥中医药优势特色，主要开展骨伤手法复位、推拿、牵引、激光针刀、臭氧髓核消融术、射频热凝髓核消融术，治疗椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎、肩周炎等多个脊柱、骨关节疾病及软组织损伤疾病的保守治疗。同时，开展四肢骨折髓内钉内固定术、锁定钢板内固定术、髋关节置换术、各个软组织缺损的皮瓣转移及血管神经损伤修复术、先天畸形的矫正术等手术治疗骨伤疾病。

骨伤一科负责人马红炜主任医师

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骨伤二科负责人李文银主任医师

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骨伤三科负责人马彬主任医师

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骨伤四科负责人尹吉恒主任医师

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