鼻息肉遏制呼吸的定时炸弹
经常鼻塞、头痛、咽喉不适、听力减退……鼻息肉的症状严重困扰现代人的生活，甚至引发高血压、哮喘等疾病，严重危害老年人身体健康。到底鼻息肉是如何形成的？对人体有哪些危害？如何科学防治？为了让大家详细了解鼻息肉的相关知识与防治方法，医院主任医师李刚教授。
鼻息肉，粘膜水肿惹的祸
李刚教授指出，鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜极度肥厚、水肿形成的。其产生的原因至今尚不够清楚，但过敏反应（过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏）和感染（鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染）是其发病的两个重要因素。他谈到，“许多鼻息肉患者都长年患有过敏性鼻炎，例如有早晨起来或遇到灰尘、冷空气的时候打喷嚏、流清鼻涕等症状。长期的过敏导致鼻粘膜水肿，开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂，此时称息肉样变性。病变继续发展，因水肿组织的重力作用，逐渐下垂而形成有蒂的息肉。”
鼻息肉的症状复杂多样，也许很多人一开始都没有意识到自己患上此病。李教授给记者讲了这么一个例子，“最近门诊来了一位75岁的老年患者，说自己近半年来，说话鼻音越来越重，鼻子什么味道都闻不到，还经常有痰倒流到咽喉，起初以为只是普通感冒或者鼻炎，到药店买了很多‘消炎药’吃，可是症状不但没有好转，反而越来越严重。最近一个月来，两边鼻子经常塞住，特别是睡觉的时候，不得不张口呼吸。医院求诊，给他做了鼻咽镜检查，发现他两边鼻腔都被灰白色半透明的东西塞满了。也就是说，长了鼻息肉。”李教授指出，当出现持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状时，须警惕患上鼻息肉。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，使鼻涕增多，且常有嗅觉障碍及头痛等症状。鼻息肉可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。
“要确诊鼻息肉，通常是进行鼻镜检查。”李教授告诉记者，前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软，可移动，不易出血，不感疼痛，根据上述典型发现，即可诊断为鼻息肉。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到，检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并进行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及鼻窦CT片，可明确病变的部位和范围。然而，对于老人，一些鼻腔鼻窦肿瘤须和鼻息肉鉴别。如果发现某些鼻腔新生物表面不光滑、质脆、易出血，或鼻涕中带血，应提高警惕，尽早摘除，进行病理检查，以免延误病情。
病在鼻子，祸及心脑血管
鼻息肉是一种良性病变，一般不会危及生命，因此很多患者对其并不重视，认为治不治疗都无所谓。对此，李教授特别指出，如果患者任由其发展，也会严重影响生活质量，并增加心脑血管意外的风险。鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎等。此外，鼻息肉导致长期鼻塞，睡眠打鼾，呼吸道长期阻塞，会导致缺氧，血压增高，增加心脏负担，严重时甚至引起心梗、中风等严重的问题。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位，引发鼻源性眶内感染、鼻源性颅内感染等严重并发症。因此，医院检查治疗。
鼻息肉该如何治疗？
李刚教授谈到，鼻息肉的治疗方法主要为手术切除，并给予病因治疗，如抗过敏性，减少感冒等。一说到手术，很多老人家都心存畏惧，希望采取保守治疗。对此，李教授解释，“如果鼻息肉已经把两边鼻腔都塞满了，只靠药物，是不可能治愈的。现在的做的鼻息肉手术，都是鼻内镜下微创手术，只要在两个鼻孔用一种叫做切吸刀的设备，像收割机一样，很快就把鼻息肉全部切除，一般出血不多，住院四到五天就可以了，术后恢复也很快。之前说到的那位75岁患鼻息肉的老人家也是做了微创手术，恢复得非常棒，鼻子恢复了通畅和嗅觉，痰多打鼾的症状也很快消失。”
关于保守治疗，李教授也补充，“对于一些患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，身体状况不佳的老人，麻醉和手术的风险很大，也可以采取保守治疗。主要采用鼻腔冲洗、鼻腔喷药和口服药物，也可以达到减轻症状的目的。”
预防关键在于控制鼻炎
李教授告诉记者，鼻息肉病因不明，与遗传有一定的关系，因此并没有确切的预防方法。但日常生活中也可以尽量针对诱因进行预防。由于鼻息肉患者大都患有鼻炎，因此预防关键在于控制鼻炎，减轻鼻黏膜水肿。例如积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物，冬季减少户外活动，防止寒冷空气刺激呼吸道；加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸；戒烟酒，不去空气污浊的地方；患有过敏性鼻炎的人士，应该尽量避开过敏原，并进行规范治疗，避免长期应用血管收缩剂，如滴鼻净等，以免引起药物性鼻炎；鼻息肉切除术后患者要定时、长期复诊，以防复发。
专家简介：李刚，男，医学博士，斯坦福大学博士后，主任医师，教授，硕士研究生导师，医院耳鼻喉科副主任。以鼻—鼻窦—颅底疾病为主攻方向，在鼻咽癌，鼻腔、鼻窦肿瘤的个体化治疗，慢性鼻窦炎鼻息肉，变应性鼻炎综合治疗方面积累了丰富的研究经验。擅长经鼻内镜鼻腔鼻窦手术，经鼻内镜前颅底外科手术，复杂鼻—鼻窦颅底肿瘤切除，颅底修复重建手术。
出诊时间：
每周一、周三上午
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