名医在线中国妇幼保健协会产后母婴康复机
毋庸置疑，母乳是婴儿最自然、最安全、最完整的天然食物，也是妈妈给孩子最好的礼物。但是有很多人对母乳喂养存在很多误区。而母乳喂养也存在这样那样的问题，中国妇幼保健协会“产后母婴康复机构管理委员会”理事高级营养师杨洋说，常见的母乳喂养问题主要有以下几个。
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正常情况下，乳汁是通过口腔的吸吮以及乳房的喷乳反射将乳汁喷入新生儿的口腔内。而唇、腭裂的新生儿吸吮对口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。所以，喂养这种孩子时应让新生儿垂直坐在母亲的大腿上，母亲可用手挤压乳房促进喷乳反射。如系唇裂，患儿母亲可用手指压住唇裂处，增加新生儿的吸吮力。由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少，故在每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃，使得新生儿能健康地成长。
由于这种小儿有反复呼吸道感染的潜在因素，而母乳中又含有多种免疫物质及溶菌酶等，可增加新生儿的抗病能力。所以，对于唇、腭裂新生儿，更应采取正常的母乳喂养。
生后多长时间可喂奶？母乳是宝室最好的饮食，由于宝宝在母亲体内时一切的营养均由母亲通过血液循环而供给。当宝宝离开母体后，一切的营养均须自己摄取。同时，宝宝离开母体后，易受外界环境、温度的影响，因此，就必须尽快获取营养，以维持生长、发育的需要。
生后多长时间可开始喂奶呢？过去一直认为出生12小时后可开始喂奶，在此之前可给宝宝喂少许糖水。但最新观点认为生后半小时内即可喂奶，让宝宝自己吸吮奶头，以刺激乳汁的分泌。并提出喂奶前不喂任何食品或饮料，除非有医学指征。
代谢异常新生儿可喂母乳吗？1.苯丙酮尿症本病是较常见的一种氨基酸代谢异常性疾病)由于肝内缺乏苯丙酸羟化酶，使苯丙氨酸不能正常代谢成为酪氨酸，因此，大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄积于体内，而对中枢神经系统造成损害。所以，应限制苯丙氨酸的摄入量。人乳中的苯丙氨酸含量较低，但对于患苯丙酮尿症的新生儿来说仍偏高。因此，对这些小儿可采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量，以作为母乳和配方奶比例调整的依据。
2.枫糖尿病本病是一种较为罕见的氨基酸代谢异常性疾病。主要是由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷所致，可造成严重的脑损伤，而导致智力低下。本病可采取适量母乳与低蛋白质饮食代用品混合喂养，定期检测血中氨基酸浓度，以调整饮食的比例。
3.半乳糖血症本症是由于酶的缺陷，使乳糖的代谢产物半乳糖-1-磷酸和半乳糖醇增多，这些物质蓄积于体内后可引起神经系统损害而导致智力低下，并可伴有黄疸、低血糖、白内障、肝脏肿大、继发性出血等较为严重的症状。因为乳糖是乳汁中一的主要糖类，所以，患本症的新生儿应立即停止母乳喂养，而改喂不含乳糖的大豆类代乳品较为合适。
如何科学母乳喂养？1.勤喂是一种好办法。试着抽出24～48小时的时间(如您的奶水实在太少了，可抽出更长的时间)，什么事也不要做，专心喂奶和休息，且每次喂都尽可能让宝宝吃的时间长一些。一个爱困的婴儿，需要妈妈不时把他轻轻唤醒，鼓励他吃奶。
2.两乳都要喂。这样不仅保证宝宝获得充足的母乳，同时也充分、均衡地刺激了母乳的分泌。
3.换边喂。每次喂奶，换边约2～3次，这样既可引起婴儿吸奶的兴趣，又可同时刺激两乳奶水分泌，保证婴儿吃到充足的母乳。一般都是婴儿在一边吃10分钟，换边后再吃上2～3分钟。妈妈一定要在每次喂奶时，都换边。
4.只让宝宝吸妈妈的乳房。母乳喂养宝宝，一定只让宝宝吸吮妈妈的乳头，不要再让他吸奶瓶或安慰奶嘴，以免他吸惯了奶嘴，反而不要妈妈的乳头了。如果要给宝宝补充一些其他食物，试着用汤匙。
5.坚持只喂母乳。避免所有的辅食、开水和果汁，坚持只喂母乳，这样就可刺激母乳分泌，当婴儿的需要量增加时，母乳也会更加丰富。
6.妈妈饮食平衡。尽可能吃各种营养成分不同的天然食物；每次喂奶前，试着喝一杯水或果汁。
7.充分休息与放松，很快就会使母乳分泌量增多。和宝宝一起睡个午觉，洗个暖水澡，听听轻松的音乐，做做轻缓的运动等等，都有利于奶水的增加。
专家简介：
杨洋：中国妇幼保健协会妇幼健康职业（岗位）培训基地河南办事处负责人。高级营养师
中国妇幼保健协会“产后母婴康复机构管理委员会”理事
全国保健服务标准化技术委员会观察员
年毕业于成都中医药大学临床医学专业。年至医院妇科，外科，肛肠科大夫。到年开始潜心学习月子期间“治未病”的中医调理，取得有很深的造诣，提出“养护食居”的“四维体系”坐月子方式。年参与中国保健协会全国保健服务标准化技术委员会订制月子会所行业行规的起草，年10月参与国家中医药管理局关于产褥期中医药标准化的预审，年2月参与中国妇幼保健协会产后康复机构管理委员会的等级评审方案的制定，同年的10月参与中国妇幼保健协会等级评审对产后康复机构管理组专家。
