宝宝鼻塞，妈妈心塞这几招帮你在家轻松缓
秋天一来，天气变冷，空气变干燥。科普群的妈妈们就开始讨论起“宝宝鼻塞”问题。好似各个年龄段的孩子都在经历同一件难熬的事情。
降温可以加衣，空气干燥了，小宝宝们娇嫩的鼻子就不好过了。本来鼻子里的分泌物，堆积一段时间，就容易让小婴儿呼吸不畅，关键他们还不会清理，再来一场感冒或者鼻炎什么的，鼻子就成了重灾区。
孩子的鼻子一到秋天就会隔三差五不通气，鼻涕在鼻子里结住，就呼哧呼哧作响，我都能感受到他不通气，不舒服。可是他就是不让我动他的鼻子，睡着也不行。
两个月大的儿子，一入秋，就来了场感冒，晚上因为鼻塞闹腾，一家人都睡不安稳。很想帮助他，又不知道怎么办？我已经熬了几个晚上了。
我家女儿从小就有过敏性鼻炎，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞真是家常便饭阿！当妈的真头疼。
孩子们，尤其是小月龄的孩子，一鼻塞，不能说出来，只能靠哭，靠闹，父母着急在心，该如何应对呢？
文｜王小亚
首先判断孩子的鼻塞症状
鼻塞看似小事，却照样能影响孩子正常生活，那我们爸爸妈妈怎样留意到孩子鼻塞了呢？
孩子呼吸时呼哧呼哧响，如果鼻腔的通气不能满足生理需要了，孩子会张口呼吸，鼻翼煽动，睡眠时有鼾声，严重时，不能平卧睡眠。
有些孩子会有喂养困难，吃奶时不能连续吸允，吸几口奶，要暂停吸允，张口吸气后再吸允。
鼻塞引起喂养困难及睡眠困难时，孩子情绪不好，不易安抚，烦躁哭闹。
导致婴儿鼻塞的原因有哪些？
鼻塞看似平常，其实背后的原因有很多，我们爸爸妈妈要细心观察，学会分析判断。我们来讲讲容易引发鼻塞的四类病因：
1
炎症所致
普通感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症发生时，鼻腔粘膜肿胀，孩子原本狭窄的鼻腔更狭窄；
同时，鼻腔的分泌物增多。
孩子不会擤鼻涕，粘脓鼻涕聚集在鼻腔，表面的水分蒸发，就形成了“鼻屎”，进一步阻塞鼻腔。从而造成鼻塞。
2
异物入鼻
孩子天生好奇，顽皮的孩子可能把细小的异物塞入鼻腔。
常见的有小贴纸，玉米粒，纽扣，玩具子弹等。这时鼻塞通常突然发生。
如果异物停留时间长，会有流脓涕，鼻腔很大异味。很多时候，家长因为发现鼻腔异味难闻来就诊。
3
新生物堵塞
孩子半岁以后，鼻咽部淋巴组织“腺样体”开始增长。
如果有些孩子反复上呼吸道感染，腺样体增生过快，就会堵塞鼻腔与口腔交通的通道——后鼻孔，我们称之为“腺样体肥大”。
这个病症会引起睡眠障碍。
还有一些情况，例如鼻腔息肉，血管瘤等也属于新生物堵塞鼻腔，同样造成鼻塞。
4
先天畸形
后鼻孔闭锁是鼻腔常见的先天畸形。
通常双侧后鼻孔闭锁的孩子，出生后，便会发生呼吸及喂养困难。而单侧闭锁的孩子，可能在月份比较大的时候，才会有表现。
为什么秋冬更容易鼻塞？
首先，我们先来了解下鼻腔是如何进行自我清洁的。
鼻腔自我清洁，主要靠这三方面工作：
1、鼻毛，对粗大的粉尘颗粒及细菌起阻挡和过滤作用。
2、喷嚏反射，可以清除鼻腔的粉尘和微小的异物。
3、纤毛，鼻腔粘膜表面分布着大量的纤毛，纤毛定向摆动，可以清除鼻腔分泌物。
鼻腔的纤毛运动受很多因素影响。
例如湿度，轻度干燥纤毛运动就会停止，所以干燥环境，孩子鼻腔分泌物容易结痂，排不出来。
例如温度，纤毛运动的最适宜温度为28-33度，温度下降会减少纤毛运动的频率。
左图是健康的鼻纤毛。右图是倒伏的鼻纤毛，鼻粘膜感染或鼻咽感染。
所以，一到了秋冬季节，温度和湿度都降低，纤毛运动容易停滞，或者减速，导致本就有病症影响的鼻子更容易出现鼻塞现象。
当然，有些孩子即使没有生病，爸爸妈妈也发现，一到秋冬，孩子们的鼻孔里好似鼻屎更多，没过几天，就要帮他们清理一下，不然就有堵塞鼻孔的趋象。尤其是那些还不会表达的小BB。这也跟天气有很大关系哦！
发现宝宝鼻塞，应对步骤
孩子鼻塞的原因这么多，我们父母该怎样应对呢?
发现孩子有鼻塞症状时，可以先自己在家初步检查。
清理鼻屎和鼻涕
用手电筒检查一下，看看鼻腔里面是否有鼻屎和鼻涕堵塞。如果有的话，先进行清理。
正确清理鼻屎
首先，使用生理盐水等鼻腔清洗剂湿润鼻腔，以及软化鼻屎。
接着，再进行清理。
大点的孩子，可以按住对侧鼻孔擤出来；小年龄的孩子，可以用吸鼻器、小镊子等小工具清理出来。
千万不要强行剥离坚硬的鼻屎。这样做，可能会引起孩子鼻痛，损伤鼻腔粘膜引起鼻出血，造成不必要的损伤。
正确清理鼻涕
如果只是单纯鼻涕堵塞鼻腔，可以直接擤鼻涕，或者直接用吸鼻器吸引出鼻涕。
但最好的方法是，先喷生理盐水等鼻腔清洗剂，再进一步清洁。
应对鼻腔粘膜肿胀
有一些鼻腔炎症，分泌物没有明显增多，而是以鼻腔粘膜肿胀为重。
家长在家检查的时候，没看到孩子鼻腔里很多鼻屎或者鼻涕，却较平时，鼻甲从两边向中间凸起肿胀。
鼻甲，是鼻腔外侧壁的骨性解剖结构。如下图所示：
我们针对这种情况，可以试试物理治疗的方法，也是同样有效的。例如，鼻梁双侧挤压按摩，类似于小儿面部按摩，或者用温热水的蒸汽局部熏蒸。
这些方法会有效，原理就是我们通过按摩或者熏蒸，促进局部血液循环，使鼻腔局部的炎症物质尽快代谢排除。
如果以上方法都试过了，
孩子的鼻塞，
仍旧持续不缓解，
就要早点到耳鼻喉科就诊了。
市面上那些通鼻塞产品
都靠谱吗？
让鼻腔暖湿起来
因为宝宝鼻塞时，鼻纤毛运动受到温度和湿度的影响。
所以热敷或者蒸汽熏，或者洗个热水澡，对于恢复鼻腔纤毛的运动，加强鼻的自身清洁都是很有帮助的。
清洁鼻腔产品
鼻腔纤毛的运动，也受到PH值和渗透压的影响。
现在市面上有很多清洁鼻腔的产品。
对于小宝宝来说，一般推荐正规厂家生产的生理性盐水/海水鼻腔清洗剂，例如鼻朗，清鼻等等。
一方面可以帮助清洁鼻腔，将鼻涕，鼻屎等清理干净，起到物理清洁的作用；
同时这些生理性清洗剂，可以给鼻腔提供适宜的渗透压及PH值，可以促进鼻腔粘膜表面的正常纤毛功能恢复，减轻鼻腔粘膜的水肿；
也可以湿润鼻腔粘膜，预防鼻出血。
对于儿童来说，这些鼻腔清洗剂不刺激，孩子容易接受，且易于操作，容易获得，能明显减轻鼻腔症状。尤其是鼻腔急性炎症时，鼻腔清洁得当，可以减少相关药物的使用。
市面上还有很多鼻喷剂，查看成分表，可以看到很多中药成分，这些喷剂一般不推荐给小宝宝。因为很多中药的有效成分，需要溶解在有机溶剂里，例如酒精等，不适合于儿童。
鼻腔清洗方法
适用于鼻涕和鼻屎堵塞
第一步，让孩子身体适当前倾，靠近水池或水盆。
第二步，头稍稍偏向一侧。
第三部，微微张开嘴巴。
第四步，将盐水由较高一侧的鼻孔挤入鼻腔。
◆父母在使用这个方法之前，最好自己先试用下，可以帮助控制水流的速度和流量，以判断如何做更适合孩子。
◆对于小龄的或者不太配合的孩子，需要有另外一位家人帮忙固定孩子的头部。
◆喷水流的时候，水流要对着头的后方，而不是头顶的方向，这样盐水才会从位置较高的鼻孔流入，再从另一个鼻孔流出。
◆最开始，孩子的鼻腔可能会有点不适，一般慢慢会适应。
◆如果孩子不小心吞了一些盐水下去，也是安全的，无需担心。
◆当足量的盐水都注入鼻子以后，让孩子轻轻地擤鼻涕，年龄小的孩子可以使用洗鼻器帮助吸出鼻涕和注入的盐水。
◆万一盐水留在鼻窦里怎么办？可以让孩子往前弯腰，然后向一侧上方看，就像在水槽下面往上看。然后站直，再往前弯腰，并向另一边看。最后站起来时，盐水就会流出来了。
备注：这种方法可以更好的清洁鼻腔脓涕，但有文献显示这种清洗方法可能诱发中耳炎的发作。
精油产品
还有一些缓解鼻塞的精油，其成分有桉树油，薄荷醇等，闻起来给人一种清凉的感觉，闻一闻鼻塞就好了。
这是由于精油的挥发性，挥发出来的这些清凉的气味，可以刺激鼻腔粘膜的冷感受器，使粘膜血管短暂收缩，起到减充血剂的作用，所以鼻塞马上感觉好多了。
如果是因为感冒等引起的鼻塞，也不失为对症处理的一个有效办法。但是市面上精油产品参差不齐，很多成分不明，也有可能导致婴幼儿误息的危险。所以不建议给婴幼儿使用精油，尤其是小BB。
但如果鼻塞一直持续反复发作，又逐渐加重的鼻塞，医院让医生找找原因。
鼻涕专用湿纸巾
孩子皮肤黏膜娇嫩，流鼻涕时用纸巾反复擦拭，鼻子又红又疼，这时可以选择一些湿纸巾。
市面上有售的一些鼻涕专用湿纸巾，除了添加了润肤成分，对局部皮肤有滋润作用，也有一些桉树油，薄荷醇等精油的成分，挥发出来的气味，对缓解鼻塞也有帮助。
医生介绍
王小亚
医院耳鼻喉科副主任医师。四川大学华西医学院耳鼻喉科医学硕士,美国匹兹堡医学院耳鼻喉科访问学者。中山大学新华学院副教授。广东省康复医学会听力及言语康复协会委员,广东省妇幼保健协会儿童听力保健分会副主任委员。
萌芽有话说
昨天发了一段文字，说我准备要推新课了，收到了好多好多人的祝福，真心感谢大家，本来推新课，我够紧张的了，这下好了，更紧张了。
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其实亲子教养课推出后，我们就马不停蹄地投入到了新课程的研发当中。
明天我们将接力跟大家推出的这门新课程，是一个独立的、有自己魅力的课程，这门课就是我一直非常想做的，并且发誓一定要做好的——「正面管教」线上特训营。
它将有更多的线上课程的设计、产品形态的匹配度、用户的上课体验等等。课程将会更贴近生活、更生动容易听懂，更通俗容易掌握……
说到这里我都安耐不住激动的心情了，我们明早见！
编辑丨雨薇
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