大肠息肉当堪忧
讲大肠息肉前,我们必须现认识一下息肉这个大家族。
一、息肉是个啥?
息肉(polyp),医学专业术语上称为:是黏膜面突出的一种赘生物。简而言之就是我们本该光滑的黏膜,上突出来的东西就是息肉了。那么黏膜,是在哪儿的呢?我们的口腔、鼻腔、胃、肠、胆道、阴道、尿道等器官里面的一层薄膜,我们就称为黏膜。
其实黏膜和我们的体表的皮肤有些相似,一样是起到将人体内环境与外界环境分隔开来,起保护作用。我们中医也将皮肤、黏膜都统称“表”。
像我们出生在不同的家庭,有不同的名字一样,我们根据不同部位,我们给息肉起了不同的名。
胃息肉
肠息肉
胆囊息肉
鼻息肉
声带息肉
宫颈息肉
子宫内膜息肉等等
二、息肉哪儿来的?
黏膜面突出的赘生物就成了息肉,息肉其实也是和我们正常的黏膜组织连接在一起的,所以也很容易理解,息肉没有变成息肉之前,是正常的黏膜组织。
而正常黏膜怎么变成息肉,这就是医生和科学家一直在研究的问题,但仍然像鸡生蛋,蛋生鸡的问题一样没有确切答案。
简单来说,可能的原因主要是两个方面。
一是慢性的外在刺激。当外界有害的刺激黏膜时,黏膜自身为了保护自己,就加强局部的防护,局部细胞增生,但局部的位置是有限的,增生多了,拥挤了,就只能突出正常黏膜水平外了。其实我们生活中也有许多这样的例子:女性朋友爱美,常常穿高跟鞋,脚趾经常挤压摩擦,局部就会形成突起皮肤的硬茧了;农民经常要用双手干重活,双手掌面也会起来许多硬茧,这些都是人体自身保护的一种反应。
慢性的外在刺激,包括了慢性的炎症,像胃炎、肠炎、鼻炎、胆囊炎等等;也包括外在物体的刺激,像粪便对肠道的摩擦,胆囊结石对胆囊壁的摩擦等等。
二、是基因的突变。
正常情况下,我们的细胞时时刻刻都在进行着基因的复制,转录,就像机器生产也会出现次品一样,我们的细胞在进行基因的复制时也会出现错误,我们称之为突变。出现基因突变的细胞后,正常我们的免疫细胞能识别,发现异常的细胞,然后及时清除。但有时像工人会疲惫或偷懒,对机器生产出来的产品进行质量检测时会有疏忽一样,我们的免疫细胞也没有即使发现突变的黏膜细胞,然后突变后的黏膜细胞就不受控制地复制增长,就变成了息肉。
而中医是怎么看待息肉的呢,中医将息肉都统称为瘤。“阳化气,阴成形”。瘤是有形之物,是属于阴邪,是局部气血痰湿聚集而成。
三、息肉有啥危害?
息肉的危害,理解起来也是简单的。
首先是,阻挡了通道。
息肉都长在空腔里,胃肠道,鼻腔,胆囊等。而正情况下,这些空腔要保持正常,人体的生命活动才可以正常有序进行,息肉的阻挡,必然导致不通畅。鼻息肉阻挡了,就阻挡了我们的呼吸通道,肠息肉就阻挡了粪便的正常运输,胆囊息肉就阻挡了胆汁的储存及排出;
再者,导致局部黏膜功能的亢进;我们正常的黏膜富含血管、神经、淋巴组织、腺体等,息肉是黏膜组织堆积而成,故局部黏膜组织功能也会累积。肠息肉分泌大量的粘液,出现大便稀溏薄、带粘液;宫颈、阴道息肉分泌大量粘液,就出现白带量多等;
最后就是基因突变相关的息肉,日积月累,则会癌变成为恶性肿瘤。
四、大肠息肉当堪忧?
通过详细介绍息肉后,相信聪明的你就能类推出肠道息肉的表现、危害了。
大肠息肉(colonpolyp)就是大肠黏膜面突出的一种赘生物,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与结肠癌发生关系密切。
大肠息肉起病隐匿,多在内镜或消化道钡餐检查时才会被发现。肠息肉影响肠道功能,同时还有可能出现癌变。位置较高的小息肉一般无临床症状;位置较低,较大息肉则可表现为便血、排便习惯改变(便秘、腹泻或便秘与腹泻交替等)、腹痛等等,症状不典型,很容易被人们忽视。
结直肠肿瘤性息肉有恶变的可能,癌变时间一般为5-10年。所以在5-10年内,行内镜下治疗就有机会截断肿瘤的发展。
也鉴于肠息肉起病隐匿,中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南推荐40岁以上人群进行消化道早癌筛查,常见方法是行消化内镜检查。
供稿:钟彩玲编辑:黎妍
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