洗鼻大法来了

编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）

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◎妈妈学习娃健康

三天更新一次

数九寒冬，经常能看到拖着鼻涕打招呼的小朋友，吸溜~吸溜的~~，这#小邋遢#的样子，可是让家长们犯了难！流鼻涕只是感冒的一个常见的症状而已，造成流鼻涕的原因是多样的，除了感冒外，慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物、腺样体炎以及某些急性传染病等，都可能造成孩子流鼻涕。

所以各位家长要记住：不是只有感冒才会流鼻涕！

另外，医院崔法新医生特别提醒各位家长们：适量的流鼻涕对于人体来说并不是坏事。如果鼻涕像坏了闸的水龙头一样，就是不见好，在排除严重疾病之后，可以采取以下措施！

1.生理盐水洗鼻

不论是过敏性鼻炎还是感染性鼻炎，不论是病毒感染还是细菌感染，洗鼻统统都适用，鼻塞、流鼻涕、鼻充血等不适都可以在洗鼻后有效改善。但如果是清水样的鼻涕，可以自行流出，就不用洗鼻了，及时擦掉就好。

洗鼻时，鼻腔内部发生变化。盐水把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，增加气流，让孩子呼吸通畅。

2.温湿毛巾敷鼻

如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时，可用温湿毛巾敷于鼻根部，能起到一定的缓解作用。

3.定期用吸鼻器

妈妈可以定期给宝宝使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，轻轻吸就可以了，太用力可能会造成鼻腔受伤。

4.增加房间湿度

如果房间空气过干，可以使用加湿器来增加空气湿度，但要注意，加湿器要每天清洗换水，也要注意开窗通风。

5.及时清理鼻痂

如宝宝鼻腔内鼻痂导致不通气，妈妈们应及时为宝宝清除鼻痂，但不能用手直接挖出，如此可能会伤害到宝宝的鼻腔粘膜，如果鼻痂比较干燥，可让宝宝洗鼻或吸入温热的水蒸气后3-5分钟，待鼻痂软化后可进行清理。如果宝宝鼻痂过于干燥且严重影响通气，则需要寻求专业医生来处理了哦。

6.使用滴鼻剂

如果鼻塞影响了孩子的睡眠或吃奶，可以在医生指导下用0.5%呋麻滴鼻剂，孩子吃奶或睡觉前每个鼻孔各点一滴，一般间隔4-6小时一次，不能用量过大，两次用药间隔不能太短。

7.灌洗的方式洗鼻子

一个澳大利亚的研究分别比较了灌洗、压力气雾剂、鼻腔雾化的方法来洗鼻子。结果显示：

灌洗的洗鼻方法较压力气雾剂和鼻腔雾化有更广泛的灌洗液分布，可以深入鼻窦。特别是罹患鼻窦炎的患者，洗鼻子用灌洗的方法为佳。

这灌洗好是好，可孩子们似乎不太配合呀~

韩国学者的研究显示77名4~13岁有63.6%耐受灌洗鼻子。其中，6~8岁的孩子鼻腔灌洗的依从性最高。

8.日本吸鼻涕的方法

其实日本之前就有一个能够轻松帮幼儿吸鼻涕的方法，而且只要利用家里的卫生纸就可以做到。第一个步骤就是要把卫生纸平摺成长条状，并让手心内侧那边较长。

把卫生纸靠在小孩的鼻子上，然后拉住短得那边往下抽，鼻涕就会被拉出来啦！

这个方法利用了鼻涕的黏性，小孩们都会觉得很有趣，不会再四处乱跑不乖乖擤鼻涕。

如果小孩有感冒严重流鼻涕，更是要帮他把鼻腔里的鼻涕清干净，感冒才会好得快喔！

用卫生纸扯出来的鼻涕会长长一条，有时候小孩还会觉得很有趣在旁边看，也终於不会擤到整个鼻子都红通通脱皮了。

用卫生纸扯出来的鼻涕会长长一条，也终于不会擤到整个鼻子都红通通脱皮了。

对于清水鼻涕或比较薄的鼻涕，口吸式婴儿吸鼻器是很给力的工具。让宝宝躺在床上，然后用一些玩具吸引他的注意力，使他保持平躺，然后把导管轻轻插入宝宝的鼻腔，妈妈含着吸管轻轻吸就好了。

诀窍：导管的口在宝宝鼻孔里，要偏向对着鼻梁一些，这样更容易吸出鼻涕。

如果，导管口的方向如果对着鼻翼，则容易吸到鼻肉，而吸不出鼻涕。对付浓稠鼻涕，吸鼻器不太好用，建议用先滴温水，湿润鼻腔，然后再洗吸。

9.不同年龄阶段可不同选择

如果宝宝鼻塞不适，对于新生儿，2岁以内的小婴儿可以用生理盐水滴入鼻腔，再用日本吸鼻涕的方法干净即可。

2~4岁的幼儿可使用鼻腔喷雾，直接作用于鼻腔黏膜，刺激小，喷雾均匀、柔和舒适，孩子们通常都不会排斥。

5岁以上，如果孩子配合可采用灌洗的方法，特别是对有鼻窦炎的孩子，效果改善很明显

10.注射器冲洗鼻腔的缺陷

注射器的喷口和鼻孔没有良好的接合，洗鼻液在进入鼻腔之前就容易从鼻孔漏掉了，这样就降低了灌洗的有效性。

用注射器灌洗时施加的压力不容易掌握，过大可能会对孩子造成不适，过轻无法起到效果。

11.不必要每天用鼻喷剂

鼻腔有自己的微生物环境，没有任何不适，不需要像刷牙一样，每天用生理盐水冲洗。

有不舒适的时候再使用。几乎可以安全地第一时间用于应对鼻腔的任何不适。

12.每天使用0~5次都是合理的

如果处在鼻腔不适期间，其实每天0~5次都是合理的范围。孩子每次10分钟建议5~7喷，如果鼻腔分泌物量大、粘稠，可以增加到10~12喷。

使用的前提是“按需”，分泌物多、症状明显时，根据症状增加使用；

症状减轻、分泌物减少则减少使用次数；

如果有可疑有害物质吸入，立刻增加使用1次；

外出活动吸入雾霾、花粉等物质，活动结束也可以使用。

总之，按需使用，鼻腔无任何不适，不需要常规使用。

13.喷完生理盐水再清理

鼻腔滴入的生理盐水，通常量少，不需要清理。鼻喷的生理盐水，量大，如果不清理，可能会引起鼻塞等不适。

还没学会擤鼻涕的婴幼儿，鼻喷生理盐水之后，需要家长使用吸鼻器帮助宝宝吸出来；已经会擤鼻涕的孩子，喷完之后，用手压闭一侧鼻孔，单侧鼻孔轮流擤出来。

14.鼻喷生理盐水不会伤耳

鼻喷生理盐水，大部分喷入鼻腔前部，不会引起鼻腔压力改变，不会增加中耳炎风险。因此不用担心哦，不会损伤宝宝的耳朵。

15.喷鼻的正确姿势

不建议躺着或仰头。

因为喷的液体量大，躺下或者仰头的体位会让液体顺着后鼻孔流入口咽部，引起孩子吞咽、呛咳等不适。因此喷洗时，需要头竖直轻微前倾，保持鼻孔自然朝下方，这样喷洗的液体混合着分泌物会从前鼻孔流出来。

鼻腔滴入生理盐水湿润的时候，需要平躺或者仰头，滴的时候量少，不用担心会流下去。小婴儿需要一位家长坐在椅子上环抱并且协助固定头部。

正确的鼻喷方法请按照以下视频

1.正确的握瓶。用右/左手拇指托在瓶底，食指和中指分别放在喷头的两侧，夹住喷头。

2.正确的姿势。将手臂抬平，左手喷右鼻，右手喷左鼻，自然倾斜，就是最自然最正确的位置。

此时，喷头的方向对准喷洗鼻孔同侧的眼睛内眦。这个方向能够进行充分的冲洗，完美地避开了鼻中隔。

建议先自行按照以上要点给自己喷鼻，充分体会和感受，再给宝宝操作。

给婴幼儿喷洗，不拘泥于左手右手或者各种形状的喷头，重要的是喷洗的位置和方法，再加上温柔的操作和有效的安抚哟。

学会喷鼻、洗鼻的同时，家中开加湿器、常用热毛巾敷鼻梁也是缓解症状的好方法。

什么情况下不用吃药打针？

一般的鼻塞、流鼻涕，还伴有发热或者咳嗽等症状，很可能是普通感冒或流感引起的。

只要孩子精神状态好，还能正常吃饭、睡觉、玩耍，一般不需要吃药。爸妈可以做的，就是尽量让孩子觉得更舒服点，比如：多喝热水、多清理鼻涕等，待会儿我们会详细说明。

医院？

●如果鼻涕很多、颜色澄清，这时需要考虑可能是伤风感冒了，应该及时去就诊。

●如果一侧鼻腔流出的鼻涕有臭味、带血丝，有可能是鼻子内有异物。

●新生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，应请耳鼻喉科医师会诊。

●鼻塞的程度逐渐加重，影响呼吸、进食等。

●鼻塞并伴有发热、精神状态差时应及时就医。

●出生时就鼻塞，应排除先天性鼻腔疾病。

11月23日（星期一）：崔法新全天（15670）上午9:00-11:50，下午坐诊14:30---17:30，门诊大楼三楼诊室

11月24日（星期二）：马俊枝（）全天，上午9:00-11:50，下午坐诊14:30---17:30，门诊大楼三楼诊室

11月25日（星期三）：马俊枝（）上午9:00-11:50，下午崔法新（15670）14:30---17:30坐诊

11月26日（星期四）：上午停诊下午崔法新（15670）坐诊14:30---17:30，门诊大楼三楼诊室

11月27日（星期五）：马俊枝全天（）上午9:00-12:00，

下午坐诊14:30---17:30，门诊大楼三楼诊室

新生儿科儿童发育行为门诊具体

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