全国爱鼻日丨鼻息肉到底要不要切除
“4月11日是全国爱鼻日。小小鼻息肉给患者带来不小的困扰和病痛。疫情期间，眼耳鼻喉的相关手术停滞，目前已逐渐恢复，患者可以预约手术了。”
鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿，从而赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的富含水的息肉，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部，它有造成鼻塞、呼吸不通畅，伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状，巨大鼻息肉还可以引起视力下降视物模糊甚至颅内压迫出现颅内症状。鼻息肉不做手术行吗王女士患有鼻息肉，当得知可以安排手术治疗的时候，她不禁犹豫起来，本来就害怕开刀，这鼻息肉到底要不要动手术呢？还是用点药就会好？
到底需不需要手术治疗还要从什么是鼻息肉开始说起。简单地说，鼻息肉就是鼻子里长了息肉，而息肉就是是人体表面黏膜上长出的水肿性凸起组织，像剥了皮的葡萄或者荔枝，鼻腔的息肉一般是良性的，但也不排除恶变的可能。
得了鼻息肉一般会有哪些症状呢？首先是鼻塞。鼻息肉的症状以进行性鼻塞为主，随着息肉不断增大，鼻塞会逐渐加重。鼻息肉堵塞鼻窦通道之后，便会引发鼻窦的慢性炎症，进而产生黄脓涕、鼻涕倒流、头痛等症状。由于堵塞了鼻腔，鼻息肉患者的嗅觉功能也会减退。此外，有些患者说话时会出现像感冒一样的鼻音，严重的情况下还会引起中耳炎、听力下降等。
鼻息肉-鼻内镜镜像图
既然鼻息肉有这些严重的症状，那么得了鼻息肉到底要不要手术治疗？我们要区分看待，局限于中鼻道的小息肉可以先药物保守治疗，治疗三个月，鼻内镜检查是否息肉缩小或消失，如继续增大，情况严重，则必须手术治疗。
一般的鼻息肉如果一旦发现了，临床上我们都建议，还是尽快手术，为什么呢？
第一：这种新生物，它是自行吸收不了的，它引起的症状只会越来越重，因为你如果不做，拖延下去，它的症状只会越来越重，你会遭受更长时间的痛苦，最终还是要手术，而且这个症状可能会随着你的病情发展而越来越重，甚至还可能会出现合并症。
第二：临床上所谓的鼻息肉，就是我们临床上的一个描述，鼻腔内一个息肉样的占位，不见得一定是鼻息肉，也有可能是一个鼻腔肿瘤，甚至是鼻腔的恶性肿瘤，那么这种情况下，只有通过病理，如活检或者是术后切除的标本病理，才能进行确诊。鼻内镜微创手术目前鼻息肉的手术治疗都是在鼻内窥镜下进行，从鼻腔进入，通过内镜的放大效果，准确切除息肉以及隐藏在鼻窦里的病变组织，使鼻窦引流通畅，同时不留面部疤痕，创伤修复快。鼻内镜微创手术是利用高分辨、可变换视角的hopkins内镜结合美敦力动力系统开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术的补充。鼻内镜微创鼻息肉手术，也就是鼻内窥镜及显微镜等微创手术的开展，不仅克服了传统手术的所有缺点，而且创伤小，愈合快，成功率高，治愈率高，大大降低了息肉的复发率。鼻息肉术后一般不会出现复发的症状，鼻息肉手术能不能复发取决于患者本身的生活习惯。鼻息肉治疗要“三分治、七分养”，手术后患者不要接触烟酒，注意休息，患者需早睡早起。鼻息肉患者手术后必须定期复查，积极配合医生做好术后的治疗。02
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沪赣耳鼻喉专家简介
李兆基耳鼻喉科主任医师、教授年毕业于上海第二军医大学，从事耳鼻咽喉科工作至今已，现任医院耳鼻咽喉科教授、主任医师、博士生导师兼任全军耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华医学会及上海医学会耳鼻咽喉科学会委员、临床耳鼻咽喉科杂志、中华新医学、解放军医学杂志、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志等8本专业期刊的编委，擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳鼻咽喉、功能外科、急症及疑难杂症诊治，曾发表论文余篇，主、参编专业书廿余部，获军队科技进步二等奖4项，三等奖5项，上海市科技进步三等奖1项，培养研究生20余名，进修生约名，获上海市及总后勤部优秀教育工作者称号，享国务院特殊津贴。
医疗专长：擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、鼾症、耳鼻喉疑难杂症诊治。诊疗技术：悬雍垂腭咽成形术，全/半喉切除术等；对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎的鼻内镜外科治疗；各类中耳炎、外耳、内耳疾病的内、外科治疗；声带息肉、声带小结的药物治疗及内镜下手术治疗等。
杨国华耳鼻喉科主任医师、教授原医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任，现医院耳鼻喉科主任，江西省耳鼻咽喉科学会主任委员，睡眠医学会常务理事。获得景德镇市科技进步奖二等奖，发表学术论文四十余篇。从事耳鼻咽喉科教学、临床工作四十余年，擅长鼻窦内镜、电子喉镜及鼾症手术，具有丰富临床经验。医疗专长：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症内镜、电子喉镜微创手术治疗；咽喉肿瘤、甲状腺、扁桃体等头颈肿瘤外科治疗。王中山耳鼻喉科副主任医师曾医院、医院耳鼻喉科，从事耳鼻咽喉科临床工作三十多年，娴熟应用内窥镜系统及低温等离子等先进技术，科学诊治鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼾症、咽炎、扁桃体炎等耳鼻喉常见病、多发病。对长期用药久治不愈的鼻炎、咽炎有独道治疗方法。医疗专长：急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、扁桃体炎、鼾症等鼻咽喉顽症。专家预约热线丨
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