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鼻息肉和鼻窦炎是怎样引起的,如何治疗

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鼻腔黏膜上皮纤毛功能异常会使异物无法及时清除,易造成鼻炎和鼻窦炎。不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎往往是微生物感染引起的,孤立发病的鼻炎或鼻窦炎非常少见,二者经常相伴而生。鼻息肉常伴有阻塞副鼻窦开口合并副鼻窦炎,导致慢性鼻窦炎的病原体有细菌、真菌、病毒、支原体等。

什么是鼻息肉?

鼻息肉就是鼻黏膜在长期炎症刺激下引起的组织水肿,慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎患者属于高发人群。

大多数伴有鼻息肉的鼻窦炎都很难通过药物治愈,如果鼻炎长期存在炎症就会使鼻息肉重复生长,反复发作。

鼻息肉的危害

虽然鼻息肉不会在短期内产生危害,但如果鼻腔黏膜反复肿胀就会像长期装满水的气球一样失去弹性。

发展到一定程度后不仅会使鼻腔胀大、鼻背增宽形成向外隆起的“蛙鼻”,而且还会挤压和破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,侵犯眼眶及额窦。

鼻息肉会引起鼻塞,使嗅觉的灵敏度下降或丧失,严重时还会引起头昏、头痛等。

鼻息肉的治疗

确诊为鼻息肉后最好尽早治疗,同时还要积极防治慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少复发几率。

手术治疗并非适用于所有人,对于机能下降的老年人、血液病患者(如血小板低、凝血机制较差)以及儿童或恐惧手术者最好选择保守治疗。

药物治疗时可用注射器接七号长针头直接将药物送至息肉根部,通常一次注射1~2ml消痔灵,多次治疗后可使饱满的息肉枯萎脱落。

鼻息肉在中医中被称作“鼻痔”,主要由肺经湿热郁结造成。在消痔灵注射液的成分中五倍子可解毒消肿、收湿散结,枯矾能清热燥湿、消痰散结,所以可使鼻息肉中的湿热痰结消散。

鼻窦炎的症状及形成原因

隐藏在头颅中的鼻窦是中空、含气的,如果出现炎症反应鼻窦就会积满脓液引发一系列问题。

根据鼻窦炎病程长短可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,三个月以内的为急性,超过三个月为慢性,临床症状都表现为鼻子不通、流涕、头痛以及嗅觉减退等。

急性鼻窦炎的发病原因包括鼻部先前异常、慢性扁桃体炎、上列磨牙根尖炎等、外源性感染以及鼻内填充材料遗留过久引发感染等。

鼻子先天异常包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔异物肿瘤等,外源性感染包括鼻窦受伤、有异物,如跳水游泳时污物进入鼻窦引发炎症。

除此之外,患者本身抵抗力下降、上呼吸道感染等也可引起急性鼻窦炎。

鼻窦有哪些作用?

鼻窦指头颅骨内的几个含气空腔,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

就好比家中的房间,鼻腔是主客厅,鼻窦是客房,而客房的门是向主客厅打开的。鼻窦的作用主要有以下几点:

减轻头颅重量。

作为缓冲结构保护脑组织和眶内组织。

增大鼻腔炎膜面积,过滤外界吸入的空气,对吸入的空气加温、加湿。

共鸣,这些含有气体的空腔能形成不同的音色。

鼻窦炎的治疗

对于复发的慢性鼻窦炎首先要明确复发原因然后给予干预和阻断,如果是未进行规范治疗的慢性鼻窦炎应先接受三个月的药物治疗。

糖皮质激素具有显著抗炎、抗水肿和抑制免疫力的作用,能治疗慢性鼻窦炎。

鼻用糖皮质激素每天使用1~2次,每侧鼻腔喷1~2下,需长期持续用药维持疗效(通常大于12周),当病情得到控制后再逐渐减少用药,直至停用。

如果药物治疗无效可考虑通过功能性鼻窦内窥镜手术切除鼻腔鼻窦中的不可逆病变,以促进鼻腔的恢复。

鼻炎的防治

冲洗鼻腔对任何原因引起的鼻炎都能起到缓解作用,可到药店购买鼻腔冲洗壶及配比好的等渗盐水居家预防鼻炎。

嗅觉越来越差可能与慢性鼻炎有关,这时可在局部喷一些药物,如康酸莫米松喷鼻剂,但如果是神经性嗅觉减退则无效。

中医认为过敏性鼻炎反复发作与肺、脾、肾三脏损伤有关,外因则主要是风寒之邪,治疗时通常以调补肺脾肾、固本培元为主。

健与行



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