规培耳鼻咽喉科住院医师规范化培训心得

没有规矩，不成方圆

自年10月纳入规范化培训，到如今已至半年。耳鼻咽喉科是与内、外科并齐的二级学科，临床涉猎范围广，兼并内、外性质，具有“腔小、洞深”，解剖复杂，“难学、难教”的特点。而临床毕业生中，本科学历者往往没有长时间的专科学习经历，硕、博学历者亦常常专攻于一个领域，同时花费大量的时间与精力用于科研工作，对于其他亚专科的理解和实践并不完整。因此，对于刚踏上医疗工作岗位的ENT小医生们，虽充溢的是满满的热情和干劲，但却常常遭遇临床经验和理论知识的匮乏感。住院医师规范化培训则给我们这些刚入职的小菜鸟们提供了宝贵的机会，帮助我们成长。

为培养我们的临床思维能力，增加对耳鼻咽喉专业理论及病例知识的系统学习，科室组织了丰富的教学活动。其中包括每周一次的教学查房及疑难病例讨论、专科业务学习以及每两周一次的住院医师小讲课。每周三教学查房及疑难病例讨论都如期举行，科室张振华、汪审清、周水洪三届主任齐刷刷坐镇，全科室医师参与，各医疗组将诊断或治疗上存在疑点难点的病例进行汇报，鼓励规培住院医师发表见解，深入讨论，交换意见，以锻炼临床思维，提高临床分析能力；或者将具有随访价值的患者进行疗效反馈，阐述经验，总结教训，共同提高；亦可分享有趣、少见的病例，让大家增长见识，加深警惕，提高诊疗水平。疑难病例讨论结束后，则进行耳鼻咽喉专科业务学习，由临床经验丰富的高年资医生主讲，针对临床中的关键问题进行总结剖析，分享最新进展。隔周周三晚上，科室会进行针对规培医生的小讲课，内容则是对更为基础却颇为重要的知识点进行串讲，帮助年轻医生打下扎实基础。课堂氛围浓厚，讲课者深入浅出地讲解，毫无保留的传授，听课者全神贯注，遇到不理解的问题，课后便向讲课老师讨教，作为承载生命、维系健康的医生，必然不可放过任何一个盲点。

临床技能操作能力也是衡量医生水平的重要方面，教学秘书戴利波老师深切体会到我们在某些临床操作上的生疏与畏惧，尤其是接触较少的操作，于是积极联系教学部，借用技能操作中心的场地与器材，手把手指导后鼻孔填塞、鼓膜穿刺、气管切开等操作，虽然模型训练与真人实践有相当的差距，但有了熟记于心的标准手法和操作步骤，在病人身上的实践才能胸有成竹、不慌不忙。

教学查房及疑难病讨论

自入科起，科室便贴心地为每位规培医生指定了带教老师，尽量一对一带教，这使得带教老师更了解麾下规培学员，因材施教，从而进行更有针对性的指导。我的带教老师是翁斌琦医生，是一位高年资主治医师，他对学生悉心教导，循循善诱，将多年积累的临床诊疗及手术经验倾囊而授，他对病患耐心细致，让我体会到“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways”这`句名言的真谛，在繁复的临床工作中总能得到他的启发，满怀感激。

住院医师规范化培训是连接医学生与合格临床医生的重要桥梁，完整的培训系统要求我们循序渐进的参与到医疗工作的各个方面。出科时必须需掌握专科常见病的诊断与处理，比如过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、声带息肉等等，熟练应用基本操作技能如内窥镜检查、咽异物取出术、鼓膜穿刺术、扁桃体摘除术等。

医院层面上也为我们规培学员制定了更为广阔的培训计划，包括相关科室的的轮转，比如神经外科、神经内科、普外科、心内科、麻醉科、影像科等，补充知识短板，打造既专业又全面的住院医师。此外，教学部每周四下午组织的临床系列讲座，内容涉及常见临床疾病专题、数理统计、科研写作等等，为我们的长期发展之路作铺垫。

小讲课

健康所系，性命相托，医疗岗位上的我们责任重大，我们必须趁着年轻、趁着精力旺盛，在规范化培训的平台上，多看多听多训练，才能肩负更大的责任。

技能操作培训

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