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肠息肉的几种常见症状

在肠道广泛出现数目非常多的息肉。并具有其特殊临床表现,称为肠息肉病。这与一般的肠息肉是不同的。诊断要点:

1.黑斑息肉病(Peutz-Jegher综合征)

(l)青年或儿童多见,常有家族史。

(2)多发性息肉可出现在全消化道,以小肠最多见,常无症状,偶可伴发肠道大出血或肠套叠。

(3)唇及其周围、门胺粘膜或手指上有色素沉着,为黑斑或为棕黄摄。

2.家族性急肉病

(l)青年时期出现大肠息肉,常为满布的腺瘤,极少累及小肠。由此而出现相应的临床表现。具有显著的癌变倾向。

(2)有明显家族史。

(3)结肠镜及钡灌肠检查可确认广布于结肠及直肠的息肉。

3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner综合征)

(1)多于30~40岁发病,可有家族史。

(2)息肉散布于大肠内,亦有癌变倾向。

(3)钡灌肠及结肠镜检查可发现大肠内散在的息肉。

(4)伴发肠外肿瘤,如多发性骨瘤及软组织瘤。

临床表现

一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病,才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同,不同肠息肉的临床表现差异很大,但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状,特别是临床最为常见,癌变风险最大的结肠腺瘤,一般没有症状,往往是在结肠镜或者肠道x线检查中偶然发现的。

临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常,这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便最多见,一般是见于比较大的直肠息肉,有时忽然大量出血,也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下,结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血

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