儿童易患鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦的化脓性炎症,14岁以下为儿童期,患病称为儿童性鼻窦炎。
2为什么小儿易患鼻窦炎?1.儿童鼻窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦,且鼻腔及鼻道狭窄,通气和引流不通畅。
2.自身抗病能力及对外界的适应能力均较差,易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病,如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等。
3.扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
4.先天性免疫机能不全或特应性体质,如哮喘、过敏性鼻炎等,小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。
5.在不清洁水中游泳或跳水。
6.鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
3小儿鼻窦炎有哪些症状?1.急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,较成人明显,像鼻塞、脓涕,伴有发热或脓痰,治愈后无症状。
2.慢性鼻窦炎:患儿间歇性或经常性鼻塞,流黏性或黏脓性鼻涕,常拖挂于上唇。可反复咳嗽伴脓痰及双耳听力减退。有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状。有时可出现鼻出血或鼻前庭湿疹症状,如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液等。
4小儿鼻窦炎如何治疗?小儿鼻窦炎的诊断可用小儿鼻内窥镜作前鼻孔检查,观察小儿鼻腔黏膜、下鼻甲及鼻腔是否有异常分泌物。发现鼻腔内蓄有大量脓涕、鼻涕倒流入咽部等现象,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。
1.急性鼻窦炎的治疗:应及早全身应用足量抗生素以控制感染,若疑有过敏因素可加用抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻黏膜收缩剂(禁用鼻炎净)和糖皮质激素,以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外,需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。
2.慢性鼻窦炎的治疗:儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复,一般不采取手术治疗。由于鼻涕常常黏稠,可用一些使鼻涕稀化的药物。在经过反复治疗症状改善仍不满意时,或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下,可以考虑进行鼻窦手术。但是由于小孩还处于生长发育期,故手术范围不可过大,也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。
总体来说,儿童鼻窦炎以药物保守治疗为主,若经久不愈可以检查腺样体,必要时行腺样体切除术。如果怀疑出现鼻窦炎并发症如眶或颅内并发症等或合并鼻息肉(多为后鼻孔息肉)、新生物等可考虑手术治理。
5小儿鼻窦炎如何预防?1.及时治疗感冒,当有反复扁桃体炎发作时应彻底治疗。
2.早晨可用冷水洗脸,以有效增强鼻腔黏膜的抗病能力。
3.平时可常做鼻部按摩。
4.注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。
5.在感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作。对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
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