护理操作鼻饲操作规范
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
操作规范
㈠操作准备
1.护土准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.用物准备：①插管用物，包括治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50～m1注射器、纱布、治疗巾；液状石蜡棉球、棉签、胶布、别针、橡皮圈或夹子、弯盘、听诊器、手电简、温开水、水杯、鼻饲饮食(ml，温度为38～40℃)。②拔管用物，包括治疗盘内放汽油、乙醇、棉签、纱布。
㈡患者评估
1.询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得患者合作。
2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既住有无鼻部疾患。
告知患者插胃管可能造成的不良反应及在恶心做深呼吸或吞咽动作
㈢操作实施要点
1.携用物至床旁，核对患者，取舒适体位，铺治疗巾。
2.备2条胶布放妥，治疗碗内放入温开水。
3.检查鼻腔是否通畅，用湿棉签清洁鼻腔。
4.检查胃管包装、是否通畅，测量插瞥长度〔成人45～55cm，婴幼儿14～18cm），并做好标记。即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。
5.用石蜡油棉球润滑胃管前端（15cm），一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端（5-6cm），沿一侧鼻孔缓缓插入，插到咽喉部（14-16cm）时嘱患者吞咽，如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者深呼吸或吞咽动作，同时迅速将胃管插入。
6.如果插入不畅时注意检查胃管是否盘在口中。
7.如发现患者呛咳，呼吸困难、发绀等情况，表明误入气管，应立即拔除，休息片刻后重插，如患者流泪、流鼻涕及时擦干净，并安慰患者。
8.昏迷病人插管前将头部后仰，当胃管插入15cm时用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。
9.检查胃管是否在胃内（其中一种）。鉴别胃管是否在胃内的方法：①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。
10.用胶布固定于一侧鼻翼及颊部,标示插管时间。
11.一手反折胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器抽吸少量温开水注入胃内，再注入鼻饲液（注入量不超过ml,，温度38～40℃），再注入少量(20～50ml)温开水。
12.注食毕，将胃管末端抬高反折，用纱布包好，用夹子或橡皮圈夹紧，用别针固定胃管于患者枕旁或衣服上。
13.协助患者取舒适卧位，整理用物和床单位。
14.询问患者有无腹胀及腹部不适的感觉，交待在带管过车程中的注意事项，避免胃管脱出。
15.洗手、记录。
16.拔管
⑴拔管用物准备；
⑵携用物至床旁、核对患者，给患者解释，取得配合；将弯盘置于患者颌下，揭去固定的胶布，将胃管末端夹紧放于弯盘内；
⑶左手戴薄膜手套，右手取一纱布包住胃管进鼻孔处边拔边将胃管上的污物擦净，左手将胃管慢慢拔出，注意拔至咽喉部时迅速拔除，将胃管盘曲放入弯盘内；
⑷协助患者漱口，清洁患者鼻面部，必要时用汽油擦净胶布痕迹；
⑸撤出弯盘，整理用物及床单位，协助患者取舒适体位；
⑹洗手、记录。
㈣操作注意事项
1．插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2．昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时，左于托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
3．每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有尤胃潴留，胃内容物超过ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4．鼻饲给药时应先研碎，溶解后注人，鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管，防止管道堵塞。
5．对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
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