惊杭州一幼童鼻腔内竟塞一螺丝钉，幸得及
x女士的孩子4岁，睡眠时打鼾、张口呼吸已经有两年，目前甚至出现睡觉时呼吸暂停的情况。医院下沙院区耳鼻喉科就诊，接诊的是耳鼻喉科的黄萍芳主任，黄主任仔细询问病史和鼻腔检查后发现孩子鼻腔一侧鼻腔有脓鼻涕，考虑有“鼻窦炎”“腺样体肥大”可能性大。于是给小朋友拍了一个“鼻咽侧位”片，看到片子的时候可把黄主任吓了一跳，原来小朋友的鼻咽部不但有腺样体增生堵塞了后鼻孔，而且竟然还扎着一颗钢钉，这颗钉子扎在了鼻子最里面，万一活动时脱落，很有可能坠入气管导致气管异物有窒息的风险，必须马上手术取出！
黄主任当机立断决定对小朋友进行手术取出鼻腔异物，同时予以行鼻咽部腺样体低温等离子射频消融术解决孩子打鼾问题，在麻醉科和手术室的协调下迅速进行了手术。
手术中发现此颗钉子已经摇摇欲坠，黄主任凭借丰富的经验高超的手术技巧，顺利取出异物，并行鼻咽部腺样体低温等离子射频消融术彻底消除了孩子的鼻塞问题。
手术中取出的钉子已经面目全非，长度约2.8cm,家长看到后也吃了一惊不知什么时候孩子把钉子塞进了鼻腔里，孩子只有4岁也无法准确的表达自己的不适，只是告诉妈妈自己有鼻子痛，一开始时x女士还以为时鼻炎，也没有重视，直到孩子打鼾的医院就诊，开始时医生也按鼻炎治疗效果不佳，才来挂了黄主任的专家号。x女士表示多亏了黄主任的认真仔细的检查，孩子才能得到及时的救治，否则后果真不堪设想。
黄萍芳主任表示，幼儿正处于智力和行为的发育期，对新鲜事物的好奇心强，经常会将异物塞进鼻腔、耳道。医院耳鼻喉科下沙院区，发现了很多儿童鼻腔及耳道异物，像纽扣电池、玉米、橡皮、各种塑料小物件等等不胜枚举，但像x女士的孩子这样深度的比较少见，黄主任提醒广大家长朋友，鼻腔异物的小朋友有类似鼻窦炎的单侧鼻腔脓涕及臭味，遇到这种医院就诊，另外就是要加强对幼儿的教育，不能将异物塞进鼻腔、耳道等，避免因此带来糟糕的结果。
顺便小编还要科普一下儿童打鼾的防治。很多人认为睡觉打呼噜时许多成年人才有的情况，但是现在有的小孩子睡觉时也会打呼噜，这时家长往往会认为是小孩睡太熟引起的，其实不然，孩子睡觉打呼，可能是患病的征兆。
儿童打鼾的原因？
儿童打鼾最常见的原因是腺样体、扁桃体的肥大，以及过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的上气道阻塞，导致气流进出受限，阻力增高，引起上呼吸道黏膜、鼻孔、软腭、舌根的振动从而产生鼾声。
下图为一腺样体肥大患者鼻内窥镜检查所见，该患者左侧后鼻孔几乎完全被腺样体组织所堵塞。
儿童打鼾有哪些危害呢？
1.对孩子面容有影响，由于长期张口呼吸、可以引起面部发育异常，如上颌骨变长、腭弓高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，加上精神萎靡，面部缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。（成人后就是龅牙叔哦！）
2.由于腺样体肥大导致鼻咽侧壁的咽鼓管口被压迫，则会引起分泌性中耳炎、出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
3.儿童打鼾会导致患儿厌食、呕吐、消化不良、全身发育和营养状况较差、并有夜惊、磨牙、反应迟钝、性格乖张、注意力不接中及懒惰，记忆力下降、夜尿增多等情况，严重缺氧时影响患儿智力及生长发育。
儿童鼾症要做哪些检查？
家长发现孩子打呼噜后需到耳鼻喉科做详细的检查，了解鼻腔及咽腔的病变情况。鼻内窥镜检查可以清楚的观察到腺样体堵塞后鼻孔的严重程度，不能配合的孩子，家长可以选择鼻咽侧位片或副鼻窦CT。
儿童鼾症该如何治疗？
儿童鼾症治疗的主要目的是解决上气道的阻塞，如果经过检查，阻塞情况不严重的可以药物保守治疗，若上气道严重阻塞或有严重的夜间憋气、呼吸暂停等情况则需手术治疗。
手术的方法和风险是什么？
手术的主要方法是腺样体和扁桃体的切除，手术的风险主要是术后的出血风险。过去腺样体和扁桃体的切除都采用冷器械，出血量较多，我科现在都采用低温等离子消融技术，此方法具有手术视野清晰、出血少、损伤小、术后恢复快等特点，大大减少了手术风险。（手术时间5分钟，几乎零出血哦！）
黄萍芳主任简介
年毕业于温州医学院临床医学专业，曾在上海复旦大学医院和浙江大学医学院研究生院研修，多次参加全国高级医师研修班学习。
社会兼职：浙江省中医药学会耳鼻喉科分会委员会委员，中国医师协会睡眠分会专家委员。
研究方向：擅长声带息肉、喉良性肿瘤及早期喉癌的喉显微支撑喉镜手术；慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊断及微创手术治疗；鼾症及睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及手术等综合治疗；儿童扁桃体腺样体肥大的诊断及微创手术；慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗；擅长过敏性鼻炎，慢性咽炎，慢性喉炎，咽喉反流性疾病，喉肉芽肿，以及分泌性中耳炎的非手术综合治疗。
主要成果：主持或参与省市级科研课题4项，获市科技进步二、三等奖，论文20余篇。
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