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鼻窦炎和鼻息肉,五个你最想知道的问题

慢性鼻窦炎和鼻息肉紧密相关,慢性鼻窦炎的病因复杂,分为合并鼻息肉和没有合并鼻息肉两大种类型。鼻息肉发生后往往会阻塞鼻窦的引流通道引起鼻窦炎,所以通常鼻息肉会合并鼻窦炎。单纯的慢性鼻窦炎可以没有鼻息肉,但是有过敏性鼻炎的患者容易发展成为鼻息肉。

鼻窦炎与鼻息肉之间的关系是怎样的?

鼻窦炎可分成两大类,一类是伴有鼻息肉的鼻窦炎,一类是不伴有鼻息肉的鼻窦炎。反复的感冒,以及长期的慢性炎症,都可能刺激鼻腔黏膜分泌更多的脓性分泌物,(就是平时堵在鼻子里的黄鼻涕),在炎性因子的长期刺激下,鼻黏膜反复水肿,慢慢就长出了息肉。

息肉体积增大会妨碍鼻子通气,致使鼻窦处的分泌物不能流出,加重鼻窦炎。两个病互为因果,恶性循环,鼻窦炎就越来越重了。

鼻息肉会不会癌变?

鼻息肉不手术可能逐渐增大,可引发鼻窦炎、嗅觉障碍、头痛、记忆力下降等。

鼻息肉通过肉眼或内镜检查可以做出初步诊断,确诊需要病理切片诊断。鼻息肉一般不会癌变,但是有时候鼻腔内翻性乳头状瘤容易误诊为鼻息肉,不注意容易延误治疗,鼻腔内翻性乳头状瘤有约10%的恶变概率。特别是单侧的鼻息肉、同侧鼻出血的病人最后病理可能诊断为鼻腔内翻性乳头状瘤。

慢性鼻窦炎合并鼻息肉,药物治疗效果如何?

慢性鼻窦炎合并鼻息肉,药物治疗能明显改善症状,鼻息肉会缩小。特别是皮质类固醇药物如强的松等,经过一段时间治疗会看到息肉明显缩小。

鼻息肉延误治疗会有什么危害?

如果延误治疗,鼻息肉会给人体带来一系列的损害。虽然鼻息肉本身不会影响头脑,但因为鼻息肉会阻塞鼻窦的开口,这个“路口”被堵住,就会引起缺氧,时间长了还会造成脑部供氧不足,记忆力下降。那些生长较快、体积巨大的息肉,还会压迫鼻窦壁或鼻腔顶壁,引起眼眶、额部及面颊部出现胀痛不适。严重的鼻塞会造成患者睡眠时打鼾甚至呼吸暂停,也就是我们常说的呼吸睡眠暂停综合征,其对人体的危害是非常深远的。如果后鼻孔息肉阻塞咽鼓管口,还可引起耳鸣和听力减退等等。所以,患者应该正视鼻息肉的危害,要早发现早治疗,以免耽误病情。

慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术效果如何?

慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术效果还是不错的。经过规范的药物治疗和手术治疗,目前总体治愈的概率在80%以上。手术前手术后根据不同的临床表型、病理学特征需要不同疗程的药物治疗,对于合并鼻息肉、骨炎等病例需要长期治疗,手术只是治疗的开始。手术后换药是必须的,换药次数因人而异。手术后评估病人症状改善是最主要的指标,鼻腔检查是否有水肿、鼻息肉复发、疤痕狭窄、粘连等。

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