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鼻窦血肿机化发生率增高一个单中心23例

Theincreasingincidenceofparanasalorganizinghematoma:a20-yearexperienceof23casesatasinglecenter*

鼻窦血肿机化发生率增高:一个单中心23例20年经验

作者:JongSeungKim1,JongSeokOh1,SamHyunKwon2

单位:1DepartmentofOtorhinolaryngology-HeadandNeckSurgery,CollegeofMedicine,ChonbukNationalUniversity,Jeonju,Korea

2ResearchInstituteofClinicalMedicineofChonbukNationalUniversity-BiomedicalResearchInstituteofChonbukNationalUniversityHospital,Jeonju,Korea

译者:梁娜

摘要研究背景和研究目的

鼻窦机化型血肿是很少见的,它是一种良性疾病但具有原位侵袭性,可能被误认为是恶性。正是由于其罕见,临床特点也并不为人知晓。本研究的目的是调查评估鼻窦机化型血肿的具有区别意义的特点,并强调其发病率的变化。

研究材料和方法

我们回顾性分析从年1月到年12月就诊于一个三级医疗中心的例患者中23例经病理证实的机化型血肿,这些患者是由一位外科医生进行鼻内镜手术。临床症状、鼻内镜照相、CT和术中所见均有回顾。我们也复习相关文献。年龄、性别、起源位置和病理学均进行调查。使用R3.1.2的统计学方法检测发病率的变化。

研究结果

最常见的主诉是频繁的鼻出血和鼻塞(52.1%)。23例病人中8例女性,15例男性,年龄浮动于18岁-75岁之间,平均38.9岁。9例发生于右侧鼻窦,14例发生于左侧。主要发生位置在窦腔(65%),其次是中隔(17.3%)、下鼻甲(8%)和筛窦(8%)。发病率在20年中明显增加。

研究结论

关于机化型血肿的临床特点和发病率变化的调查研究可以提供有用的信息。通过对本研究中23例患者的分析,我们发现年龄分布呈双峰型,血肿机化的发病率明显增加。临床医生应当意识到这些特点以避免恶性肿瘤的误诊。

图1.使用Cochran-Armitage趋势分析表现过去20年中血肿机化发病率的变化。

图2.病例18的鼻内镜照片和副鼻窦CT。

A.具有不规则表面的白色肿块(黑色箭头)来源于下鼻甲。

B.轴位增强CT可见1.9x25px大小的软组织肿物,红色星号标记处左侧下鼻甲前段受侵蚀。

C.冠状位副鼻窦CT显示下鼻甲末端可见中心强化的肿物(红色星号)。

D.矢状位副鼻窦CT显示肿物已侵袭下鼻甲的前上部。(红色星号)

图3.病例17鼻内镜图片和副鼻窦CT和MRI。

A.白色箭头标记出在上颌骨内侧面的一个粉红色膨胀性肿物。暗红色的粘液被挤压出来。

B.MRIT2加权像显示在一个新生血管和血管扩张的区域呈混杂信号,肿块的中心呈高信号。(红色星号)高信号边缘显示的是完整的上颌窦黏膜(白色箭头)。

C.轴位T1加权像显示等信号强度(红色星号),周围均一低信号强度(白色箭头)。

D.轴位T1增强像表现为高度增强的病变(红色星号)伴有低信号、等信号和高信号的混杂。白色箭头提示边缘为低信号强度。

表1.在不同儿童年龄范围内采用主客观的方法对鼻堵进行评估;用方差分析法分析意义。

缩写:M,男性;F女性;L,左;M,上颌窦;E,筛窦;Sp,中隔;IT,下鼻甲;SD,中隔偏曲;P.Hx,既往史;AR,过敏性鼻炎;HTN,高血压;DM,糖尿病;Op,手术;ESS,鼻内镜鼻窦手术;Ca,癌;W,白色的;R,红色的;Ir,表面不规则;CFA,犬齿窝入路;H,血管瘤;CS,慢性鼻窦炎;NP,鼻息肉;JVA,青少年鼻咽纤维血管瘤;ACP,后鼻孔息肉;AS,急性鼻窦炎;IP内翻性乳头状瘤。









































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