健康十万问体检发现息肉，切还是不切
体检发现息肉，有的说没事，有的又说很危险需要尽快切除。那么，息肉究竟是什么东西？它有什么危险？到底要不要切呢？
1正确认识息肉
1什么是息肉？现代医学通常把生长在人体黏膜表面的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
它们会生长在鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱等地方，根据其出现部位的不同，息肉有“声带息肉”、“胃息肉”、“肠息肉”等许多名称。
2息肉的生长特性一般而言，息肉生长缓慢、也很隐蔽，如胃息肉可能长到很大时，患者依然没有感觉。
不过，也有比较容易暴露的息肉，比如声带息肉或鼻息肉。
3息肉是癌症的“近亲”息肉属于良性肿瘤的一种，一般情况下不会威胁生命，但其中一部分息肉有恶变的倾向，绒毛状管状腺瘤的转癌率达到75%。
那么，什么样的息肉容易发生癌变呢？
●短时间内迅速生长，尤其是直径超过2cm的息肉；
●组织学上属于腺瘤型的息肉；
●宽基广蒂的息肉；
●某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等；
●多发性息肉。
息肉癌变的时间较长，一般需要5~10年，且在40岁以后癌变的可能性较大。如果能在40岁以前发现息肉，并积极治疗，就能降低其对人体的威胁。
因此，息肉最“怕”检查。一般而言，通过鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等检查方式，就能发现息肉的存在。
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2发现息肉应该怎么办？
切还是不切？
不同的息肉有不同的处理方法：
胃息肉：发现就得切除
胃息肉多发于50岁以上人群，可以分为较为常见的胃底腺息肉、慢性炎症刺激引起的增生性息肉，以及癌变风险较大的腺瘤样息肉等。胃息肉不易被察觉，出现症状时，常表现为上腹隐痛、消化不良，少数可出现恶心、呕吐等。
如果发现胃息肉，即使是小腺瘤，最好也要及时切除。因为随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，所以建议及早切除。
肠息肉：越早切除越好
肠息肉多发分布，平时隐蔽生长，因此多数肠息肉患者没有临床症状。只有少部分患者会出现便血且血色暗红、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。
此外，口唇周围、手掌或脚趾末端有黑色的色素沉着，大便出现凹槽或形状不规则可能预示肠息肉。
肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类，非腺瘤性息肉与肠癌的发病关系不大，但腺瘤性息肉是公认的癌前病变。有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。
所以，一旦发现有肠息肉，最好尽早切除，以免带来其他疾病或发生癌变。此外，肠息肉易复发，切除后也要定期复查。有家族史的人群，最好每1~3年做一次肠镜检查。
宫颈息肉：视大小而定
宫颈息肉是由慢性宫颈炎导致的，其大多为良性。较小的宫颈息肉症状不明显；较大的息肉则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可能发生少量出血。未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
如果宫颈息肉较小，可先用药物消炎；如果超过黄豆大小，可做微创手术进行切除，并进行病理检查，确定息肉性质，看是否需要进一步治疗。
此外，宫颈息肉也易复发，术后也应定期复查。
声带息肉：视病情而定
声带息肉是较为常见的疾病，其发病原因可能与长期发声不当、慢性炎症等有关。
声带息肉小如芝麻或绿豆大小时，就能引起声音嘶哑。病情较轻的人可能只有轻微的声音改变，而病情较重的患者表现为嘶哑明显，甚至发声困难。如果声带息肉太大，可能造成喉腔阻塞，引起呼吸困难。
声带息肉也可能癌变，因此有声带息肉的患者最好尽早治疗，必要时可根据医生指导选择手术切除。
平时少吃辛辣刺激食品、少喝酒、避免长时间讲话、常用胖大海或菊花泡水喝等，能起到一定的预防声带息肉的作用。
鼻息肉：视大小而定
鼻息肉常生长在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等地方。当其长到豌豆大小的时候会导致鼻塞、鼻衄等症状。如果息肉继续长大，鼻塞症状也会跟着加重。
如果息肉阻塞咽鼓管，患者可能会出现耳鸣、听力减退等症状，还可能引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉并发症。
一般而言，鼻息肉是良性的，但也存在恶变的可能。因此，一旦出现相关症状，医院进行检查确诊。
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来源：BTV我是大医生官微
责编：付云峰制作：陈梦媛
