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尿床,是病吗市妇幼保健院高健博士为

支持专家:

潍坊市妇幼保健院院长助理、儿科副主任医师

高健博士

潍坊市妇幼保健院院长助理高健博士自美国辛辛那提儿童医学中心访学一年半归来,肾脏风湿遗尿专科门诊现已正式重启开诊,主诊儿童慢性肾脏病、尿路感染、遗尿症及孕妇宫内胎儿肾脏问题咨询、新生儿先天性遗传性泌尿系统疾病咨询等,欢迎相关患者前来就诊咨询!

每周二8:00-17:30

潍坊市妇幼保健院门诊妇产楼二楼儿科诊区儿科专科门诊

安安3岁了,白天大小便都不成问题,可是一到晚上,如果不在半夜叫醒他的话,第二天肯定就要支起竹竿“晒地图”了。最让妈妈头疼的是,有时候叫早了,安安还没有尿意,又哭又闹不肯起来;有时候睡过头叫得迟了,却已经晚了一步。听说其他同年龄的小宝宝夜里都会自己起来尿尿了,妈妈真的很困惑,什么时候才能结束这每天“晒地图”的日子呢?安安是不是得了遗尿症啊?

潍坊市妇幼保健院儿科高健博士告诉笔者,首先,要请安安妈放宽心,宝宝5周岁以后每周发生两次以上尿床事件,才算是遗尿症。遗尿症分为原发性和继发性两类,原发性最多见,继发性多由于泌尿道感染等泌尿系统或者全身性疾病引起。大部分宝宝在2岁或2岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象会大大减少。但有些宝宝到了两岁甚至两岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍会常常尿床。不过这种现象也是正常的,算不上遗尿症,父母不用太担心。这是随着神经系统发育,脑干、大脑皮质对脊髓控制的不断完善,宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成并逐步加强,也就慢慢地告别尿床史。

遗尿症的病因有哪些?

遗尿症是儿科常见的疾病之一,随着年龄的增长,部分儿童可自愈,但亦有少数儿童会持续至成年。遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群、表达能力下降、社会交往障碍等,对学习和生长发育的影响不容忽视。

遗尿症由多种病因所致,大部分遗尿症儿童有睡眠觉醒障碍,即夜间睡眠过深,难以唤醒。这种觉醒反应可随年龄增长而逐渐完善。

夜间抗利尿激素分泌不足是引起遗尿症的常见原因。抗利尿激素是人体分泌的一种利于尿液浓缩的激素。正常人夜间分泌的抗利尿激素比白天要多,使夜间尿量能够控制在一定范围内。遗尿症儿童夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿量增多,不能适应膀胱容量而发生尿床。此类儿童对去氨加压素的治疗有很好的疗效。

膀胱功能障碍也会引起遗尿症。膀胱功能障碍主要包括功能性膀胱容量减少及逼尿肌不稳定。其中,逼尿肌不稳定的儿童常伴有白天尿频、尿急症状,甚至有湿裤现象。此类儿童对去氨加压素的治疗反应欠佳。而对一些顽固性遗尿症儿童,还应警惕有无后尿道梗阻。

此外,一些不良的生活习惯如长期便秘导致粪便积聚,对膀胱产生挤压而不容易把尿液“憋”住,从而引起尿床;有些孩子习惯在睡前喝很多水或饮料,也会引起尿床;

其他如遗传因素、心理因素对遗尿症的发生也有一定影响。

遗尿症需要进行哪些检查?

通常需要检查尿常规、尿沉渣分析及泌尿系统B超,排除是否存在泌尿系统解剖畸形、泌尿道感染等。腰骶部X线摄片排除是否存在隐性脊柱裂。部分儿童需行尿流动力学检查了解是否存在膀胱功能障碍。近年来,遗尿症儿童的心理问题越来越受到人们的







































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