鼻腔保健常识,大家知多少
进入冬季，雾霾天气增多，据研究，儿童变应性鼻炎的发作较空气污染指数会有一定滞后性，说明悬浮颗粒物需要在鼻腔中沉积到一定的浓度才会诱发过敏性鼻炎。所以对鼻炎和哮喘的患儿来说，应及时清洗鼻腔，降低颗粒物沉积的浓度，预防过敏的发作；对鼻窦炎患儿来说，定期清洗鼻腔也是好处多多。今天，我们就鼻腔冲洗的一些常识分享给大家，希望对大家有所帮助。
?鼻腔冲洗有哪些作用呢？
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1.清洁鼻腔：洗鼻液能清洁和湿润鼻腔，清除过敏原、粘/脓性分泌物等。
2.抑菌消炎：鼻腔冲洗可以清除细菌及渗出的炎性物质。
3.维持鼻腔正常微环境：修正鼻腔pH值，有利于维持鼻腔正常微环境。
4.修复自洁功能：减少病理期异常分泌，促进和恢复粘液纤毛清除系统功能。
?哪些患儿需要鼻腔冲洗呢？
1.各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉患儿。
2.经常暴露在污染的空气或环境中的人群。
3.喘息，长期或慢性咳嗽者。
4.鼻腔手术的患儿或准备行鼻腔手术者。
5.鼻腔肿瘤放、化疗治疗后的患儿。
?鼻腔冲洗分类
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1.传统鼻腔冲洗/灌洗
优点：冲洗液弥散度强，水流大，清洁效果好，带出结痂、血块效果明显，多适合鼻腔手术以后使用。
缺点：因水流大，患儿呛水感强，故依从性差。
2.雾化式鼻腔冲洗/喷洗
将冲洗液雾化成柔和的小颗粒冲入鼻腔。弥散范围更广，冲洗药液更易扩散至鼻腔深部及间隙，直接作用于鼻腔黏膜，起效迅速，药物利用度高，喷雾均匀、柔和、舒适，局部刺激小，患者易于接受，依从性好。特别推荐儿童使用。
?鼻腔灌洗/冲洗操作方法
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取出鼻腔冲洗器，包括洗鼻液、冲洗器，按说明书配比好准备洗鼻。
1.用洗鼻器上端的鼻塞器堵住一侧鼻孔，身体稍向前倾、低头；用嘴保持呼吸。
2.用手轻轻一捏一松、有节奏的、快速、反复挤压瓶体中央，即可将洗液连续挤入鼻腔，鼻腔内的脏物会随洗液从另侧鼻孔流出。
3.如果一侧进水，另一侧出水困难，可试着从出水难的一侧进水，但用力不要太大。
注意：挤压瓶体时一定要轻捏即松手，而不要一次捏到底，以便瓶体迅速恢复原状、保持气阀正常工作。
请记住：冲洗时用嘴呼吸，不能用鼻吸气，千万不要吞咽口水或说笑，以防呛水！
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当瓶里的洗液剩下一半时，可换洗另一侧鼻腔；在换洗前，轻轻擤鼻子，以便将鼻腔内残留物排出，然后按上述同样的步骤清洗另一侧鼻腔；
水温要控制在35度左右；千万不要用冷水，一次可以清洗两侧鼻孔，洗鼻完毕，要把污水倒掉，不可重复使用。
?鼻腔喷洗/雾化式鼻腔冲洗操作方法
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1.开启防尘罩，头稍往后仰，将喷嘴置于鼻孔前，轻按手动泵，将生理性海水/盐水呈雾状喷入鼻腔。
2.每次每侧鼻孔4-8喷，用纸巾擦除鼻分泌物及多余生理海/盐水。
3.清洁喷嘴，盖上防尘盖。
4.每天2--6次。
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?排除鼻内多余洗鼻液
弯腰、低头，鼻尖朝向膝部，用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方法，反复3-5次，然后恢复正常体位，鼻内余水会流出。
如果鼻内存有液体，会增加鼻腔湿润度，有利于鼻粘膜，不必担心。
刚洗完时，因洗液作用，偶见打喷嚏，属于正常现象。
?鼻腔冲洗有哪些注意事项呢？
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1.严禁使用纯水洗鼻，以免呛水及造成鼻粘膜细胞水肿。
2.严禁使用碘盐，盐中的碘会损坏鼻黏膜。
3.避免使用过冷或过热的水配制洗鼻液，微温为宜（35摄氏度）。
4.洗鼻时，避免吞咽或说笑。
5.患有中耳炎或其它耳病时请不要洗鼻子，待耳病好了再洗。
6.禁止使用微波炉加热吸鼻器。
7.清洁吸鼻器时，注意不要让瓶盖内的密封圈滑掉。
8.吸鼻器是个人专用品，不要共用，以避免交叉感染。
婴幼儿没有鼻毛，对鼻腔的自洁和保护作用弱，又喜欢挖鼻，造成鼻腔黏膜损伤，在病毒性流感、鼻炎、咽喉炎、肺炎等呼吸道疾病中，相当一部分是由鼻腔缺乏应有的清洁保健引起的。因此，鼻炎患儿应经常清洗鼻腔，及时清除过敏原及有害颗粒物，同时建议鼻腔清洗应成为日常生活保健护理的一部分，让鼻腔也能受到像口腔一样的重视哦。
王海燕主治医师王海燕，主治医师。内蒙古妇幼保健学会委员会委员，医院呼吸科进修学习。从医10余年，参与的科研项目获包头市科技进步二等奖。
专业特长：儿童呼吸系统疾病的诊治，如：急慢性呼吸道感染，迁延性肺炎，EB病毒感染；变态反应性疾病的规范治疗，如：过敏性鼻炎，慢性咳嗽，上气道咳嗽综合征，支气管哮喘的疾病。
儿童哮喘慢咳门诊：周五下午。
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