经常胃痛胃胀,怕有胃癌做胃镜可早发现看
生活中，很多人的饮食习惯很不规律，嘴巴是享受了，但胃就受累了，发现胃炎、胃息肉、胃溃疡的人也越来越多。
谁都害怕自己的老胃病变成胃癌，都想着要是能早点发现就好了，但是胃癌能早期发现吗？当然能！
有一个大家又爱又怕的检查项目，叫做胃镜，它可以做到。
但是很多人都对胃镜检查有顾虑，总听别人讲胃镜很难受，主动选择做胃镜的人少之又少，胃镜真的那么难受吗？无痛胃镜每个人都适合吗？什么情况下必须做胃镜？
四类胃镜的优缺点第一种是普通胃镜。也是大家认为比较难受的，一根长长的管子，前面带个摄像头，从嘴巴插进去，通过食管进入胃，医生通过摄像头可以看到胃黏膜情况。
第二种是比较细的经鼻胃镜。这种胃镜只有普通胃镜一半的直径，可以通过鼻孔进到食管，再进到胃。相比于普通胃镜，经鼻胃镜管子比较细，不经过口腔，所以对咽部黏膜的刺激比较轻，恶心、呕吐的反应比普通的胃镜要小得多。
第三种是胶囊胃镜。说白了它就像一个微型摄像机，长一公分左右，直径比较细，很像平常吃的胶囊药。你把它从口腔吃进去，然后进到胃里，可以看到胃黏膜的情况。
目前胶囊胃镜又分两种，一种是普通的、不受控制的，它随着胃的蠕动走到哪看到哪，可能看不到你想看到的地方，有的地方可能看到的不是那么满意，它不一定在你想看的地方长时间停留，甚至一闪而过，容易遗漏一些病变。
另一种是磁控的胶囊内镜，医生在体外进行磁控，通过磁场控制胶囊在胃里不同的部位，比普通胶囊胃镜看得更全面一些。胶囊胃镜除了看胃，还可以检查小肠，它补了普通胃肠镜检查的盲区。
第四种无痛胃镜，也就是全麻下做胃镜。通过麻药抑制你的脑神经，让你进入睡眠状态，没有痛苦和记忆。
这几种方法目前临床上都在应用，随着新型胃镜的出现，检查中的不适感已经大大降低，绝大多数人都可以耐受胃镜的操作。如果你非常担心，也可以选择无痛胃镜。不过无痛麻醉也不适合每个人，检查前需要麻醉医生的评估。
做胃镜要做的准备胃镜前还需要做一些准备工作，需要检查心电图，抽查血常规、凝血、乙肝等项目，不要求空腹，以保证胃镜检查的安全。这些检查项目当天就可以出结果，拿到结果后你就可以预约胃镜检查。
患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者做胃镜前应该把当前正在服用的药物详细告知医生。如果有高血压，降压药正常服用即可。但血压过高的人不能做胃镜，胃镜要在血压控制良好的情况下进行。长期服用抗凝药、抗血小板等药物的人群，做胃镜前要停药1周，比如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等。糖尿病人群也要把所吃的药物告知医生，医生会给出是否停药的意见。做胃镜前一天晚上十点以后不能进食，检查当天可以喝点水。
胃镜的整个过程要跟着医生指导做，可能最难受的是胃镜进入咽部的时候，你需要配合医生进行吞咽，吞咽的过程有恶心感，不过当胃镜进入食管后，不适感会好一些，胃镜进入胃后会充气把胃撑开，方便医生观察，医生除了查看胃部。
解读胃镜报告，两个关键点要注意做完胃镜后，就是等胃镜报告了。如果取了活检，胃镜报告上会标识在哪个部位取的组织，还会出具病理报告。病理诊断是最后诊断的金标准，尤其是对于肿瘤的病人，分析你的组织到底是良性还是恶性，完全取决于病理诊断。
胃镜也有局限性，它主要观察的是胃粘膜表面的病变，胃粘膜深层的病变看不到。而有的肿瘤就长在黏膜下的，胃镜下表现为黏膜隆起性病变，比如胃间质瘤、平滑肌瘤等，这种病变胃镜一般看不出来它长在胃壁的哪一层。所以，如果出现这种情况，要听医生的建议是否做其他检查。
第二点，胃镜医生做完了给个报告，然后你拿着这个报告又重新去门诊，找开单的医生看，开单医生根据你的病情，胃镜报告，病理结果，再结合你的家族史等等因素给你一个建议，比如三个月再复查一下，或者半年、一年再随访。
你一定要遵循医生的建议去做，为什么一定要遵循？
因为有些病变是癌前病变，或者疑似已经癌变，需要密切随访。
如果医生建议你三个月再复查胃镜，这就提示你的情况比较危险，可能是癌前病变，或者已经癌变了，但因为活检取的组织较少或比较表浅等各种原因，无法明确诊断，这类情况风险比较高，需要重新确认。如果医生建议你三年再复查胃镜，说明病变不是特别危险。根据建议你复查时间的长短，你也能简单判断一下。
如果病理报告单明确诊断是癌症，应该立刻进行诊治。如果报告单显示你是胃炎，比如萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠化生、低中度不典型增生等情况，就要结合症状、是否有幽门螺杆菌感染等情况制定治疗方案。
一般来说，普通胃炎经过治疗多数可以恢复；萎缩性胃炎也可以得到很好的控制；不过，如果是萎缩性胃炎伴肠化生，需要引起注意，定期复查内镜；如果发展到上皮内瘤变，要高度重视有无癌变发生。
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