因天然而舒畅20162017年

来源：山东大学耳鼻喉科学报

编者按：在本刊编委会的精心策划、热情支持下，在广大读者、作者的与支持下，年我刊出刊任务已基本完成。根据学科不同方向，我们将近2年发表的“鼻科与过敏”相关论文进行了整理与合辑，以供广大读者参阅，请至CNKI下载阅读。

[41]3D打印辅助上颌骨切除术后缺损重建

吴昆旻1,2,吴建1,李泽卿2,陈伟3,朱春晖2,杨祁2

(1.第二医院耳鼻咽喉科,上海;2.南京中医院耳鼻咽喉科,江苏南京;3.医院耳鼻咽喉科,江苏南京)

引用格式：吴昆旻,吴建,李泽卿,陈伟,朱春晖,杨祁.3D打印辅助上颌骨切除术后缺损重建[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):29-32.

摘要：目的探讨3D打印技术在上颌窦恶性肿瘤外科治疗中的可行性和应用效果。方法对5例因上颌窦恶性肿瘤行手术治疗的患者,根据术前CT扫描数据,应用3D打印技术打印出患侧上颌窦的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,制备出个性化钛网,将个性化钛网植入缺损区。通过临床和CT检查,评价其颌面部外形与功能。结果所有病例手术顺利,颌面部外形恢复良好,两侧对称,未见复视及眼球内陷,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后随访8~30个月,经临床和CT检查未见肿瘤复发。结论3D打印技术在上颌窦恶性肿瘤的外科治疗中具有较好的可行性和可靠性,可提高上颌窦恶性肿瘤手术治疗的精确性及临床治疗效果。

[42]鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎

康宗辉,夏思文,胡献惠,陈春宵,郑英松,黄益灯

(解放军第医院耳鼻咽喉头颈外科,南京军区耳鼻咽喉头颈外科中心,浙江温州)

引用格式：康宗辉,夏思文,胡献惠,陈春宵,郑英松,黄益灯.鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):33-36.

摘要：目的探讨鼻内镜下经中鼻道上颌窦自然口扩大联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的适应证及疗效。方法回顾分析年6月至年6月行鼻内镜下经中鼻道上颌窦自然口扩大联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎32例患者的临床资料,分析联合入路的适应证、疗效及并发症。结果患者均完整彻底清除病变,无并发症发生。随访1年半以上,均无复发。结论鼻内镜下经中鼻道上颌窦自然口扩大联合泪前隐窝入路视野清晰,对上颌窦暴露充分,上颌窦霉菌清除彻底,创伤小,疗效确切,可作为鼻内镜下经中鼻道行上颌窦扩大或辅助下鼻道开窗仍无法彻底清除窦内霉菌的首选方法。

[43]鼻内镜下自体材料脑脊液鼻漏修补术(附16例临床分析)

王军民1,2*,陈海兵1*,陈曦1,陆美萍1,陈智斌1,程雷1

(1.南京医院医院耳鼻咽喉科,江苏南京;2.医院耳鼻咽喉科,江苏宿迁)

引用格式：王军民,陈海兵,陈曦,陆美萍,陈智斌,程雷.鼻内镜下自体材料脑脊液鼻漏修补术(附16例临床分析)[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):37-41.

摘要：目的评价采用自体材料经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析年至年诊断为脑脊液鼻漏的16例患者的临床资料。所有患者行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,其中自发性6例,外伤性5例,医源性5例。采用的修补材料有颞肌、颞肌筋膜、中鼻甲黏膜、中鼻甲骨、鼻中隔黏膜、下鼻甲黏膜、阔筋膜、腹部脂肪、钩突黏膜等,均为自体材料。结果16例患者中,一次修补成功15例,二次手术修补成功1例。术中及术后均未发生严重并发症。结论鼻内镜下自体材料脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式,成功率高。术前准确的漏口定位、选择合适的手术入路和适宜的修补材料是手术成功的关键。

[44]鼻咽癌放疗后颅底骨感染坏死的治疗体会

王雅宁1,耿博2,李百彦2,崔朝阳2,王启荣2

(1.泰山医学院,山东泰安;2.医院耳鼻喉科,山东济南)

引用格式：王雅宁,耿博,李百彦,崔朝阳,王启荣.鼻咽癌放疗后颅底骨感染坏死的治疗体会[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):42-45.

摘要：目的探讨鼻咽癌放疗后颅底放射性骨坏死(ORN)的临床处理策略。方法收集11例确诊为鼻咽癌ORN的病历资料,分析其临床表现、诊断、治疗及预后特点。结果7例鼻咽部放射性骨坏死(NORN)患者中(其中3例合并上颌骨坏死),2例于术后1年分别因颅内感染、肺部感染死亡,其余5例生存患者中,3例感染控制,骨质坏死未见扩大(1例随访5年,1例随访3年,1例随访1年),2例骨坏死范围均有不同程度扩大(1例随访1年,1例随访8个月)。4例颞骨放射性骨坏死(TORN),其中3例为局限性,1例术腔完全上皮化(随访3年),2例术腔间断性渗出(分别随访1年、2年),上述3例均未发现有明显的骨质坏死扩大现象。另1例为广泛性坏死,最终死于颈内动脉破裂大出血。11例中有3例行责任血管栓塞治疗。结论鼻咽癌放射治疗后引起的颅底骨感染坏死病情复杂,早期积极采用内镜下彻底清除坏死骨质是治疗该病的有效途径。责任血管栓塞既可避免突发大出血,降低死亡率,又能降低手术风险,彻底清理坏死灶。

[45]3D技术在修复鼻窦恶性肿瘤手术眶壁缺损中的应用

吴昆旻1,2,李泽卿2,陈伟3,朱春晖2,安静娟2,沈洁2,吴建1

(1.第二医院耳鼻咽喉科,上海;2.南京中医院耳鼻咽喉科,江苏南京;3.医院耳鼻咽喉科,江苏南京)

引用格式：吴昆旻,李泽卿,陈伟,朱春晖,安静娟,沈洁,吴建.3D技术在修复鼻窦恶性肿瘤手术眶壁缺损中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(1):80-84.

摘要：目的评价3D技术在修复鼻窦恶性肿瘤手术眶壁缺损中的应用效果。方法对6例鼻窦恶性肿瘤破坏眶壁的患者,根据术前CT扫描数据,应用3D技术打印出患侧眼眶的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,术中将预成形钛网植入眶壁缺损区。通过临床和CT检查,根据眼球容积和眼球突出度评价眶壁恢复情况。结果所有病例手术顺利,预成形的钛网不需要术中再次修整,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后3个月经临床和CT检查,所有病例眶壁重建成功,未发生严重并发症,6例患者眼球内陷矫正在3mm内,无眼球内陷,1例一个象限存在复视,患侧眼眶容积和眼球突度与健侧相近,差异无统计学意义(P0.05)。随访6~30个月,未见肿瘤复发。结论应用3D技术预成型的钛网用于鼻窦肿瘤术后的眶壁修复,能精确恢复眼眶的解剖形态和容积。

[46]儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床表现及治疗

祝青萍1,万玉柱2

(1.医院耳鼻喉科,山东成武;2.医院(西院)耳鼻咽喉头颈外科,山东省耳鼻喉研究所,山东济南)

引用格式：祝青萍,万玉柱.儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床表现及治疗[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(1):91-94.

摘要：目的探讨儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床表现与治疗方法。方法回医院耳鼻喉科年4月至年12月收治的16例急性鼻窦炎并发眶内感染患儿的临床资料。确诊后,对所有患儿行药物治疗,对于因眶蜂窝织炎并发视神经炎而致视力下降者行急诊手术治疗;对于眶骨膜下脓肿患儿,若药物治疗未见明显好转,立即行手术治疗。结果16例患儿中,7例眶骨膜下脓肿经鼻窦开放+骨膜下脓肿引流手术治疗后痊愈;2例眶蜂窝织炎并发视神经炎而致视力下降的患儿,1例视力完全恢复,另1例仅有光感;7例眶蜂窝织炎、眶隔前蜂窝织炎经药物治疗后痊愈。结论儿童急性鼻窦炎眶并发症临床表现复杂,病情进展快,应尽早确诊,尽早治疗。眶蜂窝织炎、眶隔前蜂窝织炎经药物治疗可以痊愈,眶骨膜下脓肿、眶蜂窝织炎并发视神经炎应尽快手术治疗。

[47]重组人表皮生长因子预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的疗效观察

于斌,郑青平,罗展雄,李旌,周媛媛,李中华,王磊黎,贺婵娟,石丰榕

(医院肿瘤放疗科,广西柳州)

引用格式：于斌,郑青平,罗展雄,李旌,周媛媛,李中华,王磊黎,贺婵娟,石丰榕.重组人表皮生长因子预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的疗效观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(1):95-99.

摘要：目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)预防鼻咽癌(NPC)放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的临床疗效。方法将年1月至年12月收治的50例鼻咽癌患者(Ⅱ期5例,Ⅲ期32例,Ⅳa期13例)随机分为试验组(n=26)和对照组(n=24),两组全程均给予调强放射治疗,放疗周期6周,对照组同时采用顺铂单药化疗,每7d为一周期,化疗周期为5~6周期;试验组在对照组的治疗基础上同期联合重组人表皮生长因子(口腔喷雾和颈部皮肤涂抹凝胶)进行治疗。以完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展评价两组近期疗效,并采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准对不良反应进行评定。结果两组近期疗效基本相当(P0.05);两组未出现因不良反应致死的情况;两组患者在治疗过程中出现的不良反应率基本相当,均以消化道毒性、骨髓抑制、肝功异常为主;两组患者均发生Ⅰ级以上的放射性口腔黏膜炎和颈部急性放射性皮炎,试验组中Ⅱ级以上放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的发生率(42.31%和11.54%)均明显低于对照组(70.83%和41.67%),差异均有统计学意义(P=0.,0.)。结论重组人表皮生长因子同期联合放化疗治疗鼻咽癌可以有效降低放化疗所致的放射性口腔黏膜炎和颈部急性放射性皮炎等不良反应的发生率。

[48]影像导航技术在鼻及颅底和鼻眼相关疾病内镜手术中的应用

邸斌,吴彦桥,李军,李晓明

(中国人民解放医院耳鼻咽喉头颈外科,河北石家庄)

引用格式：邸斌,吴彦桥,李军,李晓明.影像导航技术在鼻及颅底和鼻眼相关疾病内镜手术中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):25-30.

摘要：目的对影像导航技术在鼻及颅底和鼻眼相关疾病内镜手术中的实际应用进行评价。方法回顾性分析使用影像导航系统的例实施鼻内镜手术的病例,其中例应用美敦力StealthStationTM红外线导航系统,例应用美敦力Fusion电磁导航系统。对导航系统的精确性、术前导航准备时间、术者对使用导航辅助的价值认知度、导航手术中发生的不良事件,以及术中、术后的并发症进行详细记录。结果红外线导航应用解剖标志法注册可提供0.5~2.0mm的定位误差,电磁导航应用轮廓(Tracer)注册法均能达到1mm的注册误差。应用VAS评分评价术者对导航辅助的价值认知度为(8.3±1.2)分。其中,额窦、视神经管、颈内动脉管被认为是应用导航辅助价值最大的解剖部位。导航手术中发生的不良事件主要为影像漂移、定位器械无法实时定位、注册失败。全部病例均能顺利手术,无颅内和眶内并发症出现。结论影像导航与内镜手术的结合,为术者提供了更精确的解剖指引;能辅助提高内镜手术的准确性,消除内镜下可能出现的解剖错觉,尤其是在处理涉及额窦、视神经、颈内动脉的鼻颅底及眼眶手术中。导航手术中不良事件的发生率较低,此时术者的设备操作经验和内镜手术经验尤为重要。

[49]累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤的鼻内镜手术治疗

李军,李晓明,吴彦桥,邸斌,苗玉花,王嘉

(中国人民解放医院耳鼻咽喉头颈外科,河北石家庄)

引用格式：李军,李晓明,吴彦桥,邸斌,苗玉花,王嘉.累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤的鼻内镜手术治疗[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):31-36.

摘要：目的探讨包括骨瘤、骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症在内的累及鼻颅底区域鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤鼻内镜手术治疗策略。方法经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤例,包括骨瘤例,骨化纤维瘤14例,骨纤维异常增殖10例。手术方式包括:单纯鼻内镜手术95例,影像导航辅助鼻内镜手术24例,鼻内镜联合鼻外入路21例。结果患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。骨瘤均彻底切除。骨化纤维瘤12例得到彻底切除,2例有病变残留。骨纤维异常增殖症10例采取姑息性手术,术后面部外观得以恢复,病变对周围组织地压迫症状得以缓解。术后随访6~36个月,骨瘤术后无复发,骨化纤维瘤术后复发2例,骨纤维异常增殖症1例术后视力无改善,其余患者症状得到不同程度的缓解。结论骨瘤、骨化纤维瘤及骨纤维异常增殖是鼻窦常见的良性纤维骨性病变。三者临床症状相似。高分辨率CT和(或)MRI是早期诊断的重要手段。影像导航引导鼻内镜并必要时联合鼻外入路手术是治疗该类疾病的有效方法。手术时机及手术方式的选择应依据病变类型、患者症状、肿瘤位置及范围综合考虑。

[50]靶向c-Met嵌合抗原受体T细胞的制备及其对鼻咽癌细胞作用的研究

周荧1,徐亚如2,黄骁辰2,陈渊1,章明炯2,张大为1,唐奇2,朱进3,陈仁杰1

(1.南京医院耳鼻喉科,江苏南京;2.南京医科大学卫生部抗体技术重点实验室,江苏南京;3.南京军区军事医学研究所,江苏南京)

引用格式：周荧,徐亚如,黄骁辰,陈渊,章明炯,张大为,唐奇,朱进,陈仁杰.靶向c-Met嵌合抗原受体T细胞的制备及其对鼻咽癌细胞作用的研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):49-54.

摘要：目的构建靶向c-Met的嵌合抗原受体(CAR)逆转录病毒载体,制备靶向c-MetCAR-T,观察其对c-Met阳性鼻咽癌细胞的杀伤作用。方法利用基因工程技术构建抗c-MetscFv,并将其重组到含有CD28,CD,CD3ζ等的逆转录病毒载体中,形成c-MetCAR逆转录病毒载体,测序确认。以该病毒载体感染T淋巴细胞,通过Westernblotting检测c-MetCAR在T淋巴细胞中的表达。CCK-8检测c-MetCAR-T对鼻咽癌细胞的作用;通过ELISA检测c-MetCAR-T作用后IFN-γ、IL-2的变化。结果测序结果显示c-MetCAR病毒载体序列正确;Westernblotting可检测到CD3ζ的表达;CCK-8结果显示,c-MetCAR-T明显抑制c-Met阳性的鼻咽癌细胞的增殖(P0.05);ELISA结果显示,c-MetCAR-T作用后分泌IFN-γ、IL-2明显增加(P0.01)。结论成功制备了靶向c-Met的嵌合抗原受体逆转录病毒载体。该嵌合抗原受体能在T细胞中表达,能有效抑制c-Met阳性鼻咽癌细胞增殖,增加IFN-γ、IL-2的分泌。

[51]探讨同期放化疗对儿童青少年鼻咽癌患者生活质量的影响

陈婷婷1,郭其云2,刘佳琪1,刘丽庭2

(1.潍坊医学院,山东潍坊;2.医院耳鼻喉科,山东潍坊)

引用格式：陈婷婷,郭其云,刘佳琪,刘丽庭.探讨同期放化疗对儿童青少年鼻咽癌患者生活质量的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):55-58.

摘要：目的探讨同期放化疗对儿童青少年鼻咽癌患者生活质量(QOL)的影响及其不良反应。方法通过儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)和儿童生存质量癌症模块量表(PedsQLTM3.0)对放化疗治疗的21例儿童青少年鼻咽癌患者进行调查与评估,并对患儿治疗期间的不良反应进行统计分析。结果一定周期的放化疗后,患儿的QOL较治疗前均呈下降趋势,PedsQLTM4.0中,患儿的生理功能、情感功能、学校功能3个维度总分均下降(P0.01),以学校功能影响较为显著,而PedsQLTM3.0中,疼痛、恶心、操作焦虑、认知、交流5个方面总分均下降,差异均有统计学意义(P0.01)。放化疗的不良反应主要集中在皮肤损害、口腔黏膜损害、口干、恶心呕吐、白细胞下降等方面。结论儿童自我报告的生活质量应受到更多,儿童青少年鼻咽癌患者因放化疗而导致的不良反应,可显著影响其生活质量,对不良反应可采取相应措施积极预防。

[52]自制金属圆棒与双极电凝治疗鼻中隔偏曲矫正术中腭大动脉出血的疗效比较

张其昌,张璐璐,张剑伟,倪泽

(南京大学医医院医院耳鼻喉科,江苏宿迁)

引用格式：张其昌,张璐璐,张剑伟,倪泽.自制金属圆棒与双极电凝治疗鼻中隔偏曲矫正术中腭大动脉出血的疗效比较[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):59-61.

摘要：目的探讨自制金属圆棒与双极电凝在鼻中隔矫正术中腭大动脉出血止血的疗效。方法选取年5月至年8月住院行鼻中隔矫正手术的患者60例,符合入选标准的患者按照入院顺序,采用随机数字表法分为两组,A组(30例)采用圆棒砸平上颌骨棘突腭大动脉处,B组(30例)采用双极电凝止血上颌骨棘突腭大动脉处。比较两组腭大动脉出血量、止血时间及两组因腭大动脉出血形成血肿的例数。结果A组患者止血时间为(1.93±0.94)min;B组止血时间为(5.96±1.62)min。A组出血量为(25.5±10.5)mL,B组为(72.0±17.6)mL。A组未出现血肿,B组血肿3例。结论自制金属圆棒砸平鼻中隔上颌骨鼻棘腭大动脉处止血时间较双极电凝组少,出血量少,术后腭大动脉继发性出血少,经济性高,值得在临床上推广应用。

[53]下鼻甲序贯手术在慢性肥厚性鼻炎中的应用

李宇,郑天其,李晋,李重,郭朝先

(医院耳鼻咽喉头颈外科,四川成都)

引用格式：李宇,郑天其,李晋,李重,郭朝先.下鼻甲序贯手术在慢性肥厚性鼻炎中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):62-66.

摘要：目的探讨下鼻甲序贯手术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的应用价值,为临床提供一种优化的下鼻甲手术方案。方法随机纳入的例肥厚性鼻炎患者,随机分为2组:序贯手术组54例、单纯等离子治疗组55例。分別于治疗后第2周、第2个月、第6个月记录患者的鼻塞、闷胀、鼻痒、流涕、鼻腔干燥、疼痛、鼻不适感的病情严重程度视觉模拟量表(VAS)积分及Lund-Kennedy内镜评分标准积分,观察治疗6个月。结果序贯手术组、单纯等离子治疗2个月、6个月后,2组的Lund-Kennedy内镜评分无统计学意义(P0.05);2组在治疗第2周后Lund-Kennedy内镜评分的积分有统计学意义(P0.05);序贯手术组Lund-Kennedy内镜评分的积分低于单纯等离子治疗组。2组在病情严重程度视觉模拟量表鼻塞、闷胀、鼻痒、流涕积分疗效的比较上存在统计学意义(P0.05);2组在病情严重程度视觉模拟量表鼻腔干燥、疼痛、鼻不适感积分疗效的比较上存在统计学意义(P0.05),序贯手术组鼻塞模拟视觉量表的积分低于单纯等离子治疗组。结论序贯手术组、单纯等离子治疗组在治疗肥厚性鼻炎上均取得了满意的疗效。2组患者经客观的Lund-Kennedy内镜评价,疗效无统计学意义。经主观视觉模拟量表评价,序贯手术组均优于单纯等离子治疗组。下鼻甲序贯手术对慢性肥厚性鼻炎有良好的疗效,对于保护下鼻甲生理功能、避免术后患者主观不适有明显的优越性。

[54]季节性变应性鼻炎预防性治疗观察

刘英1,叶小静1,赵春丽1,季青1,黄谦2

(1.医院耳鼻喉科,北京;2.首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科,北京)

引用格式：刘英,叶小静,赵春丽,季青,黄谦.季节性变应性鼻炎预防性治疗观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):37-40.

摘要：目的观察不同药物预防季节性变应性鼻炎(AR)的效果。方法将例季节性AR患者随机分为布地奈德组、非索非那定组、孟鲁司特组和对照组,前三组(预防治疗组)在症状发作前2周应用不同的药物治疗,对照组不予任何处理。在用药前2周、用药后2周及4周对各症状、总症状以及鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ)进行分析。结果用药2周及4周后,预防治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。布地奈德组鼻部症状、总症状评分及RQLQ均低于其他两组;非索非那定组眼部症状评分低于其他两组;孟鲁司特组鼻塞症状评分低于非索非那定组。结论鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状、总体症状及生活质量均有显著改善作用,可作为预防用药的首选。眼部症状明显的患者可选用第二代口服抗组胺药,同时伴有鼻塞较重的患者可联合白三烯受体拮抗剂进行预防治疗。

[55]苏南地区儿童变应性鼻结膜炎临床研究

薛建荣1,马敬1,蒋星2,胡志邦1

(医院,1.耳鼻咽喉科,2.临床药学科,江苏常州)

引用格式：薛建荣,马敬,蒋星,胡志邦.苏南地区儿童变应性鼻结膜炎临床研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):41-46.

摘要：目的分析苏南地区1~14岁患儿同时出现变应性鼻炎(AR)和变应性结膜炎(AC)的特应性分布状态、临床特征,以及变应性鼻结膜炎与其他变应性疾病之间的关系。方法采集年6月~年9月例1~14岁具有变应性鼻结膜炎症状的苏南地区(苏州、无锡、常州)患儿病史资料,包括就诊年龄、性别、出现症状年龄、病史月数、个人过敏史、父母过敏史。采用敏筛定量过敏原检测系统(AllergyScreen)筛查共计19类吸入组和食物组变应原特异性lgE(specificIgE,sIgE)及血清总IgE水平。归纳该组患儿吸入性变应原和食物变应原致敏的分布状态,按变应原类别及湿疹(EC)、荨麻疹或哮喘(AT)任一阳性分组分析各临床特征因子的影响作用,Logistic回归方法分析各临床特征与变应原致敏的相互关系。结果变应原筛查总阳性率为89.47%(∕);吸入组变应原、食物组变应原阳性率分别为89.47%(∕)、57.9%(66∕);排名前四的过敏原分别为户尘螨、混合真菌、牛奶、狗毛皮屑。其中户尘螨阳性率最高(60.5%),其次为混合真菌(46.49%)、牛奶(27.19%)、狗毛皮屑(22.81%)。88.6%(∕)可确诊为变应性鼻结膜炎,其余可暂视为非变应性鼻结膜炎。变应原阳性例,其中27例(26.5%)为单一阳性;75例(73.5%)伴发其他变应原阳性。例中,仅7例(6.1%)表现为单一变应性疾病,例(93.9%)伴有其他变应性疾病。联合变应性疾病排序情况为(AR+AC+AT+EC)(AR+AC+EC)(AR+AC)(AR+AC+AT)。结论苏南地区1~14岁变应性鼻结膜炎患儿致敏变应原以吸入性变应原为主,其中户尘螨阳性率最高,其次为混合真菌。变应性鼻结膜炎变应原致敏多为早发、复合致敏,联合发生多种变应性疾病的可能性大。

[56]皮肤点刺呈阳性的变应性结膜炎与变应原相关性分析

阳珊,姜洋,金玉梅,李莹

(中国医医院眼科,北京)

引用格式：阳珊,姜洋,金玉梅,李莹.皮肤点刺呈阳性的变应性结膜炎与变应原相关性分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):47-49.

摘要：目的探究我国变应性结膜炎的常见变应原及变应原与变应性结膜炎临床特征相关性。方法收医院的40例变应性结膜炎患者,均通过皮肤点刺试验检测出至少一种变应原。结果室内尘土、夏秋季花粉I、春季花粉II是最常见的变应原,同一患者可以同时被多种变应原致敏,且患者的瘙痒和球结膜充血评分随变应原阳性数量增加而加重;随着年龄增加,变应原阳性数量增加,且不同年龄阶段最常见的变应原存在差异;变应原阳性数量越多,合并全身其他变应性疾病风险增加。结论室内尘土和花粉是最常见的变应原,不同年龄阶段变应性结膜炎患者常见变应原存在差异,对多种变应原过敏的患者更易合并全身其他变应性疾病。

[57]苏皖健康人群血清免疫球蛋白E水平测定与分析

吴中飞1,怀德2,桂晓钟3,赵新1,周文成1,袁源1,田慧琴1,陆美萍1,程雷1,4,5

(1.南京医院医院耳鼻咽喉科,江苏南京;2.徐州医院医院耳鼻咽喉科,江苏淮安;3.医院耳鼻咽喉科,安徽芜湖;4.南京医科大学国际变态反应研究中心,江苏南京;5.医院过敏与自身免疫性疾病研究所,江苏南京)

引用格式：吴中飞,怀德,桂晓钟,赵新,周文成,袁源,田慧琴,陆美萍,程雷.苏皖健康人群血清免疫球蛋白E水平测定与分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):50-54.

摘要：目的通过对苏皖地区健康体检者的血清总IgE(tIgE)和特异性IgE(sIgE)水平进行测定,分析探讨其临床价值及意义。方法本研究采用酶联免疫捕获法和荧光免疫法,分别对苏皖地区接受健康体检的例志愿者(男例,女例,17~64岁,中位数27岁)行血清tIgE和sIgE测定。血清tIgE水平≤kU/L为阴性,kU/L为阳性;sIgE采用吸入性变应原过筛试验(Phadiatop),0.35kU/L(0级)为阴性,≥0.35kU/L(1级以上)为阳性。使用SPSS18.0统计软件分析数据,P0.05表示差异有统计学意义,组间比较进行矫正(α=0.05/6=0.)。结果例健康志愿者中,血清tIgE水平介于1.48~.22(中位数53.70)kU/L,男性显著高于女性(P0.),其中tIgE阳性和阴性者分别为例(34.04%)和例(65.96%);血清sIgE水平范围为0.01~45.20(中位数0.07)kU/L,男女之间无明显差异(P=0.),其中sIgE阳性和阴性者分别为88例(23.22%)和例(76.78%)。进一步分析,四个年龄组中血清tIgE水平在17~30岁年龄组最高(中位数62.18kU/L,P=0.),且男性tIgE水平在该年龄组最高(中位数80.60kU/L,P=0.)。血清sIgE水平在四个年龄组中无明显差异(P=0.)。血清sIgE阳性人群中有67例(76.14%)tIgE水平kU/L,而sIgE阴性人群中有62例(21.31%)tIgE水平kU/L。血清tIgE阴性人群中sIgE阴性者占绝对多数(91.60%,P0.)。Spearman秩相关分析显示,血清tIgE与sIgE水平的相关系数为0.,呈正相关(P0.)。结论苏皖地区健康成人的血清tIgE与sIgE水平具有较强的的相关性。低水平的血清tIgE(kU/L以下)有助于排除变态反应(变应原致敏),可作为一个临床参考指标。

[58]鼻窦CT及MRI检查在单侧良性蝶窦病变中的临床应用

计早,阎艾慧

(中国医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳101)

引用格式：计早,阎艾慧.鼻窦CT及MRI检查在单侧良性蝶窦病变中的临床应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):75-79.

摘要：目的回顾分析单侧良性蝶窦病变在CT及MRI中的影像学表现,探讨在临床中的应用价值。方法分析21例单侧良性蝶窦病变且经鼻内镜手术及术后病理证实的住院患者的影像学特征。结果21例单侧良性蝶窦病变中,囊肿7例,CT表现为蝶窦内圆形或卵圆形较均匀软组织密度影,蝶窦腔膨胀性改变者可伴有骨质吸收变薄,MRI表现为长T1和长T2不规则球形信号影;真菌性病变8例,CT表现为蝶窦内不规则点片状钙化斑或云絮状密度增高影,呈毛玻璃样改变,MRI表现为蝶窦内混杂信号,炎症片状渗出呈高信号,真菌结节呈T2WI低信号;脑脊液鼻漏3例,CT表现为蝶窦内单纯软组织密度影,MRI表现为脑脊液高信号影与鼻窦内高信号液体影之间有线状高信号影相连,其他组织(脑组织、鼻黏膜)呈低信号;内翻性乳头状瘤3例,CT表现为蝶窦内软组织密度影,密度欠均匀,MRI表现为肿物有不均匀强化,呈现条索样或不同程度“脑回征”。结论CT可以较好地显示病变周围的骨质改变,MRI能更清楚地显示病变侵袭范围,两者结合可为单侧良性蝶窦病变诊断及临床治疗提供更全面的影像信息。CT结合增强MRI分析比单纯依靠CT扫描更具鉴别诊断价值。

[59]慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉复发的相关影响因素分析

伦杰,张亚楠

(医院,山东济南002)

引用格式：伦杰,张亚楠.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉复发的相关影响因素分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):80-83.

摘要：目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)复发的相关影响因素。方法选取年2月至年3月就诊的CRSwNP患者例,收集临床资料,鼻息肉组织病理学检查,所有患者手术治疗后进行随访,记录患者术后鼻息肉复发情况。结果CRSwNP患者随访中,例(55.8%)患者出现复发,91例(44.2%)患者未出现复发,复发组患者合并哮喘比例、外周血Eos比例、流涕评分、头/面疼痛评分、嗅觉损伤、Lund-Mackay评分和组织嗜酸性粒细胞(Eos)比例均高于未复发组,而外周血中性粒细胞(Neu)比例、组织Neu比例、组织淋巴细胞比例和组织浆细胞比例均低于未复发组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,组织嗜酸性粒细胞(Eos)比例是影响CRSwNP复发的独立危险因素(P0.);ROC曲线分析显示,组织Eos比例在预测CRSwNP复发时,曲线下面积0.(95%CI:0.~0.),当组织Eos比例为18.9%时,灵敏度75.8%,特异度98.3%。结论组织Eos比例是影响CRSwNP复发的独立危险因素,当组织Eos比例为18.9%时,具有最佳的诊断价值。

[60]鼻内镜下经鼻内进路行腭正中囊肿微创手术21例临床分析

王春雨1,张芬1,张庆泉1,2,王永福3,王艳2,柳忠禄2,康莎莎2,赵元阳1,王贝贝1,李志云1

(1.医院耳鼻咽喉科,山东烟台;2.医院耳鼻咽喉科,山东烟台;3.医院耳鼻咽喉科,山东烟台264)

引用格式：王春雨,张芬,张庆泉,王永福,王艳,柳忠禄,康莎莎,赵元阳,王贝贝,李志云.鼻内镜下经鼻内进路行腭正中囊肿微创手术21例临床分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):84-86.

摘要：目的探讨鼻内镜下经鼻微创开窗术治疗腭正中囊肿的手术效果。方法对21例腭正中囊肿的患者,在鼻内镜下经鼻微创切除鼻底的隆起并行鼻内引流,术后随访观察。结果术后经过1年4个月至3年6个月的随访复查,开口通畅,无复发。结论在鼻内镜下经鼻微创开窗术术后反应轻,效果好,值得临床推广。

[61]嗜酸性粒细胞及IL5在上颌窦后鼻孔息肉与鼻息肉中表达的差异

郅莉莉1,宋道亮2

(1.医院北院区耳鼻喉科变态反应门诊;2.医院耳鼻喉科,山东淄博)

引用格式：郅莉莉,宋道亮.嗜酸性粒细胞及IL5在上颌窦后鼻孔息肉与鼻息肉中表达的差异[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(4):43-46.

摘要：目的通过对比上颌窦后鼻孔息肉(ACP)、伴变应性鼻炎的鼻息肉(NPwAR)及不伴变应性鼻炎的鼻息肉(NPsAR)组织中嗜酸性粒细胞浸润及IL5的表达水平,探讨嗜酸性粒细胞及IL5在不同鼻腔炎性疾病发生中作用的差异。方法对10例ACP、9例NPwAR及14例NPsAR组织切片行HE染色,对嗜酸性粒细胞的浸润进行计数;提取组织总RNA,通过实时荧光定量核酸扩增检测系统(QPCR)对组织中IL5的mRNA表达水平进行检测。结果嗜酸性粒细胞在ACP中的浸润显著低于NPwAR(P0.),嗜酸性粒细胞在ACP中浸润百分比的中位数低于NPsAR,但两者间差异无统计学意义;嗜酸性粒细胞在NPwAR中的表达水平显著高于NPsAR(P0.05)。在ACP组织中IL5的mRNA表达水平显著低于NPsAR(P0.05)和NPwAR(P=0.),且NPsAR组织中IL5的mRNA表达水平显著低于NPwAR(P0.05)。结论ACP与NP的发病机制有所不同。嗜酸性粒细胞及IL5参与了NP的发病过程,并与变应性鼻炎的发生密切相关,但在ACP的形成中可能未起到重要作用。

[62]鼻窦CT指引下三种鼻内镜蝶窦手术径路回顾性分析

楚士东,慈军,王海英,王昌阳,周怀恩,宝庆付

(医院耳鼻咽喉头颈外科,浙江杭州303)

引用格式：楚士东,慈军,王海英,王昌阳,周怀恩,宝庆付.鼻窦CT指引下三种鼻内镜蝶窦手术径路回顾性分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(4):47-50.

摘要：目的探讨蝶窦病变的CT形态学变化,以通过CT指引行蝶窦开窗术。方法回顾性分析年7月至年7月98例蝶窦良性病变术前CT影像的特点,总结三种不同鼻内镜手术径路治疗蝶窦良性病变的效果。98例中,64例行鼻腔-嗅裂径路(上鼻甲-蝶窦自然口-蝶窦),24例行Messerklinger径路(前筛-后筛-蝶筛板-蝶窦),10例行Wigand径路(中鼻甲切除或外移-后组筛窦-蝶窦前壁-蝶窦)。结果术后随访6个月以上,蝶窦开窗处引流通畅,症状均完全控制,术中及术后未出现严重并发症。结论鼻窦CT可以很好地指引蝶窦开窗术,三种手术径路均微创、安全、有效。

[63]鼻和咽部原发性非霍奇金淋巴瘤17例临床分析

秦贺,胡斌,叶京英

(清华大学医院耳鼻咽喉头颈外科,北京218)

引用格式：秦贺,胡斌,叶京英.鼻和咽部原发性非霍奇金淋巴瘤17例临床分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(4):51-53.

摘要：目的总结鼻和咽部原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特点,提高及时确诊率。方法回顾性分析收治的资料完整并经病理确诊的原发性鼻和咽部非霍奇金淋巴瘤17例的临床资料。结果鼻腔和鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者首发症状包括鼻塞、流涕、鼻出血和外鼻畸形。鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者表现为耳鸣和听力下降,口咽部非霍奇金淋巴瘤患者表现为咽部异物感、咽痛、吞咽困难等。鼻和咽部原发性非霍奇金淋巴瘤临床表现无特异性,新生物表面有大量坏死组织,对可疑患者需要局麻或全麻下反复活检。结论鼻和咽部原发性非霍奇金淋巴瘤临床症状多不典型,易造成误诊、漏诊,及时行病理活检是确诊鼻和咽部原发性非霍奇金淋巴瘤的主要手段。

[64]电子鼻咽镜下口鼻联合径路在鼻咽部活检中的应用

杜志宏

(医院耳鼻咽喉科,江苏南京)

引用格式：杜志宏.电子鼻咽镜下口鼻联合径路在鼻咽部活检中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(4):-.

[65]一氧化氮对鼻咽癌CNE-2细胞株化疗增敏效应的研究

张彩霞1,2,刘阳云1,江文1,刘庚勋1,曹杭1,陈琼1,张纪帅1

(1.解医院/湖南师范大医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南长沙403;2.广西医院医院耳鼻咽喉头颈外科,广西柳州)

引用格式：张彩霞,刘阳云,江文,刘庚勋,曹杭,陈琼,张纪帅.一氧化氮对鼻咽癌CNE-2细胞株化疗增敏效应的研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(5):72-78.

摘要：目的探讨外源性一氧化氮(NO)在顺铂(DDP)作用于CNE-2细胞的过程中是否存在增敏效应,为提高鼻咽癌化疗疗效提供实验和理论依据。方法分别使用不同浓度NO供体药物硝普钠(SNP)、DDP及二者联合干预CNE-2细胞,采用硝酸还原酶法检测NO的浓度,镜下观察细胞形态学变化,CCK-8法检测细胞增殖抑制率以及流式细胞仪检测细胞凋亡。结果(1)SNP呈浓度依赖方式抑制CNE-2细胞的增殖、促进凋亡;(2)上清液中NO浓度与SNP浓度呈正相关,有统计学意义(r=0.,P0.);(3)DDP+SNP联合组与SNP组和DDP组相比,CNE-2细胞形态学差异显著,漂浮细胞显著增多,贴壁数量逐渐减少并失去原有形态;(4)当SNPμmol/L时对细胞增殖无明显影响,然而联合DDP后较单用DDP组细胞抑制率显著提高(t=9.,P0.);(5)SNP组与DDP联用时CNE-2细胞凋亡率上升,较单用SNP、DDP组显著增强(t=-19.,P0.;t=-5.,P=0.)。结论外源性NO能抑制CNE-2的增殖,其抑制效应与NO浓度呈正相关;合适浓度的外源性NO可在对细胞本身不产生明显毒性的情况下显著增强DDP对CNE-2细胞株的化疗敏感性。

[66]MiR-调控Nanog对鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭的影响

周毅波,龚小蓉,于锋

(医院广州市医院广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科研究所,广东广州)

引用格式：周毅波,龚小蓉,于锋.MiR-调控Nanog对鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(5):79-84.

摘要：目的检测MiR-在鼻咽癌侧群(SP)细胞中的表达,并探讨其是否通过调控靶基因Nanog促进鼻咽癌侧群细胞的增殖与侵袭。方法采用SYBRGreen实时定量荧光聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测MiR-及Nanog在鼻咽癌侧群细胞和非侧群(NSP)细胞中的表达情况;并通过瞬时转染miR-inhibitor至SP细胞、miR-mimic至NSP细胞中,westernblotting检测Nanog的表达情况;进一步通过CCK-8实验、Transwall实验检测鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭能力的变化,数据处理采用两独立样本t检验。结果qRT-PCR检测结果表明,MiR-在SP细胞(0.99±0.05)较NSP细胞(0.59±0.02)中表达水平升高(t=8.06,P0.0),Nanog在鼻咽癌SP细胞(0.99±0.47)较NSP细胞(0.49±0.05)表达升高(t=7.5,P0.0);SP细胞转染MiR-inhibitor(0.46±0.03)较对照组(1.01±0.07)Nanog表达下调(t=6.85,P=0.)、CCK-8实验示增殖受抑制、Transwell侵袭实验示侵袭能力减弱(.40±5.14vs57.30±4.29,t=8.5,P0.0);NSP细胞转染MiR-mimic(1.01±0.06)组较对照组(0.48±0.04)Nanog表达上调(t=6.16,P=0.),增殖及侵袭能力增强。结论鼻咽癌SP细胞中MiR-与Nanog呈高表达,MiR-可通过调控靶基因Nanog促进鼻咽癌侧群细胞的增殖与侵袭。

荟萃分析

[1]尘螨变应性鼻炎皮下免疫治疗与舌下免疫治疗的荟萃分析

万文锦,王文,程雷

(南京医院医院耳鼻咽喉科,江苏南京)

引用格式：万文锦,王文,程雷.尘螨变应性鼻炎皮下免疫治疗与舌下免疫治疗的荟萃分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(4):-.

[1]室内空气污染物及饮食结构对变应性疾病的影响

刘哲综述,滕博,文连姬审校

(医院耳鼻咽喉头颈外科,吉林长春)

引用格式：刘哲综述,滕博,文连姬审校.室内空气污染物及饮食结构对变应性疾病的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(3):96-.

摘要：近年来，变应性疾病的发病率逐年上升，常见的变应性疾病包括变应性鼻炎、变应性哮喘和湿疹，其临床症状严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命（如重症哮喘）。多项研究已证实，空气污染物及饮食结构与变应性疾病密切相关，其潜在的发病机制成为研究热点。综述几种主要室内环境污染物以及饮食结构对变应性疾病的影响，并对其可能的发病机制进行阐述。

[2]紧密连接与慢性鼻-鼻窦炎发病机制的研究进展

康雪综述,叶菁审校

(医院耳鼻喉科,江西南昌)

引用格式:康雪综述,叶菁审校.紧密连接与慢性鼻-鼻窦炎发病机制的研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):-.

摘要：慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是常见的鼻腔鼻窦黏膜炎症性疾病。紧密连接是位于上皮细胞连接的最顶部的连接蛋白复合体,在维持上皮细胞屏障功能上发挥重要的作用。研究表明,紧密连接蛋白缺陷和CRS发病机制存在关联。紧密连接蛋白组成及其与CRS的关系已经成为当前的研究热点,综述其研究进展。

[3]鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床诊疗进展

王梦君综述1,李慧2,马士崟2审校

(1.蚌埠医学院,安徽蚌埠;

2.蚌医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽蚌埠)

引用格式:王梦君综述,李慧,马士崟审校.鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床诊疗进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):-.

摘要:鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(SMMM)是临床少见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,发病症状通常不典型,就诊时多数患者已属晚期,5年生存率仅为20%~30%。以病理诊断为金标准,组织细胞内发现黑色素颗粒有助于明确诊断,对于无色素型恶性黑色素瘤,免疫组化可帮助鉴别诊断。与Ballantyne分期相比,第7版美国癌症联合委员会(AJCC)头颈黏膜恶性黑色素瘤TNM分期更适用于SMMM。目前,早期SMMM的治疗仍以手术为主,手术加放疗以及生物化疗的综合治疗模式有助于提高患者的生存率。

[4]变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞免疫活性研究进展

沙骥超,张策,朱冬冬

(医院耳鼻喉头颈外科,吉林长春)

引用格式：沙骥超,张策,朱冬冬.变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞免疫活性研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):55-59.

摘要：鼻黏膜上皮细胞构成的物理和化学屏障是呼吸道接触外源性微生物、变应原和环境污染物等的第一道防线。除理化屏障功能,上皮细胞在变应性鼻炎发病机制中的免疫调控作用受到越来越多的重视。上皮细胞对天然免疫和获得性免疫均具有重要的免疫调控功能,这种免疫调控功能的实现依赖于功能性细胞因子的表达及上皮细胞与下游免疫细胞的相互信息传递。现就鼻黏膜上皮细胞与变应原及其他免疫细胞之间的信息传递做一简要梳理。

[5]变应性鼻炎中医证候动物模型的研究进展

李莉珠1,吴卿1,易欣1,田理2

(1.成都中医药大学,四川成都675;2.成医院,四川成都672)

引用格式：李莉珠,吴卿,易欣,田理.变应性鼻炎中医证候动物模型的研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):60-63.

摘要：变应性鼻炎(AR)是临床最常见的耳鼻喉科疾病之一。中医药对AR的研究和防治已进入细胞学、分子生物学水平,中医证候动物模型的建立是连接中医基础和临床的桥梁与纽带,建立能够较好地模拟具有中医证候的人类AR的动物模型有助于深入研究中医药防治该病的作用及其机制。

中西医结合

[1]浅析张勤修教授治疗常年性变应性鼻炎的经验

向南,张勤修

(成都中医药大学,四川成都675)

引用格式：向南,张勤修.浅析张勤修教授治疗常年性变应性鼻炎的经验[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):-.

摘要：变应性鼻炎属于中医的鼻鼽范畴,是耳鼻喉科常见病、多发病,属于中医的优势病种。张勤修教授治疗常年性变应性鼻炎多从调和气血入手,重视外因,并兼顾情志对该病的影响,获得了满意的疗效。

[1]鼻咽部累及咽旁间隙巨大多形性腺瘤一例

朱慧涛1,蔡晓岚2,齐君君2,张金陵2,李学忠2

(1.医院耳鼻咽喉科,山东潍坊;

2.医院耳鼻咽喉科,山东济南252)

引用格式:朱慧涛,蔡晓岚,齐君君,张金陵,李学忠.鼻咽部累及咽旁间隙巨大多形性腺瘤一例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):-.

[2]鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤一例

吕丹1,杨慧1,张孝雄2,鲜均明1,徐婷1,余蓉1

(1.医院耳鼻咽喉头颈外科,四川成都;

2.医院外一科,四川成都691)

引用格式:吕丹,杨慧,张孝雄,鲜均明,徐婷,余蓉.鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤一例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):-.

[3]鼻腔上皮样血管内皮瘤一例

陈艳丽,张茂华,李慧凤,刘接威

(福建医医院耳鼻喉科,福建宁德)

引用格式:陈艳丽,张茂华,李慧凤,刘接威.鼻腔上皮样血管内皮瘤一例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):-.

[4]起源于蝶窦口后鼻孔息肉一例

赵元阳1,陈秀梅2,张芬1,王贝贝1,王春雨1,李志芸1,张庆泉2

(1.医院耳鼻喉科;

2.青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,山东烟台)

引用格式:赵元阳,陈秀梅,张芬,王贝贝,王春雨,李志芸,张庆泉.起源于蝶窦口后鼻孔息肉一例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,30(6):-.

[5]继发于副鼻窦炎的急性视神经炎一例

李明,汝丽娟,郝文文,许之娟,李爱芝,郝艳洁

(医院眼科,山东胶州)

引用格式：李明,汝丽娟,郝文文,许之娟,李爱芝,郝艳洁.继发于副鼻窦炎的急性视神经炎一例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(1):-.

[6]影像导航辅助鼻内镜下取出贯穿眼眶、筛窦和鼻中隔金属异物1例

张艳廷1,薛金梅1,李彤2,赵长青1

(医院1.耳鼻咽喉头颈外科;2.眼科,山西太原030)

引用格式：张艳廷,薛金梅,李彤,赵长青.影像导航辅助鼻内镜下取出贯穿眼眶、筛窦和鼻中隔金属异物1例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(2):37-38.

[1]鼻内镜下泪囊鼻腔造口术

李学忠,张立强

(医院耳鼻咽喉科/卫生部耳鼻喉科重点实验室,山东济南252)

引用格式：李学忠,张立强.鼻内镜下泪囊鼻腔造口术[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(1):-.

[2]“三位一体、黏骨膜下”鼻腔扩容术与混合填塞

颜永毅

(广州市医院,广东广州)

引用格式：颜永毅.“三位一体、黏骨膜下”鼻腔扩容术与混合填塞[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,31(3):-.

目的在于尊重原创。本系本网编辑转载，转载目的在于传递更多有利于医学知识学习信息。如涉及作品内容、版权和其他问题，请在30日内与本联系，我们将在第一时间删除内容！本站文章版权归原作者所有，内容为作者个人观点，本站只提供参考并不构成任何行为及应用建议。本站拥有对此声明的最终解释权。

法国--舒德尔玛作为原研进口产品——法国康卡勒海湾纯天然提取。

同样是海水，可以是康卡勒海湾，可以是胶东半岛，也可以是舟山渔港，还可以是天然提取的，可以是海盐蒸馏水的，更可以直接盐水混和的，甚至用输液的氯化钠也能作为鼻腔冲洗。如何选择？

因天然而舒畅——法国舒德尔玛是生理性海水提取液，不含药物、不含激素，无副作用。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.gkkxq.com/ysbj/9908.html