椎间盘只要有病变,主要症状就在腿上怎么
健康观念传播者张老师
为什么腰椎间盘突出，主要症状在腿上
其实，大部分腰椎间盘突出的患者都是既有腰痛也有腿痛，但也有患者只有腰痛而无腿痛，或是只有腿痛而无腰痛。
如果患者只有腿痛而腰不痛，主要是因为髓核无神经支配，纤维环对痛觉又不敏感，若突出的髓核主要压迫坐骨神经，即出现明显的根性下肢痛，尤其是突出的髓核偏于或位于椎间孔以及椎间孔外时，硬脊膜囊和后纵韧带所承受的压力相对较低，神经纤维受到的刺激也减弱，故腰痛轻，而腿痛重，有麻木、发凉、酸胀感。
腰椎间盘突出发展趋势图
治疗腰椎间盘突出症，牢记两个原则这两个原则，也是治疗腰椎间盘突出的两个步骤
一、消除腰椎病灶处的无菌性炎症，有效缓解除炎症带来的疼痛感；
二、软化突出髓核，促使回缩，减少由于外突髓核对周围神经根、硬膜囊、椎管、脊髓的压迫。来减缓消除腰腿部出现的麻木、发冷以及导致的下肢放射性疼痛、间接性跛行、马尾神经症状等。
避免两类动作：
1）重复性弯腰，弯腰下负重，弯腰下旋转
对于椎间盘突出的患者，由于髓核是会随着负重的方向而移动的，重复性的弯腰等动作会增加椎体前侧的压力，促使髓核向后移动，更容易刺激神经，增加神经压迫症状。
2）长期保持单一姿势，如久坐久站
长期保持单一姿势，意味着某一组肌肉长期持续收缩用力。长期处于这种情况，容易让肌肉出现撕裂，增加椎间盘承受的负担。
以下是腰突后，需要注意的小细节：1.减少弯腰和旋转的动作,比如：穿鞋试用鞋拔子；
2.开车、上班工作需要长期久坐的，建议在背部位置上放一个靠枕，是腰部可以伸直腰椎，减少压力；
3.避免长期久坐或久站，每隔1小时，起身运动一下身体关节；
4.尽量减少对腰部负重的动作，比如：拿东西的时候腿前后分开下蹲，靠近物体，靠腿部力量站起来；
5.不建议睡硬板床和太过软的穿，太硬的床会导致腰椎扭曲，太软的床会导致腰椎得不到足够的支撑，建议睡软硬适中的穿，能给腰背提供足够的支撑，能让腰椎充分地休息，有研究表明睡软硬适中的床恢复速度比睡硬板床快2倍。
为什么腰椎间盘突出症患者，先要采取保守治疗除了一种特殊情况外，所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗，也都需要进行保守治疗。
这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。
从疾病的发展来讲，80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。包括：卧床休息)、外部药物施治、物理疗法、推拿、按摩、针灸等。
长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要手术治疗。
保守治疗，虽然将髓核恢复不到原位，但保守治疗是可以缓解或消除腰椎间盘突出的症状的。而医学上我们所说的治愈，其实也就是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出。
腰椎突出患者，最佳睡姿
腰椎间盘突出平时可以究竟做那些动作？
原则：对于腰椎间盘突出患者经过专业医生明确诊断并指导下需要选择有针对性动作，不能做损害腰部的运动，最终达到能纠正脊椎的姿态并稳定脊椎稳定作用；
原则1、所有动作要避免腰部过度负荷；
原则2、循序渐进，激活并增强核心肌群的力量。
运动疗法——腰椎训练动作
1、正确呼吸模式训练：腹式呼吸
2、自我放松紧张的肌肉，增大腰部关节间隙。
下背部牵拉，动作保持15——30秒，2-3次。
仰卧位双膝双脚并拢，双手抱双膝，感觉背部有牵拉感即可，保持15——30秒。
3、脊柱灵活性训练
4、激活、强化无力、薄弱的肌肉
腰椎间盘突出症保守治疗基础：医学康复锻炼起身运动
上半身如图示位置，保持髋关节紧贴地面，同时保持下腰部及臀部放松
起身运动
单膝牵伸
牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸，另侧膝关节重复相同动作
单膝牵伸
中腰段牵伸
胸部朝地面，尽可能的前伸上体
中腰段牵伸
仰卧起坐
将足置于高位，手臂放于颈后或胸前，整个骨盆放平，抬高头部和肩关节
仰卧起坐
腰椎间盘突出症保健操图解（下)
骨盆提升
通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面
骨盆提升
后伸运动
手置于后背，使上半身离开床面，同时保持下巴收紧
后伸运动
俯卧髋关节后伸
保持膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米
俯卧髋关节后伸
异侧肢体伸展
保持一侧膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米，同时另侧上肢抬高
注意：
1、强烈建议经有关康复动作需经过专业人员检查、评估后、专业指导下进行，避免错误动作模式、动作姿态异常或者错误模仿导致继发损伤。
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