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苦不堪言的ldquo头痛rdquo

  小张(化名)是一位IT工程师,半年前患过一次感冒,经治疗后好转。然而从那时起,他经常出现痰多、头疼等不适症状。由于平时工作繁忙,他一直没有引起重视,尤其是感冒或劳累时,头痛明显加重,严重影响了平时的工作和生活。于是,医院就诊。神经内科的同事对其进行体格检查后,没有发现相关神经系统疾病的体征,所以建议小张小张(化名)挂耳鼻喉科的号来看看。

小张(化名)很纳闷,不明白头痛为何要看耳鼻喉科,带着疑问,小张(化名)挂了我的号来检查。通过询问病史,我怀疑他的头痛与鼻窦炎有关,便让他做了一次CT检查。果然,检测结果证实了我的猜测,小张(化名)患的是蝶窦炎。我先嘱其服药2周后因头痛未见缓解,便对其进行了“FESS多窦一清技术”手术治疗。术中,我发现其蝶窦腔有黏脓性分泌物,蝶窦内黏膜也较为肿胀,遂吸除分泌物并扩大了蝶窦口。手术恢复后,小张(化名)的头痛便消失了。

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  在大多数人的印象中,头痛往往是内科或神经科病变所致,当头痛不严重时,患者常自己去药店买点止痛药服用;当头痛严重时,医院的神经内科就诊。实际上,鼻窦炎也会导致头痛。

  鼻窦炎引起头痛的原因主要有两个:一个是鼻窦炎窦口堵塞,导致引流不畅,鼻窦腔内的分泌物从而积聚起来,导致窦腔内压力增高,刺激了窦腔黏膜下的感觉神经末梢;二是细菌毒素或细菌直接损伤神经末梢,故引起头痛。

不同鼻窦炎,头痛表现各异

鼻窦分为4组,分别是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦。

由于不同鼻窦在头部的位置不同,故不同的鼻窦发炎,头痛的部位和时间规律也不同。

除上述表现外,鼻窦炎引起的头痛还有一些共同的局部症状,如病侧持续性鼻塞,流大量黏脓性或黄脓性鼻涕,有时鼻涕向后流向后鼻孔,患者会感觉"痰"多。由于鼻塞,患者常有嗅觉减退。

鼻窦炎治愈,头痛即缓解

想要消除鼻窦炎引起的头痛,关键在于治疗鼻窦炎本身。鼻窦炎治好了,头痛也就好了。手术在鼻内镜引导下完成,开放窦口,清理窦内病灶并吸除窦内分泌物,从根本上解决问题。

鼻窦炎的手术是“一刀切”吗?

慢性鼻窦炎的治疗方法并不只有手术,但多数人在药物治疗一段时间之后仍会选择内窥镜手术治疗!不过很少有人知道内窥镜手术疗法的目的不是切除鼻窦,而是将鼻窦打开,就像是把不通气的房间打开一个窗,让里面的验证物质可以流出来,这就是为什么手术后容易复发,很多“老鼻窦炎”说不好治,只能缓解的根源性问题!

手术后期综合治疗非常重要!

  1、手术后,鼻粘膜与鼻功能的恢复需要3个月以上的时间;

  2、前3个月,每隔1~2周可以对术腔内进行必要的清洗,包括鼻腔冲洗,粘连的分离,囊泡、肉芽和息肉等新生病变的去处等等;

  3、此后间隔可以适当延长,同时对于药物的使用可以调整,但是不可或缺。

  很多鼻炎患者术后怕麻烦,或者有的医生为省事,忽视长期的术后护理,鼻窦炎的死灰复燃就更自然而然!

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