上颌窦后鼻孔息肉
上颌窦后鼻孔息肉为起源于上颌窦内，并经上颌窦副孔或自然口突出并垂至后鼻孔和鼻咽部的一种息肉样病变，与一般鼻腔、鼻窦息肉不同。多发于青少年，儿童中也常见。男多于女，病因尚未明确。内镜检查证实息肉的根部可来源于上颌窦各壁，以上颌窦内侧壁最多见。息肉组织仅有少量浆细胞浸润，较多黏液腺泡，或表现为黏膜下大量纤维结缔组织。
患者常诉单侧鼻塞。有时可感鼻内有异物随呼吸活动，渐觉吸气尚可，呼气不畅。脱垂至鼻咽部且较大的鼻息肉可致双侧鼻塞。巨大者可影响软腭运动，致发声变化。前鼻镜检查见半透明、灰白色、光滑、蒂部位于中鼻道的息肉样新生物，触之柔软并可移动，间接鼻咽镜检查见息肉样新生物位于后鼻孔或鼻咽部，鼻内镜检查通常可明确诊断。
根据症状、体征，尤其是鼻内镜检查，即可明确诊断。应注意与下列疾病相鉴别：
1.鼻咽部血管纤维瘤多发生于男性青少年，常有反复鼻出血史；检查见新生物原发于鼻咽顶枕骨结节，瘤体表面可见显著血管纹，质地硬韧，瘤体血管丰富，极易出血。
2.鼻内脑膜脑膨出发病年龄小，鼻内肿物质地柔软，肿物表面u鼻腔黏膜分界不清，鼻内镜检查提示其根蒂起源于颅底，多位于鼻腔前部。
治疗原则为手术切除。竟鼻内镜切除鼻腔息肉后，扩大上颌窦自然口，清除息肉根蒂；较大息肉常无法自鼻腔取出，可先切断息肉的蒂，经口取出息肉，再扩大上颌窦自然口清除其位于上颌窦内的根部。上颌窦后鼻孔息肉有复发倾向，故术后需定期内镜随访。
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