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小儿鼻窦炎的病因和症状

  儿童鼻窦炎,如感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。小儿鼻窦炎较为常见,颇受重视。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各窦之发病率与其发育先后不同有关;上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。

  儿童鼻窦炎发病原因

  1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦。

  2、自身抗病能力差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

  3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

  4、先天性免疫机能不全或特应性体质。

  5、在不清洁水中游泳或跳水。

  6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

  7、鼻窦功能尚未成熟:年纪越小,患上鼻窦炎的机率就越大;一般来说,七岁以上的孩子,因为免疫功能以及鼻窦功能日渐成熟,鼻窦炎发生的次数也就越趋减少。

  8、过敏性鼻炎,小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所导致,因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多,据统计,父母双方都有过敏性鼻炎史的,小孩约有80%以上有过敏性鼻炎,父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的,小孩有50%的可能会被遗传,而小孩的过敏性鼻炎约有50%会并发鼻窦炎。

  儿童鼻窦炎症状

  1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

  2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。

  3、由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。

  体征上可表现为:鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀,还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。

  儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查,综合分析,最后做出诊断。

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