中医针灸经络辨证手阳明大肠经附,医学入
手阳明大肠经
本经起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝（缺盆），进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。
商阳（井穴，根）；二间（荥穴）；三间（输穴)；阳溪（经穴，注）；曲池（合穴，本）；
合谷（原穴，溜）；扶突穴（入）；偏历（络穴,二次脉）；温溜（郄穴）；迎香穴（大肠标）；
病候
《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。
是主津⑴所生病者：目黄，口干，鼽衄⑵，喉痹⑶，肩前髃痛，大指次指痛不用。
气有余，则当脉所过者⑷热肿；虚，则寒栗不复⑸。
注释
⑴津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。
⑵鼽衄－－鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。
⑶喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。
⑷脉所过者——指本经脉所过之处。
⑸寒粟不复——发寒抖战，难以回温。
《医学入门》
经穴起止手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘五里近，臂肩巨骨当，天鼎扶突禾接，鼻旁五分号迎香。
手阳明大肠经二十穴，左右四十穴。卯时自少商穴交与商阳，循肘上行，至鼻旁迎香穴止。
商阳盐指内侧去爪甲角如韭叶，针入一分，禁灸。主胸满，肢肿，热汗不出，耳鸣耳聋，喘咳，疟，口干，颐肿，齿痛恶寒，肩背引缺盆痛。如目青盲，可灸三壮，左取右，右取左，如食顷立已。
二间盐指内侧本节前陷中。针入三分，灸三壮。主喉痹，颔肿，肩背痛振寒，鼻鼽衄血，多惊，口，目盲，伤寒热。
三间盐指内侧本节后陷中。针入三分，灸三壮。主喉痹，齿痛，嗜卧，胸满，唇焦口干，目痛，鼻鼽衄血，吐舌，戾颈，喜惊，身热气喘，肠鸣洞泄，寒疟。
合谷大指盐指岐骨陷中。针入二分，灸三壮，主头痛面肿，目痛烂弦、肉生翳、扳睛倒睫、一切目疾，鼻衄鼻涕，耳鸣，口疮，重舌、舌裂、舌强，下牙齿痛酸，唇吻不收，口噤，喉痹，寒热疟疾，四肢痿痹，小儿惊风卒死，妇人通经下胎，惟妊孕忌之。
阳溪手腕上侧两筋陷中。针入三分，灸三壮，主头痛，目痛、目翳，耳痛、耳鸣，咽痛，齿痛，舌出颈戾，掌热，肘臂不举，狂言喜笑见鬼，胸满烦闷，心痛，寒热疟疾，疮疥。
偏历腕后三寸，针入三分，灸三壮。主寒热疟风汗不出，目视KTKT，癫疾多言，耳鸣，口，齿痛，喉痹，嗌干，鼻鼽衄血。
温流腕后五寸。针入三分，灸三壮。主头痛面肿，口，喉痹，肠鸣腹痛，哕逆，肩不得举，伤寒身热，癫狂见鬼。
下廉曲池前五寸，兑肉分外斜。针入三分，灸三壮，主头风，肘臂痛，溺赤，肠鸣，气走注痛。
上廉曲池前四寸，针灸主治同下廉。
三里曲池前三寸。兑肉端。针入五分，灸三壮。主手臂肘挛不伸，齿痛，颊颔肿，瘰。
曲池肘外转、屈肘两骨中纹头尽处，以手拱胸取之。针入五分，灸三壮。主头痛，喉痹，肘臂酸痛不举，半身不遂，筋缓难以屈伸，腋痛，肩痛，皮燥，瘾疹及螈癫疾，寒热作渴，胸满，伤寒余热不净。
肘肘大骨外廉近大筋陷中。针入三分，灸三壮。主肘节风痹，臂痛挛急。
五里肘上三寸向里大筋中央。禁针，灸十壮。主风劳，惊恐，吐血，肘臂痛，嗜卧，四肢不能动摇，寒热瘰，咳嗽，目视KTKT，疟，心下胀痛上气。
臂肘上七寸，肉端，平手取之。针入五分，灸三壮。主寒热颈项拘急，瘰，肩臂痛不得举。
肩肩端两骨陷中。举肩取之。针入六分，灸七壮，风盛灸二七壮为率，过多恐致臂细。主偏风不遂，手臂挛急，臂细无力，筋骨酸疼，肩中热，头不可顾，一切风热瘾疹。
巨骨肩端上行两骨陷中。针入一寸半，灸三壮。主胸中瘀血，肩臂背膊疼痛。
天鼎侧颈直缺盆、扶突后一寸。针入四分，灸三壮。主暴暗气哽，咽喉痹肿，喘息不食。
扶突曲颊下一寸，仰而取之，针入四分，灸三壮，主舌本出，咳逆上气喘急，喉中如水鸡鸣。
禾直鼻孔下侠水沟旁五分。针入一分，禁灸。主鼻窒口辟，鼻多清涕不止，鼽衄有疮，口噤不开。
迎香禾上一寸，鼻旁陷中。针入三分，禁灸。主眼目赤肿，鼻塞不闻香臭。
二间主牙疾、眼疾。
三间主下牙疼。
曲池主中风，手挛筋急痹风，疟疾先寒后热。
手三里主偏风，下牙痛。
合谷主中风，破伤风，痹风，筋急疼痛，诸般头病，水肿难产，小儿急惊。
秋三月，天地容平，早卧早起，与鸡俱兴，收敛神气，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
大肠又名回肠，长二丈一（尺）而大四寸，受水谷一斗七升半；
回肠者，当脐右回迭积十六曲，径一寸半，受谷一斗，水七升半。
魄门上应阑门，长二尺八（寸）而大八寸，受谷九升三合八分。
魄门者，肺藏魄也。又曰广肠，言广阔于大小肠也。又曰肛门，言其处似车缸形也。《内经》以此为一脏，故俗名坠脏。热则重坠或突出，虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一，专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八斗七升六合八分合之一。阑门者，大小肠各受物传化而相会于此，滓入广肠，水入膀胱，关阑分隔，故曰阑门。
肛之重也，仅十二两；肠之重也，再加二斤。
肛门重十二两，大肠重二斤十二两。
总通于肺，而心肾膀胱联系系膈；
肛门亦大肠之下截也，总与肺为表里。大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系，脂膜筋络，散布包裹，然各分纹理，罗络大小肠与膀胱。其细脉之中，乃气血津液流走之道。
外应在皮，而气血津液润燥不均。
肺应皮，腹皮浓者，大肠浓；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。气血津液调和则大便亦调，燥热则便坚而涩，寒湿则便润而利。
风搏耳鸣齿痛便血，或时欲食不食呕吐清水；
便血有远近者，肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者，肺风传入大肠，令肠中宛转搏上不欲食，食即呕吐清冷水也。
血壅鼻衄目黄喉痹，或时大指次指肩痛频。
手阳明脉起大指次指之端，循臂，外上肩之前廉，下齿还退场门交人中，左之右，右之左，侠鼻孔交目侧，故病如是。
气秘腹满切痛，外注皮肤坚硬；
气滞肠中切痛或鸣，腹满大便秘涩。重感于寒，当脐而痛，即泄。不能久立。若气注于外，挟痰则皮肤坚而不痛。
热秘脐满口疮，内结痔痈痢。
侠脐满痛，大便不通，或喘不能立，或口生疮，皆热症也。湿热内结，则为痔漏肠痈，痢下赤白。者，赤色也。
虚则肠鸣身易瘦，冷则滑脱耳难闻。
肠气虚则鸣，身枯瘦如鸡皮有鳞。虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰∶邪克阳明之络，令人耳聋，时不闻音。
吁！水谷变化自然妙，
经曰∶大肠为传道之官，变化出焉。《难经》曰∶唇为飞门（言唇开则食入如飞也），齿为户门（饮食由此而入也），咽为吸门（言咽入不得复出也），胃为贲门（言咽下贲向于胃也），太仓下口为幽门（在脐下三寸。居于幽暗，故名也），并阑门、魄门，合之为七冲门，皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美，运布则为精微，腐熟则为滓秽，乃阴阳自然之妙用也。
《针灸大成》
大肠主肺之客：阳明大肠侠鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷、列缺取为奇，二穴针之居病总。
可刺手阳明大肠原①，复刺手太阴肺经络②。
①原者，合谷穴，大肠脉所过为原，歧骨间。②络者，列缺穴，去腕侧上寸半，交叉盐指尽是，别走阳明。
手阳明经穴主治《内经》曰：『大肠者，传道之官，变化出焉』。又云：『大肠为白肠。』
手阳明大肠经穴歌手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香（左右四十穴）。
此一经起于商阳，终于迎香，取商阳、二间、三间、合谷、阳溪、曲池，与井荥俞原经合也。
其脉起于大指次指之端，循指上廉出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，循禾髎，迎香而终，以交于足阳明也。是经气血俱多，卯时气血注此，受手太阴之交。
庚金之腑，脉详右寸。实则脉实，伤热而肠满不通，辛温可泻。虚则脉虚，伤寒而肠鸣泄痛，补必酸凉。蒸黄连而解酒毒，炒厚朴而止便红。肠风妙川乌荆芥，脏毒奇卷柏黄耆。痢中六神丸，宜调则调；带下百中散，可止则止。润肠通秘，麻仁丸果有神效，行滞推坚，六磨汤岂无奇功。痔疮热痛，脑麝研入蜗牛，胆冰磨敷井水；痢疾腹痛，姜茶煎治出坡仙，梅蜜饮方书登父，肠内生痈，返魂汤而加减随宜，十宣散去增适可。尝闻食石饮水，可作充肠之馔；饵松食柏，亦成清腑之方。是以疗饥者不在珍馐，调肠者何烦异术，能穷针里阴阳，自获殊常效验。
手阳明大肠经考正穴法商阳（一名绝阳）：手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶。手阳明大肠脉所出为井金。《铜人》灸三壮，针一分，留一呼。
主胸中气满，喘咳支肿，热病汗不出，耳鸣聋，寒热痎疟，口干，颐颔肿，齿痛，恶寒，肩背急相引缺盆中痛，目青盲，灸三壮，左取右，右取左，如食顷立已。
二间（一名间谷）：食指本节前内侧陷中。手阳明大肠脉所溜为荥水。大肠实泻之。《铜人》针三分，留六呼，灸三壮。
主喉痹，颔肿，肩背痛，振寒，鼻鼽衄血，多惊，齿痛，目黄，口干，口喎，急食不通，伤寒水结。
三间（一名少谷）：食指本节后内侧陷中。手阳明大肠脉所注为俞木。《铜人》针三分，留三呼，灸三壮。
主喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热疟，唇焦口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水。
东垣曰：『气在于臂足取之，先去血脉，后深取手阳明之荥俞二间、三间。』
合谷（一名虎口）：手大指次指歧骨间陷中。手阳明大肠脉所过为原。虚实皆拔之。《铜人》针三分，留六呼，灸三壮。
主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳鹅。
按：合谷，妇人妊娠可泻不可补，补即堕胎，详见足太阴脾经三阴交下。
阳溪（一名中魁）：腕中上侧两筋间陷中。手阳明大肠脉所行为经火。《铜人》针三分，留七呼，灸三壮。
主狂言喜笑见鬼，热病烦心，目风赤烂有翳，厥逆头痛，胸满不得息，寒热疟疾，寒嗽呕沫，喉痹，耳鸣，耳聋，惊掣，肘臂不举，痂疥。
偏历：腕中后三寸。手阳明络脉，别走太阴。《铜人》针三分，留七呼，灸三壮。《明下》灸五壮。
主肩膊肘腕酸疼，瞇目佴佴，齿痛，鼻衄，寒热疟，癫疾多言，咽喉干，喉痹，耳鸣，风汗不出，利小便。实则龋聋，泻之，虚则齿寒痹膈，补之。
温溜（一名逆注，一名池头）：腕后大士五寸，小士六寸。《明堂》在腕后五寸、六寸间。《铜人》针三分，灸三壮。
主肠鸣腹痛，伤寒哕逆噫，膈中气闭，寒热，头痛，喜笑，狂言，见鬼，吐涎沫，风逆四肢肿，吐舌，口舌痛，喉痹。
下廉：辅骨下，去上廉一寸，辅脱肉分外。《铜人》斜针五分，留五呼，灸三壮。
主飧泄，劳瘵，小腹满，小便黄，便血，狂言，偏风，热风，冷痹不遂，风湿痹，小肠气不足，面无颜色，痃癖，腹痛若刀刺不可忍，腹胁痛满，狂走，侠脐痛，食不化，喘息不能行，唇干涎出，乳痈。
上廉：三里下一寸，其分独抵阳明之会外。《铜人》斜针五分，灸五壮。
主小便难黄赤，肠鸣，胸痛，偏风，半身不遂，骨髓冷，手足不仁，喘息，大肠气，脑风头痛。
三里（一名手三里）：曲池下二寸，按之肉起，锐肉之端。《铜人》灸三壮，针二分。
主霍乱遗矢，失音气，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口喎，手足不随。
曲池：肘外辅骨，屈肘横纹头陷中，以手拱胸取之。手阳明大肠脉所入为合土。《素注》针五分，留七呼。《铜人》针七分，得气先泻后补，灸三壮。《明堂》日灸七壮，至二百壮，且停十余日，更灸止二百壮。
主绕踝风，手臂红肿，肘中痛，偏风，半身不遂，恶风邪气，泣出喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹，肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘛瘲癫疾，举体痛痒如虫啮，皮脱作疮，皮肤痂疥，妇人经脉不通。
肘髎：肘大骨外廉陷中。《铜人》灸三壮，针三分。
主风劳嗜卧，肘节风痹，臂痛不举，屈伸挛急，麻木不仁。
五里：肘上三寸，行向里大脉中央。《铜人》灸十壮。《素问》大禁针。
主风劳惊恐，吐血咳嗽，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动，心下胀满，上气，身黄，时有微热，瘰疬，目视佴佴，痎疟。
臂臑：肘上七寸，臑肉端，肩髃下一夫，两筋两骨罅陷宛宛中，举臂取之。手阳明络，手足太阳、阳维之会。《铜人》灸三壮，针三分。《明堂》宜灸不宜针；日灸七壮，至二百壮；若针，不得过三、五分。
主寒热臂痛，不得举，瘰疬，颈项拘急。
肩髃（一名中肩井，一名偏肩）：膊骨头肩端上，两骨罅间陷者宛宛中，举臂取之有空。手阳明、阳蹻之会。《铜人》灸七壮，至二七壮，以瘥为度；若灸偏风，灸七七壮，不宜多，恐手臂细。若风病，筋骨无力，久不瘥，灸不畏细；刺即泄肩臂热气。《明堂》针八分，留三呼，泻五吸；灸不及针，以平手取其穴，灸七壮，增至二七壮。《素注》针一寸，灸五壮；又云：『针六分，留六呼。』
主中风手足不随，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛臂无力，手不能向头，挛急，风热瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。
唐鲁州刺史库狄嵚风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。
巨骨：肩尖端上行，两叉骨罅间陷中。手阳明、阳蹻之会。《铜人》灸五壮，针一寸半。《明堂》灸三壮至七壮。《素注》禁针。针则倒悬，一食顷，乃得下针，针四分，泻之勿补，针出始得正卧，《明堂》灸三壮。
主惊痫，破心吐血，臂膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸。
天鼎：颈缺盆上，直扶突后一寸。《素注》针四分。《铜人》灸三壮，针三分，《明堂》灸七壮。
主暴喑气哽，喉痹嗌肿，不得息，饮食不下，喉中鸣。
扶突（一名水穴）：气舍上一寸五分，在颈当曲颊下一寸，人迎后一寸五分，仰而取之。《铜人》灸三壮，针三分。《素注》针四分。
主咳嗽多唾，上气，咽引喘息，喉中如水鸡声，暴喑气哽。
禾髎（一名长髎）：鼻孔下，挟水沟旁五分。手阳明脉气所发。《铜人》针三分，禁灸。
主尸厥及口不可开，鼻疮息肉，鼻塞不闻香臭，鼽衄不止。
迎香：禾髎上一寸，鼻下孔旁五分。手足阳明之会。针三分，留三呼，禁灸。
主鼻塞不闻香臭，偏风口喎，面痒浮肿，风动叶落，状如虫行，唇肿痛，喘息不利，鼻喎多涕，鼽衄骨疮，鼻有息肉。
《子午流注说难》
手阳明大肠经六穴一、商阳（井穴）部位在手大指次指内侧．去爪甲角如韭叶．
证治胸中气满．喘咳支肿．热病汗不出．耳鸣耳聋．寒热疟．口干．颐颔肿．齿痛．恶寒．肩背急．相引缺盆痛．目青盲．
针灸针入一分．留一呼．右取左．左取右．如食顷立已．可灸三壮．
按∶商阳乃阳井金穴之始．木上有水曰井．水乃金之所生．阳常有余．商乃肺音．大肠合之．故曰商阳．大肠之脉．上颈贯颊．交人中．左之右．右之左．上夹鼻孔．故治齿病目病．当左取右而右取左也．
二、二间（荥穴）部位在手大指次指本节前．内侧陷中．
证治喉痹颔肿．肩背痛．振寒鼻鼽衄血．多惊口．
针灸针入三分．可灸三壮．
按∶二间乃阳荥水穴．金水相生．可针可灸．手次指亦名食指．共三节．此穴在二节与三节之中间．故曰二间．
三、三间（俞穴）部位在手大指次指本节之后．内侧陷中．
证治喉痹．咽中如鲠．齿龋痛．嗜卧．胸满肠鸣．洞泄寒疟．唇焦口干．气喘．目急痛．
针灸针入三分．留三呼．可灸三壮．
按∶三间乃阳俞木穴．手阳明脉之所注．在食指本节第三骨之后．大次指歧骨之前．穴居其中．故名三间．
四、合谷（原穴）部位在手大指次指歧骨间陷中．
证治疗寒热疟．鼻鼽衄．热病汗不出．目视不明．头痛．齿龋．喉痹．痿臂．面肿．唇吻不收．喑不能言．口噤不开．
针灸针入三分．留六呼．可灸三壮．若妇人妊娠．不可剌．刺之损胎气．
按∶合谷乃大肠手阳明之原穴．居大指次指歧骨间．稍偏次指微前缺陷中．直下可达劳宫．与后溪成一直线．大指次指相合处．类似深谷．故称合谷．病重者．可深刺八分或一寸．
五、阳溪（经穴）部位在腕中上侧大指与次指两筋间陷中．
证治狂言喜笑见鬼．热病烦心．目风赤烂有翳．厥逆头痛．胸满不得息．寒热疟疾．喉痹．耳鸣．齿痛．惊掣肘臂不举．痂疥．
针灸针入三分．留七呼．可灸三壮．慎如合谷法．
按∶阳溪乃手阳明所行之经穴．手太阴肺别络列缺交会之处．肺位最高．大肠居下．手指掌后仰．则大指与次指两筋高起．太阴交阳明之处．有类山溪．故名阳溪．
六、曲池（合穴）部位在肘外辅骨屈肘曲骨之中以手拱胸取之．
证治肘中痛．偏风半身不随．刺风瘾疹．喉痹不能言．胸中烦满．筋缓．捉物不得．挽弓不开．屈伸难．风臂肘细而无力．伤寒余热不尽．皮肤干燥．
针灸针入七分．得气先泻后补之．可灸三壮．
按∶曲池乃大肠手阳明之合穴．阳合为土．阳明多气多血．有余者泻之．然大肠为庚金．土穴乃金之母．故泻后当补之．邪气之来也紧而急．谷气之来也徐而和．先泻后补．指下针下．犹有所别．穴在肘外辅骨稍前陷中．屈曲其臂乃得之．故称曲池．
《简要循经刺血疗法》
大肠经
手指红肿疼痛——商阳穴和二间穴中间——手三里瘀血刺血
左鼻迎香穴周围青春痘——右商阳穴刺血
鼻出血——双商阳穴刺血
肩周炎——偏历穴和阳溪穴中间瘀血刺血
《中国芒针疗法》
大肠
肩髃穴透曲池
曲池透少海
曲池透肩髃穴
偏历穴透曲池
合谷穴透手三里
合谷穴透劳宫穴
合谷穴透后溪
舍岩针法
大肠正格三里曲池补，阳谷阳谿泻
大肠胜格阳谷阳谿补，通谷二间泻
寒证阳谷阳谿补，二间通谷泻
热证（反寒证）二间通谷补，阳谷阳谿泻
热证二间通谷补，三里曲池泻
深圳淳道门诊部——郑裕成
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