鼻部常用药物及用法汇总
鼻科疾病种类繁多，治疗方法也各不相同，但药物治疗是鼻科疾病的基本治疗方法之一，而且多数通过经鼻给药。经鼻给药有诸多优点，但经鼻给药也有不足之处，如，鼻腔容积较小，给药剂量有一定限制；药物在鼻黏膜上停留时间短，有可能会影响药的吸收；有些药物对鼻黏膜有刺激性及鼻纤毛毒性作用，不宜长期给药；鼻黏膜中的溶菌酶可破坏某些药物。
临床上鼻科常用药物有如下几类：
(一）减充血剂
1、盐酸麻黄碱滴鼻液：盐酸麻黄碱滴鼻液的血管收缩作用比较缓和，可维持约2小时，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响较少。常用以改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症反应。用途：用于急慢性鼻炎、鼻窦炎，但不宜长期滴用，以免引起药物性鼻炎。
用法：滴鼻或喷入鼻腔，成人用1%的浓度，小儿宜用0.5%的浓度，每日至多3次，每次2~4次。
2、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(达芬霖)：盐酸羟甲唑啉为a肾上腺素能受体激动药，具有迅速收缩鼻黏膜血管的作用，从而改善鼻塞症状。绝大多数病人喷药后10分钟内症状缓解，持续作用6~12小时。用途：适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎，变应性鼻炎、血管运动性鼻炎等。
用法：成人和6岁以上儿童早晚各喷鼻1次，每次1~3喷。每次使用周期不宜超过7天。
3、麻黄碱地塞米松滴鼻液作用是抗过敏，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻通气，用量过多有全身性副作用。用途：适用于变应性鼻炎。
用法：滴鼻，每日3次，不宜长期使用。
4、诺通滴鼻液：长效鼻黏膜血管收缩剂。本品为肾上腺素能类药物，对a肾上腺腺能受体有特异的兴奋作用；该药直接作用于拟交感神经胺和鼻黏膜小血管上的a受体产生血管收缩作用，以解除鼻粘膜充血肿胀，改善鼻腔通气，起效快，持续作用时间为6小时以上。用途：适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎，变应性鼻炎、血管运动性鼻炎等。
用法：成人用0.1%剂型（10ml含盐酸萘甲唑啉10mg）滴鼻，每次2?3次滴。2次/日，儿童用0.05%剂型（10ml含盐酸萘甲唑琳5mg滴鼻），每次2~3滴，2次/日。每次持续使用周期不宜超过7天。
二、鼻腔局部用抗过敏剂主要用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻息肉切除术后预防息肉再生等。
1、丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂：丙酸氟替卡松是一种作用于局部的皮质激素，具有较高的治疗指数和强效的抗感染活性。在接触过敏原之前使用本品，以防止过敏性鼻炎症状的发生。使用目的是预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热）和常年性过敏性鼻炎。
用法：成人和12岁以上儿童：1次/日，每侧鼻孔各2喷，以早晨用药为好，某些病人需2次/日，每侧鼻孔各2喷。当症状得到控制时，维持剂量为每曰1次，每侧鼻孔各1喷。若症状复发，可相应增加剂量，每日最大剂量为每侧鼻孔不超过4喷。老年病人用量同成年病人。4?11岁儿童：每日1次，每侧鼻孔各1喷；症状控制不佳时需每日2次，每侧鼻孔各1喷，最大剂量为每侧鼻孔不超过2喷。
2、糠酸莫米松鼻喷雾剂：糖酸莫米松是局部用糖皮质激素，发挥局部抗感染作用的剂量并不引起全身作用。用途：适用于治疗成人、青少年和3?11岁儿童季节性或常发性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的病人，推荐在花粉季节开始前2~4周开始使用以作预防性治疗。
用法：成人及12岁以上儿童每侧鼻孔2喷，1次/日。3~11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1喷(每喷为μg)，l次/日（总量为μg）。
3、布地奈德鼻喷雾剂：是具有局部高效抗感染作用的糖皮质激素。用途：季节性和常年性过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎，鼻息肉切除术后预防息肉再生。
用法：每侧鼻孔各喷2次，达到效果后，每侧鼻孔各喷1次，2次/日。
4、酮替芬滴鼻液：为过敏介质阻释药，有抗组胺作用。主要用于控制变应性鼻炎的症状。
5、色甘酸二钠鼻喷雾剂：作用机理是抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质。用于治疗变应性鼻炎。
用法：滴鼻，每日3~4次。
6、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂：作用机理是抑制免疫球蛋白E的合成，用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。
用法：每次每侧鼻孔喷2次，2次/日，或每次每鼻孔喷1次，3?4次/日。每日用量不超过8次（μg）。
三、鼻腔用润滑剂1、复方薄荷樟脑滴鼻剂：作用机理是润滑鼻黏膜、刺激神经末梢，促进鼻黏膜分泌功能的恢复。使用对象：萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔手术后。用法：滴鼻3次/天，每次2?3滴。
2、复方鱼肝油滴剂：作用同复方薄荷樟脑滴鼻剂。多用于萎缩性鼻炎。用法：滴鼻3次/天，每次2~3滴。
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