失神经支配的腺体扩张

如果还没严重到需要手术的程度,或者因为某些情况不能做手术,那么盐水洗鼻是可以用一用的,但期望值别太高,盐水洗鼻是不能将已经偏曲的鼻中隔或者已经长出增生部位的鼻甲,后鼻孔息肉完全洗掉能缓解就是值得高兴的事情总比长期用药强,这种情况长期用药也仅仅是缓解而已,而长期用药一个是肝脏肾脏受累,同时也容易引起药物性鼻炎

10引发后鼻孔息肉的因素

学说甚多,仍无定论但现在多趋于多因素病因学,即后鼻孔息肉的形成是多种因素共同作用的结果其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要

7.后鼻孔息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”

后鼻孔息肉是一种常见鼻科疾病,后鼻孔息肉可以是孤零零一个也可以是多个;可在一侧鼻腔患病,亦可两侧鼻腔同时发生,多数病人为双侧多发好发部位为中鼻道

最好的洗鼻方法就是配合专业的洗鼻工具进行洗鼻,能达到事半功倍的效果目前电动洗鼻器中的电动喷雾洗鼻器,比如洁必康洗鼻器效果非常好三岁以上儿童及孕妇均可放心使用

6发病机理

(2)炎症性息肉

4疾病病因

1、后鼻孔息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛

鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血早期息肉因其体形小,故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确后鼻孔息肉的部位和范围有重要意义x线鼻窦拍片也属必要

6、纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血

在我们所熟悉的鼻炎中,有很多的种类以及区别,其中一部分单纯性鼻炎一部分为发生器质性病变

鼻炎症状有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲或者后鼻孔息肉,这类就属于有器质性病变的情况,在存在这三种病症的情况下到底是不是用盐水洗鼻来消除症状,具体要看情况而定:如果病变情况比较严重,最好的方法就是去手术,只有手术才能解决偏曲的鼻中隔或者是切除已经肥大的增生组织

1.常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者 2.有以上症状和体征 3.x线摄片可发现鼻腔软组织影,鼻窦内密度增高、粘膜增厚无骨质破坏及颅底缺损

后鼻孔息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部后鼻孔息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果分为三型:(1)过敏性息肉(2)炎症性息肉(3)鼻后孔息肉后鼻孔息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状

3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动

后鼻孔息肉为一高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大光学显微镜下可见组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细胞浸润,尚可见有浆细胞、肥大细胞等电子显微镜下可看到后鼻孔息肉组织中的血管和腺体均无神经支配失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高这种病理变化更易促进息肉的发展

(3)鼻后孔息肉

2、早期,患者的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏[1]

5、出血性息肉,此内症状较少,表面光滑,充血,触之软而易出血

由于湿热邪毒侵袭,肺经热盛,肺气不得宣畅,湿热邪浊雍结积聚于鼻窍,日久形成息肉目前,重庆不如初夏,天气忽冷忽热,人们在生活中如果不多加注意,很容易就患上后鼻孔息肉

(1)过敏性息肉

12盐水洗鼻法治疗后鼻孔息肉

后鼻孔息肉病的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、young综合征、阿司匹林耐受不良等,因此可认为许多原因都可能致病或者多种因素联合致病后鼻孔息肉生长早期可发现一些特殊的长管状腺体,这些腺体与正常的浆液粘液性腺体具有完全不同的结构、形状及大小尽管关于后鼻孔息肉病的发病机理存在数种假说,但无一种假说能圆满地解释此种长管状腺体的组织学起源

引发后鼻孔息肉的确切原因现多认为是多种因素共同作用的结果其中慢性感染及过敏反应是罪魁祸首由于过敏反应在鼻部多次发生,在组胺、白三烯等生物活性介质作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉

显微镜下检查可见后鼻孔息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:

称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故后鼻孔息肉属于炎症性病变但由于后鼻孔息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变

5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血

9诊断依据

7、粘液性息肉:此症状有点像剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动

后鼻孔息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭后鼻孔息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性巨大后鼻孔息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形

4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血

②《圣济总录》:“附着鼻间,生若赘疮,有害于息,故名息肉治宜宣肺开窍,可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减外用硼砂散点息肉上息肉久治不去者,可考虑手术治疗息肉与现代医学之息肉同名

单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞

3症状体征

手术后就需要盐水洗鼻了,做过手术的朋友就知道,医生都会这么告诉你的一个是用盐水洗鼻尽快帮助恢复鼻腔功能,二就是可以防止复发虽然任何事情都不是绝对的,但用就有可能,不用就永远不可能

后鼻孔息肉

5病理生理

6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉”

7诊断检查

8自我诊断

后鼻孔息肉(nasal polyp)为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因近年发现与阿期匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系

4、由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏、清涕等症状

1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉

2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退

2临床表现

1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸

4、湿热都滞

病名系指鼻中赘生肉瘤,闭塞孔窍,气不宣通的病证又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等所谓息肉、有两种解释:

手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水,还要保持手术部位的清洁,以防感染和结痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜平时注意休息,不要过度劳累最后还要严格按照医生嘱托吃药复查积极治疗原发病,以免继发病的发生

3、肺气虑寒

11分型

①《说文解字》认为:“息者,身外生之也”这是认为鼻中赘生乃身外之物

由于患者肺气素虚,卫表不固,腠理疏松,易受风寒异气的侵袭,肺气虚寒则鼻塞不利,津液停聚鼻窍,日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉,这类原因较为常见,很多人因天气多变而纷纷中招,预防是关键

慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎症反应逐渐形成息肉息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环

2、慢性炎症 慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉近年又发现后鼻孔息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系阿斯匹林不耐受的病人易致后鼻孔息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致

3、如果没有及时发现病情,后鼻孔息肉会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”

1、出现持续性鼻塞,鼻塞是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀而引起,使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效,患者因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎

常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生

3、起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久而久之可继发慢性咽炎

随着社会时代的进步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友们,由于平时工作劳累,很少有时间来关注自己的身体健康,尤其是后鼻孔息肉

2、鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故

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