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患鼻炎不要轻易做手术,术后空鼻症让你生不

去年,一篇名为《空鼻症:杀医血案的幕后真凶?》的媒体文章称,杀医案多发生在耳鼻喉科,凶手多为动过鼻部手术的鼻炎等鼻腔疾病患者,其元凶很可能是“空鼻综合征”,也就是通常所说的空鼻症。

空鼻综合征(ENS)即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。临床表现为鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔浓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。一些学者认为它同手术过度切除鼻甲有关,许多空鼻症患者则将它归咎为医疗事故,却难以得到医疗机构诊断或鉴定的支持。空鼻症群体也因此长久承受着来自身体和精神的双重困扰。

空鼻症的诱因

第一,医源性因素。该类因素又分为两类。

①患者先患有较为严重的过敏性鼻炎,肥厚性鼻炎或合并有鼻腔内解剖结构的异常如鼻中隔偏曲等。或合并有鼻息肉、慢性鼻窦炎,这类患者最主要的症状就是鼻塞、头痛、嗅觉差或失嗅等,有多次反复求医经历,并经长期药物治疗,效果不佳,确实具有手术适应症,而鼻科相关手术后,患者却仍然出现鼻塞、发干、头痛、嗅觉差等系列症状,客观检查往往发现鼻腔宽度很好、很通畅,但患者的主观症状很严重。

②患有鼻腔、鼻窦肿瘤,比如良性和恶性肿瘤,这类患者需进行大范围的手术切除,为了保证安全切缘,在切除肿瘤的同时不得不切除部分正常组织,某些恶性肿瘤患者如鼻咽癌还需加放射治疗。但需要明确一点的是,采用上述医学治疗手段,会导致鼻腔干燥、疼痛、失嗅等。因此,患者需要清醒的知道,这些都是手术或放疗的并发症,是为了保全生命而不得不作出的牺牲。

第二,非医源性因素。该类因素是即发性的,无明显诱因。比如药物性鼻炎的形成,就是患者乱用鼻减充血剂导致的。在此提醒,现在市场上有很多滴鼻药,滴鼻药物乱打广告,有的患者听信广告,自己买药长期使用,这样长期应用也会导致空鼻症的发生。

空鼻症群体的抗争

“这是一个人数不多,但是非常压抑的群体。”杨春说。

杨春口中的“压抑的群体”,指的是“空鼻症”患者。他第一次听说空鼻症,来自一名台湾医生给自己的诊断。

杨春本是深圳富士康科技中央财会资讯处的一名员工,受鼻疾困扰多年,曾四处问诊。年11月,医院接受了一次微波灼烧治疗,不想这次手术彻底改变了他的生活。

手术后的杨春感到鼻腔干痛难忍,无法用右鼻孔呼吸,白天大部分精力用于控制右鼻呼吸,或干脆用棉花堵塞,晚上则几乎无法睡眠。继续多次求医后,杨春认定当初发生了误诊,并且医生对自己做了不该做的手术。

杨春告诉时代周报记者,自己年曾做过一次鼻中隔矫正手术,术后右中鼻甲已有部分缺失。他认为这种情况本不应该再进行右下鼻甲的消除手术,但是由于医生的大意,继续实施鼻甲消除的手术,从而导致了现在的后果。

接下来的半年里,医院,医生给出的诊断结果有右鼻甲干燥、右中鼻甲缺失,右下鼻甲前段较小、右鼻过度通气等等,且无好的治疗办法。由于病情严重影响到工作,医院的医生。他将自己的病况资料发送过去后,对方告知他的症状也叫空鼻症,症状与萎缩性鼻炎类似。

正常的鼻腔有过滤空气中的灰尘、将吸进鼻腔的空气加温和湿润的功能,但对空鼻症患者来说,鼻腔的解剖结构发生了变异,本来的功能受损或丧失。

有医生告诉杨春,空鼻症这种病好不了,只能“心态上调节”。鼻疾让他失去了工作,他也离开了自己的鼻子已适应不了的“干燥”的深圳,回到湖南老家休养。

此后,通过网络和图书馆了解空鼻症的同时,杨春也开始了他的投诉之路。但是医疗事故鉴定机构对他的情况作出了“不属于医疗事故”的结论,理由是“患者目前的自述不适症状与医方的医疗行为无直接因果关系”。饱受病痛折磨的他只能将自己的经历发布到网上,以求得到社会的







































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