关于试管婴儿那些事宝贝笔记簿
：多囊卵巢综合征宝贝你来了正式跟大家见面了~~~~每天我们都会有不同的专家老师跟紫悦一起给大家解答从怀孕到宝宝三岁的生育问题~~~~各位宝妈们~踊跃提问吧~
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今日嘉宾:南广西医院生殖中心主治医师——符晓倩博士
话题：试管婴儿那些事
（网络配图）
遇到问题不要慌，宝贝守护专家可以帮助您！现在就来回答一下大家提的问题：
大宝八岁了，想要二胎，两人没做任何保护措施，但已经两三年没有中标了。要做什么检查呢？又想自然受孕。
一般不孕不育的检查分成几类，首先要看女方有没有卵，一般月经正常的人呢，如果超过一年没有怀孕，也要检查是否有排卵的，最简单的就是做基础体温测定，就是早晨还没有起床，就先把体温计放在舌下，量5分钟，连续测量一个月，如果有排卵的话呢，体温会呈双相性。也就是排卵之后体温会升高0.3-0.5度。第二就是排卵试纸，这个在排卵期前后自己可以在家里监测的。第三是可以检测血的孕激素水平，第四是超声的监测排卵，医院在医生指导下进行的。有排卵之后就要做输卵管造影检查输卵管是否通畅。第三个就是男方检查，男方因素也是很重要很常见的不孕病因，要去做精液常规检查。第四个就是土地的问题，通过超声检查看子宫内膜有没有息肉、粘连、或者突向宫腔的肌瘤等等。如果怀疑宫腔有问题还可以做宫腔镜。这些呢都是常用的不孕症的检查手段。如果你要问先做哪个后做哪个，或者哪些需要做哪些不需要做，医院进行咨询，医生会根据具体情况安排最适合的检查。
有位朋友问：10年前做过一次人流，人流后月经越来越少，快要结婚了，就越来越在乎月经少，怕以后怀不了。我现在5天就没了，然后在经期第二天去做了性激素，促卵泡激素太低，排卵期B超子宫内膜厚度可达7mm。我总觉得自己不排卵，喝了俩月的中药，喝的话月经就变多，可是药停了后，月经就又开始少，这期间没有吃过西药。我这种情况该怎么办啊？
月经少有几个原因：1，生殖内分泌调节不正常，不排卵或排卵不规则。这种往往月经周期不正常。2，子宫内膜受损，这种情况往往有宫腔操作史，导致子宫内膜薄。这个病例虽然有一次人工流产的历史，但B超子宫内膜厚度可达7mm，正常。3，如果这两项都正常，单纯月经小，往往和心理因素有关。过度紧张、焦虑、甚至抑郁都有可能导致月经少。
所以，我建议她确定有没有排卵，如果排卵正常，说明生殖内分泌轴的调节正常，那么这个月经少很可能由于心理问题导致。她焦虑的主要问题是影响将来怀孕。如果内膜厚度正常，有排卵，理论上是可以怀孕的。
当然，是不是一定会怀孕，那还要看有没有其他影响怀孕的因素。我常说的一句话，那就是，会不会怀孕是“试”出来的。如果连试都没试过，怎么知道会不怀孕呢。
没有精子能怀孕吗？
无精子症有以下两种情况：
1，睾丸功能不正常，不产生精子。主要原因不清。有可能是先天性睾丸发育不良，也有可能后天睾丸受过外伤或者曾患一些疾病（比如，腮腺炎）等影响了睾丸功能。临床表现有可能睾丸小，激素化验可以显示FSH升高、雄激素降低。这种情况一般不可逆。如果女方没问题，要求生育只能寻求精子库的的帮助，借精子库的精子做人工授精。如果女方有问题，比如合并输卵管不通等，需要做供精试管婴儿。
2，由于排精通道堵塞，虽然睾丸功能正常，能产生精子但排不出来。临床表现睾丸大小正常，激素化验正常。这种情况可以请男科医生会诊，行附睾穿刺或睾丸活检取出男方的精子做试管婴儿。
总之，如果不孕症夫妇中男方被查出没有精子，不要紧张。首先要到男科就诊，进一步明确没有精子的原因，到底是属于那一类的无精子症。如果是第一类的无精子症，女方没问题，需要到有能做供精人工授精（AID）资质的生殖中心去实施。如果第一种无精子症合并女方有问题需要做供精试管婴儿的，只要有做试管婴儿资质的生殖中心都可以做。如果是第二种无精症，只要有做试管婴儿资质的正规生殖中心都可以做。
早孕期间怎么看hCG“翻倍”？
现在人怀孕后，常常会频繁查血hCG看“翻倍”情况。一旦没有“翻倍”，就格外紧张：会不会要流产？会不会宫外孕？那么，我们先来看看，正常情况下hCG是怎么“翻倍”的呢？在正常宫内妊娠中，hCG水平低的时候，小于IU/L的时候，“翻倍”所需的时间很短，大约48小时，当hCG＞mIU/ml，“翻倍”时间超过96小时。怀孕8周左右，hCG达高峰，以后有所下降。
由此可以看出，1，怀孕后，hCG并不是一定两天就“翻倍”的，随着hCG的上涨，其“翻倍”的时间是越来越长，速度是越来越慢的。2，hCG在孕期中不是一路上涨的，怀孕8周以后有所下降。所以，孕8周以后再查hCG是否“翻倍”是没有意义的。
在这里还要提醒大家注意的是，人不是机器，不能拿数学公式来计算。比如，两天“翻倍”是正常，但是如果两天上涨不到一倍就一定不正常了吗？显然不是。另外，由于个体之间存在很大差异，不要去和别人攀比，自己和自己比就可以了。
总之，大家在早孕期要正确对待hCG的“翻倍”，只要hCG在上涨，就观察吧，不要过于焦虑。怀孕6～7周做B超，如果B超看到胎芽胎心，血hCG也不重要了。
生殖中心在双拥路6号，医科大一附属门诊10楼，大家可以
