最靠谱的肠道准备指导,肠镜检查前必看
年中国癌症新发病例数前三位分别是：肺癌（82万）、结直肠癌（56万）、胃癌（48万），而肠镜检查是下消化道恶性肿瘤筛查和疾病诊断的金标准，早期肿瘤还可以在肠镜下手术治疗，免去了开刀的痛苦。
你做过肠镜吗？你知道肠道准备药品应该怎么吃吗？你知道肠镜前应该注意些什么吗？你知道做肠镜后又应该注意些什么吗？接下来，一起“涨姿势”。
1首先简单说说什么是肠镜肠镜，也叫全结肠镜，从肛门进入（看清楚了，不是鼻腔哦），观察到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部以及一部分回肠，同时可以取活检和治疗。
2结肠的解剖学特性可以导致有些患者在肠镜拐弯的时候感到不适：1）结直肠又长又弯，曾有过腹部手术、妇科手术、回盲部肿瘤、肠道粘连的病人，肠镜进镜时可能会感觉胀痛，特别是在通过结直肠拐弯处时，会感觉到轻度不适或牵掣痛。相反，肠管比较粗、短、胖的人，锐角弯少，进镜相对容易。
2）胃肠道是情绪器官之一，精神紧张及对疼痛敏感的人，消化道可能出现各种不适，需要患者尽量放松、深呼吸，必要时护士会进行安抚和按压，尽量在最短时间完成进镜过程。
3肠镜检查采取预约制，需要提前到消化内镜中心预约。工作人员详细告知注意事项和相关知识：1）检查前1天进低纤维半流质饮食，例如白粥、豆制品、面条、米粉等，不能吃芹菜、韭菜、糯米、木耳、紫菜、海带、芝麻、火龙果、猕猴桃等多渣和带籽、难以消化的食物。服用清肠剂前6小时可以喝无渣饮料，如糖水、盐水、功能性饮料等，禁食任何有渣食物，确保胃能完全排空。
2）无痛肠镜采用静脉麻醉，需完善心电图检查，评估麻醉风险。行肠息肉等治疗，需完善传染病筛查、血常规、凝血功能等相关检查。检查前应禁食6小时、禁水4小时以上，胃肠动力障碍者需禁食、禁饮更长时间，避免发生误吸。检查当天需有人陪同，不能开车、登高。部分患者做完检查会出现头晕、恶心、呕吐，类似于醉酒的感觉，一般休息后症状可以缓解。
3)用于肠道准备的清肠剂品种繁多，目前较多使用的是番泻叶+聚乙二醇+二甲硅油。番泻叶在聚乙二醇之前泡水饮用，为良好的肠道准备打下基础。聚乙二醇电解质散为容积性泻剂，口感较易接受，不影响肠道吸收和分泌及机体水和电解质平衡。通过排空肠内液体达到清肠目的，是充血性心力衰竭、肝肾功能损伤、电解质紊乱、孕妇、儿童等特殊人群的理想选择。二甲硅油主要是消除气泡，便于医生观察肠道时视野更清晰。对于慢性便秘者或是既往肠道准备不合格的患者，可采用“缓泻”，即前一天做初步清肠处理，然后再按照常规方法清肠，提升肠道清洁效果。
4)肠道准备的具体操作流程为：将一盒聚乙二醇（6包A剂+6包B剂）溶于ml温开水中，搅拌均匀，于45分钟内分次口服完毕，大部分人口服两盒即可成功完成肠道准备。过程不能过急过快，以免引发呕吐。服药期间，需来回走动，加快肠道蠕动，避免躺在床上玩手机，或者坐着看电视，直至排出无色或淡黄色透明无渣水样便。
5）肠道准备中如出现比较严重的恶心、呕吐、腹痛等不良反应，应立即停止服药，并告知医生。服用约ml后，没有排便，没有呕吐、腹痛，需重新给药，并密切观察直至排便。服药1小时后，肠道运动加快，可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续，直至排出水样清便。
6)高血压患者检查当日，少量水送服抗高血压药，保证血压正常再行肠镜检查。糖尿病患者检查当天，暂停使用降糖药或胰岛素，医院服用泻药，若出现冷汗、胸闷、头晕等低血糖症状，应及时完善血糖监测，对症处理。有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物使用史，至少停药7天后，再行肠镜治疗，必要时可申请心血管内科协助指导用药。
7）肠镜检查后当天，出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，医生会根据具体情况，予以腹胀贴、手指点穴、热奄包等促进肠道气体排出，缓解腹胀症状。一般1小时后，可以进食容易消化的食物，如粥、面条、稀饭等；如果有肠道活检等操作时，会及时告知，进行特殊处理。
肠癌作为一种“行动缓慢”，最易预防的恶性肿瘤，多为肠道息肉发展而来，需在肠息肉阶段及时“止损”。及时的肠镜检查是40岁以上的人群以及有肠道疾病家族史人群“值得拥有”的体检项目。随着肠镜技术越来越成熟，医院能为患者提供更为舒适的就诊体验。
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文章素材：东院消化内科周园芳
编辑、审核：宣传科
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