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医院解读:你的声带上长息肉了吗?

“息肉”,就是人体某个正常器官上赘生的一块“肉”。上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,均可能有息肉出现,而声带息肉对于经常用嗓子的人来说比较熟悉,是什么原因导致声带上长息肉?声带息肉的治疗和预防又有哪些?下医院耳鼻喉科刘超宇主任讲解一下。

专家简介

刘超宇,主治医师,科主任,毕业于河南科技大学临床医学系,本科学历,从事耳鼻喉科20余年,多次在郑大一附院、徐医二院、医院医院进修学习,擅长治疗鼻内镜下鼻窦手术、小儿全麻下扁桃体切除术、支撑喉镜下声带新生物摘除术、中耳胆脂瘤手术等耳鼻喉科常见病及多发病,有独特的见解。

什么是声带息肉

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。声带息肉主要是由发声不当或过度用声导致的,危害性非常大。

声带息肉的症状有哪些

1、患上了声带息肉后,会经常伴有咳嗽、咯痰的现象。患者常觉喉中有粘痰不爽而常作清嗓动作,或间有咳嗽,咯少量清稀痰。

2、声带息肉的症状可表现为咽喉干燥不适、发痒、异物感等。如果用声过多时会出现喉痛,严重者可伴有呼吸困难。咽喉部的异物感会使很多患者怀疑自己咽喉或食管里长了肿瘤,给患者带来很大的心理压力和负担。

3、声带息肉的发病还容易导致声带的前中部边缘产生息肉样组织,这也是声带息肉的症状表现之一。

4、有些人患上了声带息肉以后,就会有长期的声音嘶哑;不同程度的声音嘶哑会给患者带来危害,轻者间歇性嗓音改变,发声易倦,音色闷暗、毛糙,高音困难,歌唱易走调等;重者沙哑,甚至失音。

声带息肉的发病原因

1、发声不当及发声过度。这是引起声带息肉的原因中最常见的一种,用近于吼喊方式的歌唱,因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊,以及用嗓过多等等原因,发音时双侧声带内收接触过度而受损,时间稍久,受损部位发生组织增生而肥厚。

2、烟酒过度导致声带息肉。长期吸烟或饮酒,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态,加上发声过度或不当,易造成声带损伤而成息肉。

3、空气污染。有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道,久而久之,声带粘膜甚至粘膜下组织受损,使声带息肉患者发生病变,组织增生。

4、鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症。或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症,其炎性病变均可蔓延到声带;这些部位的脓性分泌物,通过咳嗽动作到达声带,也会刺激声带粘膜。久之,就造成声带粘膜慢性病变,包括增生性病变等都是引起声带息肉的原因。

声带息肉的检查方法

喉镜检查间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等,通过各种喉镜检查,结合临床症状可以进行诊断。

喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变,亦有呈弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者。息肉色灰白或淡红,偶有紫红色,大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生,少数病例为一侧息肉,对侧为小结。

声带息肉的治疗方法

一、局部治疗:

1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、碘化钾、苏打水治疗。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

二、手术治疗:

手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:

1、在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜将声带小结或声带息肉切除。

2、在全麻支撑喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。

日常生活中怎样预防得声带息肉

1、避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。

3、避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物及接触其他刺激性致病因子,注意预防感冒等上呼吸道感染,减少声带息肉发生的诱因。

4、注意说话的音调,不宜太低或过高,如此可减少发声时之阻力及声带紧张度。不可常使用耳语说话,有人认为小声说话能使声带休息,其实不然,小声说话是在声带较紧张的状态下发的音,时间稍长声带会更加疲劳。

5、注意声带休息,工作时避免滔滔不绝,工作之余避免长时间聊天。

6、感冒时应尽量减少发声。有发声障碍时,声带休息是最好的方法,若症状持续两周以上,医院检查治疗。

7、喉糖、罗汉果或胖大海等,对于已有声带病变者无效,故不可过度依赖。

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