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查出颈椎生理曲度变直,还能恢复吗

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  许多人都遇见过这样的情况:颈椎不舒服,去医院检查,拍完X片后结果发现“颈椎生理曲度变直”或者“颈椎生理曲度反曲”,这是什么意思呢?这是不是意味着得了颈椎病?还能恢复吗?01什么是颈椎生理曲度?

先来看看颈椎结构:

  颈椎通常由七块颈椎骨组成,指位于头部以下、胸椎以上的部位。它支撑着头部,可以灵活转动。是脊柱椎体中体积最小、但灵活性最大、活动频率最高的节段,也是人体非常重要的部位。

  一个成年人的头部重量大约在4.5~5.5公斤,颈椎如何支撑如此大的重量?而且随着颈部活动,颈椎所受压力还会加大,甚至低头60度时,会受到约27公斤的压力,颈椎是如何承受这么大重量和压力呢?

  这就要说到“颈椎生理曲度”了。正常人的颈椎在端坐或站立时颈椎并不是直的,而是在其中某段有一向前凸出的生理弧度,就像一个大大的”C“型。医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。有了这个弧度,颈椎就变成了一个“弹簧”,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。

  另一方面,颈椎能承受如此大的力,还需要依赖健康脊柱的椎间盘,和颈椎椎体周围的韧带,以及肌肉结构。

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生理曲度变直是颈椎的"C"没有了

  颈椎生理曲度变直其实是你颈椎的"C"没有了!变成一条直线,甚至有些人向后凸出时,呈了一个反向的C。

别看就是曲度没有了,影响还真不小!

承受头颅重量与缓冲压力的能力大大降低;

椎动脉受压,引起大脑供血不足;

相关肌肉、筋膜等软组织发生改变,引起肩颈部疼痛、麻木;

韧带增生、钙化、骨质增生,成为颈椎病的结构与生理基础。

下面这张图,就形象地表明了颈椎曲度变直的危害:

  颈椎的曲度会影响脊髓的张力与长度。在后凸(图A)时,黑色标记间距离为1.2cm;在直立(图B)时,黑色标记间距离为1.1cm;在C3–5椎板切除术(图C“恢复正常曲度”)时,黑色标记间距离为1.0cm。这表明了:颈椎前凸(正常生理曲度)时,颈椎受到的张力和长度是适合人体的,颈椎生理曲度变直或后凸,颈椎的张力和长度会增加,长此以往会导致脊髓缺血,加速脊髓型颈椎病的发生。

  所以,医生一般给颈椎病患者(或多或少都有生理曲度问题)做前路手术时,红色区域cage都要前凸后凹,就是为了保持生理曲度。

为什么会出现这样的情况?

当长时间不正确的坐姿、长期低头、长时间劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤等都可能导致颈椎生理曲度变直。这时,颈部的肌肉和韧带的固定和保护作用不够,由于颈部肌肉缺乏锻炼,没有足够的肌肉强度来维持正常的颈椎前凸。

老年人的颈椎退变中,椎间盘的含水量减低、高度丢失、椎体的骨质疏松形变,导致颈椎生理曲度变直。

外伤可能会诱发颈椎生理曲度变直,许多患者是由于肌肉的疼痛,痉挛,牵拉到骨骼,致使颈椎曲度变直的出现。

许多的颈椎病变,如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可导致颈椎生理曲度变直。

小知识:如果低头不好,长时间仰头就好了?

  长时间仰头好不好,其实“文艺复兴的三杰之一”米开朗基罗就“以身试险”过。

  米开朗基罗在《创世记》完工后说,他性情挑剔,不几天就打发走了所有帮忙的助手,五年时间所有工作都是他亲力亲为。每天,米开朗基罗独自仰卧在18米高的脚手架上,未干的颜料不断滴在他脸上,长期仰头工作严重影响了他的健康,完工后的几个月,他的眼睛还是不能平视,就连读信也得仰头看。

  其实长期的仰头、低头等不正确的姿势都会导致脊柱生理曲度的改变,这就提醒大家在平时生活中,不管你在工作,还是玩手机、看电视……都要注意颈部不要过仰,也不要过屈。

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颈椎生理曲度变直是颈椎病吗?

  其实,从严格的定义上来讲,单纯“颈椎生理曲度变直”不是颈椎病,但是也要重视,因为这通常代表着颈椎病的前奏。颈椎生理曲度一旦消失,颈椎间盘张力增高,可能导致颈椎纤维环破裂、椎间盘膨出,诱发颈椎病。

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颈椎生理曲度变直能恢复吗?

  对于老年人来说,由于颈椎退化,颈部关节肌肉衰老,过度追求恢复生理曲度意义不大,而且还可能导致颈椎病症状,因此不建议强行恢复颈椎的生理曲度。

  对于年龄较轻的患者,颈椎部肌肉和关节柔韧性较好,完全可以通过改变不良姿势、练习康复动作,在最大程度上恢复颈椎的生理曲度。

  颈椎生理曲度变直或反曲后必然伴有颈部肌肉劳损,患者可能出现颈部肌肉疼痛,因此可通过热敷、理疗等缓解颈部肌肉疼痛症状。疼痛缓解后,一般建议通过三点支撑、弹力带锻炼等锻炼颈后方肌肉,逐渐恢复生理前凸。

平时可以练习颈椎保健操,可参考下面视频:

  最后,还是提醒大家平时注意保持正确的姿势,避免长时间的低头、伏案、玩手机,低头后做做颈部后仰,放松肌肉,换掉不合适的枕头等等,做好颈椎病预防工作要比得了颈椎病后再治疗简单得多。

参考文献:

JustinK.scheer,B.s.,1Jessicaa.tang,B.s.,etal.Cervicalspinealignment,sagittaldeformity,andclinicalimplications[J].JNeurosurgSpine,,19:–

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