南昌4岁男童突然呼吸困难失去意识,医生
怎么回事？
4岁男童吃羊肉时异物梗阻失去意识据介绍，11日晚，当南大二附院红角洲院区急诊科抢救室医生护士飞奔至床旁时发现，一名4岁小朋友出现神志不清，呼吸困难，口唇发绀，牙关紧闭，双目上翻的症状，医生护士见状立即给患者行心电监测，发现血氧测不出，同时心脏跳动微弱。
通过现场紧急询问病史得知，0分钟前患儿和家人一起吃羊肉时突发呼吸困难后神志不清，家属立即拨10后急送二附院。
医院急诊科主治医师冯潜、梅舒翀、鲍立杰立即行海姆立克法急救，给氧，清除口腔异物，但是患儿仍呼吸困难，由于不知道异物梗阻部位，医生立即准备直接做环甲膜穿刺或者气管切开等。这时急诊科科主任吴利东也从ICU赶到抢救室现场，发现患儿已经面色乌黑，意识无任何反应，当机立断一边安排大家准备气管切开，一边立即取电子喉镜探察口腔并幸运发现梗阻异物，即刻使用镊子以最快速度取出，当一块大的异物被取出时，在场所有抢救人员和还没走的10医护顿时惊呼，患儿父亲当场激动下跪，感谢医护人员挽救了孩子的生命。取出的异物
经过积极处理，患儿呼吸逐渐平稳，5分钟后基本恢复，15分钟后发出了第一声啼哭，半个多小时终于睁开眼睛并可简单交流，完善胸部CT检查显示肺部有误吸，予以收入急诊住院治疗，患儿目前已完全清醒并沟通正常。提示：
海姆立克急救法可用于类似急救
南大二附院急诊科专家提示，发生类似孩子异物梗阻的危急情况，可以采用海姆立克急救法，也叫海姆立克腹部冲击法，其主要应用于食物或异物所致的急性呼吸道梗阻的患者，针对不同年龄的患者，具体操作方法存在一定差异。01成人"让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。
"01岁及以上小儿"若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。
"03婴儿"施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。
"04自救"可采用上述用于成人的方法中4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
"详看以下动作
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来源：舒羿、江南都市报全媒体记者章娜、实习生周善昭
综合人民日报、医院
编辑：陈远路更多新闻
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