大家都该了解的妇幼保健知识
0~6岁儿童健康管理
（一）新生儿家庭访视
新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。（三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。（五）健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
孕产期保健及自然分娩的好处
孕前准备
首先应选择最佳的受孕时机：1、选择适当的生育年龄：女性＜18岁或＞35岁是妊娠危险因素，易造成难产及产科其他并发症。2、夫妇双方应具最佳的受孕状态。3、戒烟酒，避免接触有毒物质和放射线。
夫妇双方应提前3个月做准备：1、储备足够的营养。2、避免接触有毒有害物质。3、重视丈夫身体健康状况。4、孕前3个月开始服用叶酸。5、孕前1个月根据需要检测优生四项，进行双方的健康检查。
孕早期保健1、生活起居要有规律，避免过劳，保证有充足的睡眠。2、保持心情舒畅，避免各种精神刺激。3、避免不良环境，病毒感染，接触各种致畸因素。4、服药要遵医嘱，不吸烟，不饮酒。5、注意营养，膳食中摄入叶酸不足应补充。6、按时接受早孕检查和保健指导。
早孕检查
早孕检查是指怀孕12周之前到医疗保健单位接受医学咨询和体检，其重要性为：1、确定妊娠和孕周，医生为你建立孕产期保健卡（册），将你纳入孕产期保健系统管理。2、医生要详细询问你的基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。3、测量身高、体重及基础血压，进行全身体格检查。（基础血压就是孕早期的血压，因为随着妊娠月份的增加，血压往往会出现变化，孕早期测量基础血压可及早发现和治疗妊娠中毒症）。4、计算体质指数（体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）），根据体质指数对孕妇进行营养指导。5、孕早期进行盆腔检查。
早孕期症状：1、孕早期常有头晕、恶心呕吐、择食等早孕反应，这些多是生理现象。2、如有剧烈的呕吐，不仅影响工作、生活还影响孕期营养，早孕检查时医生可为其诊治。
异常：有些早孕妇女出现阴道流血、腰酸下坠，这些有可能是：流产的先兆症状、宫外孕，通过早孕咨询、检查才能及时发现和治疗。
孕中期产检
孕16～20周进行1次产前检查，通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
（1）营养和生活方式的指导：孕中期胎儿生长快。
（2）妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查：中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查。
（3）血红蛋白检测：易发生缺铁性贫血。
孕16～20周
胎儿这个时期发育过程：这个月胎儿身长20-25cm，体重-g，全身长出细毛，眉毛、指甲出齐，心跳十分活跃，手脚在羊水中可以自由活动。
孕中期产检
21～24周进行1次产前检查，需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估
（1）胎儿系统超声筛查(妊娠18～24周)，筛查胎儿的严重畸形。
（2）血常规：易发生缺铁性贫血。
（3）尿常规：检查是否有高血压或其他妊娠期并发症导致的肾功能异常。
孕21～24周
胎儿这时期发育过程：胎儿的头发，眉毛、睫毛越发清晰了。胎儿很瘦，皮肤表层附着一层白色雪花膏状的物质，皮肤皱皱的。可以听到妈妈心跳和说话了。
孕中期保健
1、孕中期胎儿生长发育加快，应当加强营养。
2、做好胎儿生长发育的监测。即定期产前检查，有产前诊断适应症的孕妇应在此期做产前诊断。
孕晚期保健
孕晚期胎儿发育较孕中期更快，因此孕期营养及胎儿生长发育监测为保健重点，此外预防孕晚期的并发症，如妊高症，胎位不正，产前出血、早产等，及监测胎儿宫内安危均为保健重点
孕晚期产检
28～36周进行1次产前检查，需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估
（1）此时期B超筛查胎儿的发育、胎位、胎盘、羊水情况。
（2）妊娠期糖尿病筛查、进行75gOGTT。
（3）血常规、尿常规。
（4）健康教育及指导：分娩方式指导、开始注意胎动、母乳喂养指导、新生儿护理指导。
28～36周
28-32周：胎儿的大脑发育迅速，眼睛可以开闭自由，能辨认和跟踪光源，肺和胃肠功能接近成熟，男孩的睾丸下降，女孩阴蒂突出。
33-36周：胎儿的听力已充分发育，皱纹、毳毛都相对减少，性器官内脏已发育齐全。身体转为头位，头部已进入骨盆。
孕晚期产检
37～40周进行1次产前检查，需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估
（1）此时期B超筛查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和胎盘功能等。
（2）NST检查(有条件每周1次)。
（3）血常规、尿常规。
（4）健康教育及指导：分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)、新生儿免疫接种指导、产褥期指导、胎儿宫内情况的监护。
孕晚期保健
具体应该注意：1、定期产前检查，孕28周后，每二周查一次，孕36周后每周查一次。2、做好孕期家庭自我监护，医院就诊。
孕期家庭自我监护
数胎动：孕妇若有条件最好每天早、中、晚按时数胎动3次，每次1小时；无条件时，至少每天数胎动1次（在固定的同一时间），每胎动一次就放一只纽扣或一粒豆子于盒中，用来计算胎动的次数。
正常活动范围：每小时3-5次，12小时应当在30-40次。
不正常：每小时胎动少于3次，或胎动突然剧增，都提示胎儿在子宫内缺氧脐带受压的可能。
异常情况处理：改变体位或下地走动10分钟，或刺激胎儿（在腹部轻轻推动），再数1小时胎动，若仍不正常，应当及时找医生。
不正常：每小时胎动少于3次，或胎动突然剧增，都提示胎儿在子宫内缺氧脐带受压的可能。
异常情况处理：改变体位或下地走动10分钟，或刺激胎儿（在腹部轻轻推动），再数1小时胎动，若仍不正常，应当及时找医生。
自然分娩好
对孩子的好处
1、子宫有节律地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩展，能促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，有利于胎儿出生后呼吸的建立。
2、免疫球蛋白lgG在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。lgG还有很好的抗过敏能力。剖宫产的孩子易发生过敏性支气管炎、过敏性哮喘。
3、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。剖腹产易患感统失调。宝宝会比别人“笨手笨脚”、粗心大意、写字能看错行，走路会莫名其妙跌倒……这些都是感统失调带来的毛病。
4、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿湿肺、新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。
5、剖宫产的麻醉药及镇痛药都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。要么直接抑制胎儿呼吸、循环中枢。
最后：胎儿在母亲临产的过程中是接受人生训练的第一步。
对妈妈的好处
1、减少产后出血的发生。
2、减少羊水栓塞、子宫切除、产妇死亡的发生。
3、产妇无腹部伤口，减少出血及感染的机会。无腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症。
4、恢复快，可早日亲自照顾孩子，更好的进行母乳喂养。
疤痕子宫后患无穷：凶险性前置胎盘、子宫破裂、子宫疤痕妊娠等。
产褥期保健
1、母乳喂养婴儿，多与婴儿密切接触，多抚触、拥抱婴儿。
2、妇应保持良好的心情，居住环境清洁，空气流通，温度适宜。
3、产妇如果无某种疾病的限制，要吃各种食物获取丰富的营养。
4、产妇要注意个人卫生，每天应刷牙，清洗外阴，勤换内衣，夏天可以淋浴。
5、产妇应尽早排尿和下床活动，以利于子宫恢复。
6、产妇10—14天可开始产后运动，产后运动可增加产后体质恢复，可使妊娠期松弛的肌肉恢复正常，帮助体形复原，预防产后腰背疼痛等问题。
7、产后因体内某些情况生理变化，很容易出现情绪不稳定、焦虑、委屈、哭泣等心理症状，此时丈夫和家人要特别关心她。
8、当产妇出现体温大于38度，阴道分泌物恶臭，大量阴道流血，面色苍白等情况，医院就诊。
9、产后要注意避孕，选择适合的避孕方法。
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